Aspectos Financieros del SISMED
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Aspectos Financieros del SISMED. CPCC. Esther Castilla M. Aula virtual programa Elluminate. Marco General. Política Nacional de Medicamentos (R.M. Nº 1240-2004/MINSA – Dic 2004) Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA. SISMED.

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Aspectos Financieros del SISMED

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Aspectos financieros del sismed

Aspectos Financieros del SISMED

CPCC. Esther Castilla M.

Aula virtual programa Elluminate


Aspectos financieros del sismed

Marco General

  • Política Nacional de Medicamentos (R.M. Nº 1240-2004/MINSA – Dic 2004)

  • Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM

  • Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA


Aspectos financieros del sismed

SISMED

  • Es una estrategia de Salud Pública que tiene por objetivo contribuir a mejorar el acceso a medicamentos esenciales por la población, para mejorar la salud en función a las prioridades sanitarias nacionales y regionales.

  • Basado en los principios de:

  • Equidad y Solidaridad

  • Racionalidad

  • Integralidad

  • Calidad

R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA


Aspectos financieros del sismed

SISMED

  • Sistema que integra el suministro de productos farmacéuticos y dispositivos médicos en el primer nivel de atención, hospitales e institutos especializados del MINSA, bajo una sola administración:

  • Demanda

  • SIS

  • Intervenciones Sanitarias

  • Defensa Nacional

R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA


Aspectos financieros del sismed

SISMED

  • Mantener el abastecimiento permanente y oportuno, para garantizar que los productos lleguen a los usuarios de acuerdo con sus necesidades; así como optimizar los recursos asignados.

  • Es decir; proporcionar:

  • LOS MEDICAMENTOS CORRECTOS

  • EN LAS CANTIDADES CORRECTAS

  • EN LA CONDICIÓN CORRECTA

  • EN EL LUGAR CORRECTO

  • EN EL TIEMPO CORRECTO

  • AL COSTO CORRECTO


Aspectos financieros del sismed

MANDATO SISMED

Contribuir a mejorar el acceso equitativo a medicamentos

esenciales de calidad, logrando su asequibilidad, en la población

que se atiende en la red de establecimientos asistenciales del

Ministerio de Salud

Acceso= Disponibilidad oportuna + Precio Razonable


Aspectos financieros del sismed

Fondo Rotatorio de Medicamentos

Es el Recurso Financiero que financia las inversiones y gastos del Sistema Integrado de Suministro de Productos farmacéuticos y dispositivos médicos

Son de carácter intangible y tienen un uso específico señalado por norma legal


Aspectos financieros del sismed

Recursos del Fondo Rotatorio

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2

Los recursos obtenidos por la venta de PF y DM

Recursos financieros reembolsados por el SIS

Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de soporte de los Programas Presupuestales de las Intervenciones Sanitarias

Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de Defensa Nacional

Presupuestos asignados por el Tesoro Público para PF y DM de Programas No Presupuestales


Aspectos financieros del sismed

Tipos de captación del SISMED

Fuente de

Financiamiento

Usuarios

Tipo de Atención

Modalidad de Pago

Atención directa

RUE – B/Vta

PAGO DE BOLSILLO

AL CONTADO O

CREDITO –

( CTAS x COB)

RECURSOS

DIRECTAMENTE

RECAUDADOS

Paciente

hospitalizado

SOAT - Seguros Privados

PAGO AL CREDITO

(CUENTAS x

COBRAR)

DONACIONES Y

TRANSFERENCIAS

SIS

RUE

Atención SIS

Atención

Intervenciones

Sanitarias Soporte

RUE

ASIGNACIONES

PRESUPUESTALES

RECURSOS

ORDINARIOS - PpR

ASIGNACIONES

PRESUPUESTALES

O FONDOS DE

CONTINGENCIA

RECURSOS

ORDINARIOS

Defensa Nacional

RUE - LISTADO


Aspectos financieros del sismed

Donde efectuar el depósito

DISA

CUENTAS CORRIENTES

VINCULADAS AL SISMED

INSTITUTO ESPECIALIZADO

HOSPITAL

CUENTA

CAPTADORA DE

MEDICAMENTOS

100% DE SUS VENTAS

CUENTA CORRIENTE

DONACIONES Y

TRANSFERENCIAS

% REEMBOLSO MEDICAMENTOS

CUENTA RECURSOS

ORDINARIOS

ASIGNADO A MEDICAMENTOS

Asignaciones Presupuestales Defensa Nacional -Soporte


Aspectos financieros del sismed

Responsables de la Gestión del SISMED

R.M. 1753-2002-SA/D/M, numeral 6.7 y 6.8

RESPONSABLES SOLIDARIOS

DE LA GESTION DEL SISMED Y

DE LA INTANGIBILIDAD DEL

FONDO ROTATORIO

- Director General o quién este delegue

- Jefe del Servicio de Farmacia.

