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UOM 2013

UOM 2013. CURSO DE CONCEPTOS Y EXPERIENCIAS EN SALUD LABORAL Y OBRAS SOCIALES. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES. 1. por agente productor. 2. por medio ambiente. 3. por patología. 4. por riesgo específico. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES.

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Presentation Transcript

  1. UOM 2013 CURSO DE CONCEPTOS Y EXPERIENCIAS EN SALUD LABORAL Y OBRAS SOCIALES

  2. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES 1. por agente productor 2. por medio ambiente 3. por patología 4. por riesgo específico

  3. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES 1. por agente productor • agentes físicos • agentes químicos • agentes biológicos • agentes por condiciones de trabajo adversas

  4. por contaminantes químicos. tóxicos industriales: metales, no metales , ácidos y bases, partículas. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES 2. por medio ambiente • por contaminantes físicos. ruidos y vibraciones

  5. 3. por patologías (órganos , aparatos o sistemas) CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES enfermedades respiratorias enfermedades ósteomusculares enfermedades digestivas enfermedades hepáticas enfermedades de la piel enfermedades de la sangre enfermedades oculares enfermedades auditivas

  6. 4. por riesgo específico CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES en la construcción en la industria metalúrgica en la industria textil en el agro en la minería en soldadura en la industria gráfica en la fundición

  7. La salud se mantiene por una acción recíproca entre el genotipo y el medio total Como el medio ambiente de trabajo constituye una parte importante del medio total en que vive el hombre La salud depende de las Condiciones de trabajo

  8. CALIDAD DE VIDA SOCIAL ECONÓMICO LABORAL

  9. CALIDADDE VIDA LABORAL • SALUD VALORACIÓN PERSONAL POSIBILIDAD DE DESARROLLO

  10. BIENESTAR LABORAL EQUILIBRIO DINAMICO DEL ANIMO POSIBILIDAD DE LAS CYMAT APTITUDES NECESIDADES ASPIRACIONES DEL TRABAJADOR Salud Eficacia Fatiga Familia Socioeconómicas Organización del trabajo Medio ambiente laboral Condiciones de trabajo Relaciones humanas

  11. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO Microclima Estado sanitario de los lugares de trabajo Contaminantes físicos Contaminantes químicos Agentes biológicos Iluminación Ventilación Confort ambiental

  12. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO Ergonomía Horarios Ritmo Monotonía Concentración Atención

  13. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD RELACIONES HUMANAS Comunicación Motivación Programas de Asistencia al Empleado (EAP) Relaciones interpersonales Higiene mental (Salud social e intelectual) Asistencia social

  14. AUSENTISMO Y BIENESTAR EN EL TRABAJO Uno de los primeros síntomas de malestar se puede identificar a partir de quejas subjetivas y difusas a las que le siguen síntomas y señales más diferenciados de la enfermedad finalizando por el retiro por enfermedad y ausentismo. Por lo tanto una de las herramientas disponibles para estudiar este aspecto es la incidencia del ausentismo por enfermedad. Este es un índice más real que la medición de días de ausencia por enfermedad.

  15. ÉTICA EN SALUD OCUPACIONAL RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE • Examen pre - ocupacional • Criterios de aptitud • Capacidad restante • SIDA • Examen periódico • Confidencialidad • Notificación • No discriminación

  16. ÉTICA EN SALUD OCUPACIONAL RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE • Control de ausentismo • Relación entre condiciones de trabajo y enfermedad Iatrogenia Flexibilización Menores A destajo • Condiciones de trabajo

  17. CONOCIMIENTO DEL RIESGO PRUEBAS EN ANIMALES PARA DETECTAR TOXICIDAD EN LA REPRODUCCIÓN

  18. CONOCIMIENTO DEL RIESGO PRUEBAS EN ANIMALES PARA DETECTAR TOXICIDAD EN LA REPRODUCCIÓN FETOTOXICIDAD O MUERTE DEL EMBRIÓN Arsénico Benceno Cloroformo DDT Oxido de etileno Plomo Mercurio (inorgánico y metálico) Bifenilos polibrominados PCB Selenio Tetracloroetileno Talio Cloruro de Vinilo Xileno

  19. CONOCIMIENTO DEL RIESGO PRUEBAS EN ANIMALES PARA DETECTAR TOXICIDAD EN LA REPRODUCCIÓN TERATOGENICIDAD Acrilonitrilo Arsénico Benzo(@)pireno Cadmio Clorodifluorometano Cloropreno Cromo Cloruro de vinilo Dietilestilbestrol Endrín Éteres de glicol Mercurio Metacrilatos (algunos) Metil etil cetona Metilformamida

  20. CONOCIMIENTO DEL RIESGO PRUEBAS EN ANIMALES PARA DETECTAR TOXICIDAD EN LA REPRODUCCIÓN CARCINÓGENOS TRANSPLACENTARIOS Arsénico Benzopireno Dietiletilbestrol Cloruro de vinilo

  21. En la naturaleza, todas las sustancias son toxicas. Lo que diferencia al remedio del veneno es la dosis. Paracelso

  22. Recuerde: “No existen agroquímicos seguros, sino formas seguras de utilizarlos”

  23. Manipulación de agroquímicos:Riesgos 1- Factores dependientes del producto: • Concentración del producto • DL50 • Vehículo acompañante • Formulación • Persistencia (acción residual)

