slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна Красноярск, 2012

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна Красноярск, 2012 - PowerPoint PPT Presentation


  • 511 Views
  • Uploaded on

Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО. Тема : СЕМИОТИКА И ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ Лекция №10 для студентов 3 курса , обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия. Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна Красноярск, 2012' - bono


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО

Тема:СЕМИОТИКА И ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙЛекция №10 длястудентов3курса, обучающихся по специальности060103 - Педиатрия

Д.м.н., доцент Галактионова Марина Юрьевна

Красноярск, 2012

slide2
Цель:

ознакомить с основными клиническими симптомами и синдромами при заболеваниях органов дыхания, патогенетическими механизмами декомпенсации системы органов дыхания

slide3

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

  • Актуальность.
  • Основные жалобы при патологии органов дыхания
  • Семиотика поражений органов дыхания
  • Критерии тяжести состоянияпри поражении органов дыхания
  • Дыхательная недостаточность
  • Выводы
slide4
ХАРАКТЕРИСТИКА ЖАЛОБ:

Неспецифические (общие) жалобы:

  • Лихорадка;
  • Слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Беспокойство

Специфические жалобы:

  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Боли в грудной клетке;
slide5
Кашель – наиболее частая жалоба при респираторных заболеваниях;

Кашель – ведущий механизм распространения респираторных инфекций

Кашель- защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей

Кашель – это сторожевой пёс альвеол

slide6
Характер кашля
  • Пароксизмальный-приинородном теле в бронхах, муковисцидозе, абсцессе легкого;
  • Немощный-примышечной гипотонии диафрагмы, грыже, в постоперационном периоде на органах брюшной полости;
  • Конвульсивный ( с репризами)- коклюш, паракоклюш);
  • Непрерывный, короткий - при плеврите;
  • Лающий при поражении гортани (ларингиты) и истерии;
  • Сиплыйили беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок
slide7
Семиотика заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста
  • Синдром дыхательных расстройств (одышка, кашель);
  • Синдром локальных (очаговых) физикальных изменений в легких;
  • Синдром дыхательной недостаточности
slide8
Семиотика заболеваний органов дыхания у детей старшего возраста
  • ринит;
  • фарингит;
  • ложный и истинный круп;
  • бронхит, обструктивный бронхит;
  • бронхиолит;
  • острая пневмония;
  • плеврит
slide9
Бронхит — воспаление средних и нижних отделов ДП, поражаются бронхи любого калибра

Критерии диагностики: кашель, сухие и разнокалиберные хрипы, усиление легочного рисунка

slide10
Семиотика пневмонии
  • Лихорадка;
  • Одышка смешанного типа с участием вспомогательной мускулатуры;
  • Кашель (сухой, чаще влажный,глубокий);
  • Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника;
  • Отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания;
  • Усиление голосового дрожания;
  • Укорочение перкуторного звука;
  • Локальные мелкопузырчатые влажные, крепитирующие хрипы
slide11
Рентгенограмма:

Усиление сосудистогорисунка;

Инфильтративные тени;

Дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови;

Исследование мокроты;

Антибиотикограмма;

Семиотика пневмонии

slide12
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, одышки, эпизоды кашля (ночь-утро),приступы удушья;

обратимая обструкция бронхиального дерева;

гиперреактивность ТБД

  • вынужденное положение тела;
  • гиперэкспансия («перераздувание» грудной клетки)
slide13
Критерии тяжести состоянияпри поражении органов дыхания:
  • сознание (сопорозное, коматозное);
  • поведение (возбуждение, угнетение);
  • положение (вынужденное- ортопноэ, на «больном» боку;
  • мышечная гипотония у детей раннего возраста;
  • окраска кожи (цианоз, бледность);
  • интенсивность крика (слабый, отсутствие крика);
  • синдром дыхательной недостаточности
slide14

Дыхательнаянедостаточность(ДН)

–состояние организма, при котором нарушен газовый состав крови в связи с нарушениемсистемы внешнего дыхания

Острая и хроническая ДН

slide15
Причины вентиляционной ДН
  • Обструктивный синдром(obstructio — преграда)увеличение сопротивляемости току воздуха в бронхах из-за отека слизистой бронхов, гиперсекреции слизи, бронхоспазма
  • Обтурационный синдром (obturatio- закупорка) закупорка просвета бронхов вязкой мокротой, инородным телом
  • Рестриктивный синдром– исключение из дыхания части паренхимы легких при инфильтрации легочной ткани, ателектазе, сдавлении легких,пневмосклерозе
slide16
Заключение:

В структуре общей заболеваемости детей и подростков – класс болезней органов дыхания занимает устойчиво первое место.

Это объясняется имеющимися анатомо-физиологическими особенностями детей, а также воздействием эндогенных и экзогенных факторов

slide17
Литература:
  • Основная:
  • 1. Пропедевтика детских болезней/ Под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 464 с.
  • Дополнительная:
  • 1. Клинический осмотр ребенка. Схема написания истории болезни по программе «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка»: Учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / авт.текста Галактионова М.Ю., Чистякова И.Н., Позднякова Л.И.-Красноярск: КрасГМУ.-2010.
  • 2. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. А.С. Калмыковой.-М.: ГЭОТАР-Медиа.-2010.
  • 3. Руководство по практическим умениям педиатра / под ред. В.О. Быкова.-Ростов н/Д.: Феникс.-2010.
  • 4. Рост и развитие ребенка / авт. текста Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М.- СПб.: Питер.-2008.
  • 5. Непосредственное обследование ребенка / под ред. В.В. Юрьева.-СПб.: Питер.-2008.
  • Электронные ресурсы:
  • ИБС КрасГМУ
  • БД МедАрт
  • БД Консультант студента
  • БД Ebsco
ad