Instituto Especializado

Hospital

- Director General o quién este delegue

- Director de Medicamentos

DISA - DIRESA


Aspectos financieros del sismed

Reembolso del SIS

  • Incorporación en el Marco Presupuestal

  • Reembolso de PF y DM a Precio de Operación

  • Prioridad en la asignación de los fondos.

  • Financiamiento de los requerimientos del SISMED


Aspectos financieros del sismed

Reembolso SISControl del uso del fondo

  • De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financian los gastos administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecido en el numeral 7.5.17, 7.5.19 y 7.5.20.

  • Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y del saldo existente.

  • El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva.

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9


Aspectos financieros del sismed

Pedido Provisional de Almacén - PPA

Documento

de Control

Administrativo

ALMACEN

GENERAL

ALMACEN

ESPECIALIZADO

Documentos

Fuentes

Adquiridos

por la

Entidad

O/C

PPA

Remesados

PPA

NEA

Donación

NEA

PPA

Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación


Aspectos financieros del sismed

Ingreso al Kardex

Documentos

Fuentes

Valores

Procedencia

KARDEX

Valor Venta

+ IGV

Precio Unitario

Adquiridos

por la

Entidad

O/C

Crédito Fiscal

NEA

Remesados

Precio Unitario

KARDEX

Donación

NEA

KARDEX

Precio Unitario

Fuente: Oficio Nº 488-2002-EF/93.11 - Contaduría Pública de la Nación


Aspectos financieros del sismed

Abastecimiento y Distribución de PF y DM

ABASTECIMIENTO

DISTRIBUCIÓN

HOSPITAL NO EJECUTOR

ALMACEN

ESPECIALIZADO

CENTRO SALUD

PUESTO SALUD

GUIAS DE REMISION

CLAS

Venta

SIS

Intervenc

Sanitarias

Defensa

Nacional

GUIAS INTERNAS

INST ESP / HOSPITAL

Hospital Ejecutor

Instituto Especializado

Compras Corporativas,

Regionales e Institucionales


Aspectos financieros del sismed

CONSUMO DE MEDICAMENTOS

ICI

Farmacia Institucional

FARMACIA

INSTITUCIONAL

ICI

ICI

ICI

Hospital no ejecutor

Inst. Especializado Hospital U.E.

CENTRO SALUD

ICI

ICI

Consolidado

PUESTO SALUD

ICI

CLAS

ICI

Hospital No U.E.

ALMACEN

ESPECIALIZADO


Aspectos financieros del sismed

EMISION DE LA PECOSA

Informe de Salidas

de Almacén

LOGISTICA

Valorización de

PECOSAS según

Tarjetas de Existencia

Valorada de Almacén

(KARDEX)

PCS- Ventas por

demanda

ICI

Farmacia Institucional

PCS- Atención

SIS

ICI

Hospital no ejecutor

PCS- Atención

Interv.Sanitaria

PCS

Exoneración

ICI

Consolidado

PCS- Defensa

Nacional

PCS- Donación

Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación


Aspectos financieros del sismed

Precio de Operación

  • Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega el producto farmacéutico al usuario.

  • Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de adquisición para financiar los gastos del SISMED.

  • ( Art. 7.5.5. SISMED)


Aspectos financieros del sismed

¿ Quien Fija los Precios de Operación ?

  • Compra Nacional

  • DIGEMID

  • Compra Regional

  • Director de Medicamentos de la DISA - DIRESA

  • Compra Institucional

  • Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia


Aspectos financieros del sismed

Distribución del margen de operación en Hospital e Instituto Especializado

100% ITEM no alcance el Stock Mínimo

  • Adquirir Medicamentos

10%

100% ITEM alcance el Stock Mínimo

  • Indigencias

10%

  • Cubre Gastos del Hospital o Instituto Especializado

Fuente: R.M N° 367-2005/MINSA, numeral 7.5.19 y 7.5.20


Aspectos financieros del sismed

  • Gastos

Prioridad

Adquisición de Medicamentos (80%)

1

Indigencias(10%)

2

Fondo

Rotatorio

SISMED

3

Gastos vinculados a suministro (10%)

Precio de Operación


Aspectos financieros del sismed

Bienes y Servicios que se pueden financiar con este margen

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.14

Adquisición de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos

Contratación de QF, técnicos en farmacia y personal de soporte administrativo e informático

Tecnología de Información

Indigencia a pacientes no cubiertos por ningún tipo de seguro

Transferencias a otras entidades del Estado, cuando exista riesgo de expiración

Equipamiento, habilitación ,ampliación, construcción y/o acondicionamiento de Almacenes, Sub-almacenes Especializados, Red de Información y Red de distribución del SISMED e implementación de las BPA y BP

