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Souffrance et douleur totale

Souffrance et douleur totale. Partageons nos savoirs: Formation pour les professeurs afin soutenir les étudiant(e)s en soins infirmiers dans leurs interventions de fin de vie Sharing expertise: Enhancing end-of-life care education for nursing students Susan Brajtman RN, PhD

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Souffrance et douleur totale

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Presentation Transcript

  1. Souffrance et douleur totale Partageons nos savoirs: Formation pour les professeurs afin soutenir les étudiant(e)s en soins infirmiers dans leurs interventions de fin de vie Sharing expertise: Enhancing end-of-life care education for nursing students Susan Brajtman RN, PhD École des sciences infirmières Université d’Ottawa Mai 7, 2008

  2. Objectifs • Identifier et discuter des différentes dimensions de la souffrance et de la douleur totale • Discuter d’un modèle de soins holistiques et explorer les implications d’utiliser ce modèle pour répondre à la souffrance et à la douleur totale. • Explorer et discuter des stratégies d’enseignement qui permettent aux étudiant(e)s d’explorer et de comprendre les concepts de souffrance et de douleur totale • Explorer et discuter des stratégies d’enseignement qui améliorent l’habileté des étudiants à comprendre, évaluer et gérer la douleur totale des patients.

  3. La peur et la dépression font partie de la vie. Dans la maladie il n’y a pas “d’émotions négatives”; uniquement des expériences qui doivent être vécues. Ce qui est nécessaire en ces moments-là ce n’est pas du déni mais de la reconnaissance. La souffrance de la personne malade devrait être soutenue, qu’elle puisse ou non être traitée. La réponse que je voulais entendre quand j’étais le plus malade était, “Oui, nous voyons ta douleur; nous acceptons ta peur.” Arthur W. Frank, At the will of the body. Houghton-Mifflin, 2001.

  4. Aspects/Domaines de soins holistiques Psychologique Physique Spirituel Social/Culturel Adapté de: Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15.

  5. Aspects/Domaines de soins holistiques Physique, ex. Psychologique, ex. Gestion de maladie Personnalité - Douleur et autres symptômes - Symptômes psychologiques - Fonction - Émotions Habitudes alimentaires - - Contrôle & dignité - Activité physique Réponses d’adaptation - Image de soi/ estime de soi - - Perte et deuil Social/Culturel, ex. Spirituel, ex. Valeurs et signification - - Finances Questions existentielles - - Relations Croyances - Routines personnelles - - Spiritualité - Loisirs - Rites & rituels - Vocation Symboles & icônes - - Rituels - Perte et deuil Questions légales - Transitions de la vie - - Soutien aidant familial - Religions Commodité - Adapté de: Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15.

  6. Aspects/Domaines de soins holistiques Aspects/Domaines de soins holistiques Psychologique Psychologique Physique Social/Culturel Physique Spirituel Social/Culturel Spirituel Adapté de: “ Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15. Adapted from: “ Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15. Aspects/Domaines de soins holistiques Aspects/Domains of Holistic Care Psychologique Social/Culturel Psychologique Social/Culturel Physique Physique Spirituel Spirituel Adapted from: “ Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Adapted from: “ Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15. Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15.

  7. Soins holistiques et influences environnementales Physique Psychologique Social/Culturel Spirituel Adapté de: “ Domains of Issues Associated with Illness and Bereavement ” in A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. CHPCA, March 2002, page 15.

  8. Soins holistiques et influences environnementales • Environnement • Milieu de soins • Communauté

  9. Soins holistiques, influences environnementales et relations interprofessionnelles • Milieu de soins • Environnement • Communauté • Relations interprofessionnelles • Aidants naturels formels (inclure bénévoles) • Famille, Amis

  10. Soins holistiques, influences environnementales, relations interprofessionnelles, culture et société • Culture - Société • Milieu de soins • Environnement • Communauté • Relations interprofessionnelles • Aidants naturels formels (inclure bénévoles) • Famille et Amis

  11. Apprentissage en action Comment être vraiment présent à quelqu’un qui souffre? Ce que j’apprends sur moi-même lorsque j’écoute quelqu’un qui souffre?

  12. Dimensions de douleur totale/ Souffrance • Douleur physique: Évaluation complète de la douleur, échelle de l’OMS • Douleur psychologique: peur, anxiété, angoisse: thérapies complémentaire, thérapie pharmacologique, soutien , Soins protégeant la dignité(Chocinov, 2002) • Douleur sociale: affecte la famille et les amis, sentiments de fardeau: dynamique familiale, implication • Douleur spirituelle: évaluation des besoins spirituels (Puchalski & Romer, 2000) • Signification et but des événements de la vie, les relations significatives, besoin de donner et de recevoir amour et espoir.

  13. Soins de collaboration centrés sur le client(Herbert, 2005) • Approche d’équipe de collaboration interprofessionnelle: aucun professionnelle de la santé peut répondre aux besoins multiples et complexes de ces clients

  14. Stratégies d’enseignement • Études de cas créées ou générées de patients soignés par des étudiants • Narration Dimensions des soins holistiques –graphique circulaire • Carte de l’équipe interprofessionnelle • Les arts et lettres: livres, film, art, poésie

  15. Vos idées!

  16. Références • A model to guide hospice palliative care: Based on national principles and norms of practice. (2002). CHPCA From: http://www.chpca.net/marketplace/national_norms/II.pdf • Chochinov, H.(2002). Dignity-conserving care- a new model for palliative care. JAMA,287(17), 2253-2260. • Greenstreet, W. (2001). The concept of total pain: a focused patient care study. British Journal of Nursing, 10(19), 1248-1255 • Herbert, C. (2005). Changing the culture: Interprofessional education for collaborative patient-centred practice in canada. Journal of Interprofessional Care. 1, 1-4. • Puchalski, C., & Romer, A. (2000). Taking a spiritual history allows clinicians to understand patients more fully. Journal of Palliative Medicine, 3(1), 129-137. • Self learning Module: You the Learner, The Person in Your Care in Palliative Care Unit (PCU)& The Interprofessional Care Team AtSCO Health Service. ( 2007). Interprofessional Education for Collaborative patient Centered Practice in the Humanities. • Teamwork in healthcare: promoting effective teamwork in healthcare in Canada. (June, 2006). Report to Canadian Health Services Research Foundation, Canada.

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