  24. Formulaciones • Gases para fumigación • Líquido a ultra bajo volumen • Polvo para espolvoreo • Concentrado emulsionable • Solución oleosa • Solución acuosa • Polvo mojable • Polvo • Granulado • Micro encapsulado

  25. Los Productos Fitosanitarios evolucionaron Amplio espectro (DDT – Parathion) Específicos (Pirimicarb, Azociclotin, Imidacloprid)

  26. Manipulación de agroquímicos:Riesgos 2 - Factores dependientes del individuo: • Edad y Sexo. • Vías de absorción. • Enfermedades previas, factores genéticos e idiosincrásicos. • Uso de elementos de protección. • Tratamiento instituido.

  27. Vías de exposición: • Inhalatoria. • Cutáneo-mucosa. • Oral.

  28. La etiqueta: nuestro primer contacto con el producto • Idioma nacional. • Nombre comercial, principio activo, fecha de vencimiento y datos del fabricante (empresa elaboradora). • Recomendaciones y restricciones de uso. • Modo de empleo. • Clasificación OMS. Acciones ante derrames, accidentes (primeros auxilios y advertencias para el médico), antídotos, teléfonos de centros toxicológicos, riesgo ambiental.

  29. P I C T O G R A M A S

  30. Tiempo de carencia: • Días que deben transcurrir entre la aplicación del producto y el momento de cosecha o uso del cultivo tratado (frutos, granos, pastoreo).

  31. Período de reingreso: • Días que deben transcurrir entre la aplicación de un fitosanitario en un cultivo y el ingreso de cualquier persona al área tratada sin equipo de protección personal.

  32. Disposición final de envases HAGALO TRES VECES!!!

  33. Contacto con agroquímicos Prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, registro... ...estamos organizados preventivamente??? O para actuar en la urgencia?

  34. “Pocos venenos tienen antídoto, pero la mayoría de los antídotos son venenos” Dr. Sergio Graff

  35. Insecticidas organofosforados (COFA) y carbamatos: • Liposolubles, ingresan al organismo por vías dérmica, respiratoria, oral. • Mecanismo de acción: inhiben la acetilcolinesterasa (y en algunos casos de COFA, también la esterasaneuropática) • Latencia del cuadro clínico: inicio rápido, dependiendo de la vía de absorción, de la cantidad y tipo de producto.

  36. Ejemplos:clorpirifos(“Lorsban 48 E”, ”Terfos”), fenitrotion(“Summit”), dimetoato(“”Perfekthion S”), metamidofos(“Metafos”), pirimicarb (“Aficida”), tiodicarb (“Semevin”), etc.

  37. Información toxicológica: Metamidofos • DL 50 oral aguda (ratas): 20 mg/kg • DL 50 dermal aguda (ratas): 130 mg/kg • IDA (humanos): 0, 004 mg/ kg • Riesgos ambientales: altamente tóxico para abejas. Muy tóxico para aves. Ligeramente tóxico para peces. • Producto muy peligroso: clase I B.

  38. Intoxicación aguda: - efectos muscarínicos - efectos nicotínicos - efectos sobreSNC Efectos tardíos: - síndrome intermedio - neuropatía retardada - mutagenicidad - teratogenicidad - carcinogenicidad - trastornos en la espermatogénesis (carbaril) Cuadro Clínico:

  39. Pruebas de laboratorio: • Colinesterasa: sérica y eritrocitaria. Descenso de 25% o más de un valor previo (dentro de las 24 hs. posteriores a la exposición). • Otros: acidosis metabólica, hiperglicemia, hipoxemia, etc. Metabolitos urinarios: fosfatos alquílicos y fenoles (hasta 48 hs post-exposición). NO ESPERE ESTOS RESULTADOS PARA INICIAR TRATAMIENTO

  40. Tratamiento general: • Primero el ABC: vigile las vías respiratorias.Aspire secreciones y administre 02.Monitoree funciones vitales y coloque acceso venoso. • Decontamine según vía de ingreso • NO administre leche ni otras sustancias grasas. • NO indique morfina, barbitúricos, teofilina ni aminofilina.

  41. RECUERDE EN TODOS LOS CASOS: Ante la necesidad de trasladar al paciente, recostarlo sobre el lado izquierdo del cuerpo, con la cabeza ligeramente extendida hacia atrás para facilitar la respiración y evitar la broncoaspiración.

  42. Tratamiento antidótico • Atropina por vía EV: controla manifestaciones muscarínicas. Dosis: 1 a 5 mg en adultos y 0,01 a 0,05 mg/kg en niños. • Pralidoxima: reactivador de la colinesterasa; contrarresta manifestaciones nicotínicas y de SNC. Se usa en las primeras 24-36 horas. Contraindicado en intoxicaciones por carbamatos.

  43. Tratamiento sintomático: • Convulsiones: diazepam EV. • Tratamiento del EAP y arritmias si se presentaran

  44. Seguimiento: evaluación clínica y determinación de actividad de colinesterasas. A largo plazo: evaluar electromiografía, fondo de ojo y espermograma. Pronóstico y seguimiento:Estamos frente a una emergencia de alta mortalidad.

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