Otros gastos en bienes y servicios estrictamente vinculados al SISMED


Aspectos financieros del sismed

Gastos administrativos que se encuentran expresamente prohibidos

Queda prohibido gastar los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED en bolsa de víveres, uniformes y otros gastos que no estén directamente vinculados a las actividades del SISMED y que sean entregados a los trabajadores en calidad de beneficio laboral

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.14


Aspectos financieros del sismed

Autorización para efectuar gastos conel Fondo Rotatorio

El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento por los conceptos detallados en el numeral 7.5.14

R.M. 1753-2002-SA/DM, NUMERAL 7.5.15


Aspectos financieros del sismed

Cartas de Orden

  • Utilizadas para transferir recursos del Fondo Rotatorio a la cuenta centralizadora.

  • Deben adjuntar la relación de Ordenes de compra o de servicio devengadas, cuya sumatoria de importes coincida con los recursos a ser transferidos.

  • Una copia de las mismas deben ser remitidas a la DIREMID / Servicio de Farmacia como un mecanismo de control interno.


Aspectos financieros del sismed

Sanciones pecuniarias no financiadascon el Fondo Rotatorio

Las sanciones pecuniarias, por negligencia, que impongan las entidades del sector público en cumplimiento de sus competencias funcionales a las DISA, Hospitales e Institutos Especializados vinculadas a la gestión del suministro de Productos Farmacéuticos y Afines, no serán financiadas con los recursos del fondo rotatorio del SISMED.

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.5


Aspectos financieros del sismed

Informaciones del SISMED

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.2 - R.M. 1753-2002/SA/DM NUMERAL 7.9.6

ICI : Informe de Consumo Integrado (Anexo Nº 11)

ICI-D: Informe de Consumo

Donaciones

Correo Electrónico a su

DISA, DIRESA, GERESA

Según cronograma

Definido por ellos

DISA/DIRESA Consolida

los IME de los C.S. P.S y

Hospital No Ejecutor

IME : Informe de Movimiento Económico de control interno de las Unidades Ejecutoras

Información Financiera del SISMED

Información de gastos Admins vinculados al SISMED

Información de Gastos Admin Adicionales vinculados al SISMED

DIGEMID

1er Trim: 1ra semana Mayo

2doTrim: 1ra semana Agost

3er Trim: 1ra sem Nov

4to Trim: 1ra sem Abril


Aspectos financieros del sismed

Responsabilidad de la Información

Remitida

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10

Toda la información de programación, consumo, stock y movimiento financiero que solicite DIGEMID y sean remitidas por las DISAS, Hospitales e Institutos Especializados tienen carácter de Declaración Jurada y deben ser enviados en los plazos establecidos para dicha entrega, bajo responsabilidad del Dir. General, Dir. de Administración, Dir. de Economía, Dir. de Medicamentos o Jefe de Farmacia, según corresponda.


Aspectos financieros del sismed

Responsabilidad de la Información

Remitida

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10

El desabastecimiento o sobre stock que se genere por el envío de información en forma inoportuna o inexacta, es de exclusiva responsabilidad de los funcionarios antes referidos y será causal para el inicio de una acción de control.


Aspectos financieros del sismed

Presupuesto por Resultados

  • Nueva metodología de gestión presupuestaria, que se aplica en función a los resultados que se debe lograr sobre la población, trazándose metas a alcanzar y los recursos de bienes y servicios establecidos en una estructura de costos, necesarios para su ejecución.

  • Este proceso permite una construcción articulada de intervenciones y posibilita una mejora de los niveles de eficacia y eficiencia en el accionar del Estado y la asignación presupuestal


Aspectos financieros del sismed

Programas Presupuestales

Articulado Nutricional

Productos farmacéuticos y

Materiales e Insumos Estratégicos

Salud Materno Neonatal

TBC – VIH/SIDA

Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis

Productos farmacéuticos y Materiales e insumos de soporte

Financiados con RO – PpR

Enfermedades No Transmisibles

Prevención y Control del Cáncer

Reducción de Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres

Reducción de la mortalidad por Emergencias y urgencias médicas


Aspectos financieros del sismed

Las Clínicas que funcionen en los Hospitales e Institutos Especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la presente directiva, bajo responsabilidad del Director General y Director de Administración.

Farmacias de Clínicas en Hospitales e Institutos Especializados

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.7


Aspectos financieros del sismed

Transferencia de Productos

Farmacéuticos y afines

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.1.1

  • Condición de sobre stock

  • Con fechas próximas de expiración

  • Por variación del perfil de consumo

  • Por cambio de la capacidad resolutiva del establecimiento y situaciones de emergencia

    Optimizar el uso de los recursos del estado conforme a los procedimientos administrativos existentes

Oficio Nº 3103-07-DIGEMID-DG-DAUM-ACCESO/MINSA


Aspectos financieros del sismed

Marco Normativo para la Baja de Medicamentos

Resolución Jefatural Nº 335-90-INAP/DNA (09.09.90) aprueba el Manual de Administración de Almacenes para el Sector Público Nacional

Causales de Baja: Bienes que por su vencimiento o estado de descomposición, no son recomendables para consumo (Literal D)


Aspectos financieros del sismed

Formalidad previa para dar de Baja

DIREMID o Servicio de Farmacia emite informe técnico al Director de Administración,

- Señalar como causal de baja el vencimiento o el estado de descomposición

- Identificación del Producto Farmacéutico por su DCI

- Indicar el nombre de marca si lo tuviera

Los productos farmacéuticos vencidos serán devueltos al Almacén General


Aspectos financieros del sismed

Formalidad previa para dar de Baja

El Dir. de Administración procede con el trámite de baja, la que será aprobada mediante Resolución por el Director General de Administración o funcionario equivalente en la entidad.

La baja será sustentada con el informe técnico respectivo y el informe de Control Interno sobre deslinde de responsabilidades.

3.Resuelta la baja, la Oficina de Logística de cada Unidad Ejecutora emite la PECOSA debidamente valorizada de acuerdo con el costo promedio que figura en la tarjeta de existencia valorada de almacén.


Aspectos financieros del sismed

Productos Farmacéuticos y Afines del SISMED

  • Productos Farmacéuticos y Afines Estratégicos: Utilizados en las Intervenciones Sanitarias, son remesados por el nivel central.

  • Productos Farmacéuticos y Afines de Soporte:

  • Son aquellos que no son estratégicos, definidos en las guías de atención de la intervenciones sanitarias.

  • Productos Farmacéuticos y Afines de Demanda:

  • Aquellos que no son estratégicos y que son adquiridos por el paciente


Aspectos financieros del sismed

Centralización del Fondo Rotatorio

en el marco de la Resolución Directoral

N° 063-2012-EF/52.03


Aspectos financieros del sismed

Recursos del Fondo Rotatorio

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2

  • Los recursos obtenidos por la venta de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos

  • La recaudación se efectúa en Cta. Captadora

RDR


Aspectos financieros del sismed

R. D. 063-2012-EF/52.03

Centralización de Recursos Directamente Recaudados de U.E. del Gob. Nacional y Regional

Cuenta Principal del Tesoro Público - CUT


Aspectos financieros del sismed

R. D. 063-2012-EF/52.03

El traslado de los RDR al CUT constituye requisito indispensable para la autorización de la Asignación Financiera y el registro y procesamiento del gasto girado


Aspectos financieros del sismed

R. D. 063-2012-EF/52.03

El saldo de Balance RDR al 31.12.12 se mantiene en la Central RDR o cuentas adicionales y pueden trasladarse al CUT hasta un 25% por trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas


Aspectos financieros del sismed

R. D. 063-2012-EF/52.03

Durante el 2013 solo se podrá girar con cargo a la Cuenta Central RDR, durante el mes de enero las obligaciones de pago derivadas de los devengados pendientes de pago al 31.12.12 debidamente registrados y las reprogramaciones por giros anulados.


Aspectos financieros del sismed

Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio

  • La captación de recursos por venta de PF y DM continúa en la cuenta captadora del Fondo rotatorio.

  • Para efectos de gastos del SISMED, se transferirá a la CUT el importe necesario para la cancelación de bienes y servicios solicitados por DIREMID o Jefaturas de Farmacia, previamente mediante carta orden se traslada de la captadora a la Cuenta Central RDR de la UE.


Aspectos financieros del sismed

Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio

Con relación al saldo de balance del 2012:

  • Se mantiene en la Cta. Captadora del Fondo Rotatorio.

  • En el 2013 cuando se requiera efectuar un gasto del SISMED financiado con este saldo, tendrá que trasladarse a la CUT, hasta un 25% del monto total x trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas.


Aspectos financieros del sismed

Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio

  • En el Año fiscal 2013 sólo se podrá girar de la Cta. Central de RDR, durante el mes de enero los bienes y servicio solicitados por DIREMID O Jefaturas de Farmacia que hayan sido devengados y continúen pendientes de pago al 31/12/12.

  • Los intereses que genere los montos no ejecutados de las Asignaciones Financieras que correspondan a la transferencia de los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED, serán utilizadas para financiar los rubros contemplados en el numeral 7.5.14 de la R.M. 367-2005/MINSA.


Aspectos financieros del sismed

Gracias por su atención !!!

C.P.C.C Esther Castilla Mayorga

[email protected]

Teléfono: 4228457


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