Hüpotalamus-hüpofüüs-adrenaal-telg: glükokortikoidide toimed ja osa endokriinsete häirete pato...
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 17

Ingrid Kokmann STOM III Tartu 2013 PowerPoint PPT Presentation


  • 181 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Hüpotalamus-hüpofüüs-adrenaal-telg: glükokortikoidide toimed ja osa endokriinsete häirete patogeneesis stressi puhul. Ingrid Kokmann STOM III Tartu 2013. Ülevaade. HPA-telg Glükokortikoidid: Kontsentratsiooni regulatsioon Toimemehhanismid Glükokortikoidid ja endokriin-seoselised haigused:

Download Presentation

Ingrid Kokmann STOM III Tartu 2013

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ingrid kokmann stom iii tartu 2013

Hüpotalamus-hüpofüüs-adrenaal-telg: glükokortikoidide toimed ja osa endokriinsete häirete patogeneesis stressi puhul

Ingrid Kokmann

STOM III

Tartu 2013


Levaade

Ülevaade

  • HPA-telg

  • Glükokortikoidid:

    • Kontsentratsiooni regulatsioon

    • Toimemehhanismid

  • Glükokortikoidid ja endokriin-seoselised haigused:

    • Hüperglükeemia/2.tüüpi diabeet

    • Düslipideemia/rasvumine

    • Depressioon

    • Osteoporoos


Hpa telg

HPA-telg


Hpa telg1

HPA-telg

  • Stimuleeritakse neuroneid paraventrikulaarses tuumas – PVN

  • Kaasneb CRH ja AVP vabanemine ja transport hüpofüüsi eessagarasse

  • Seostumine spetsiifiliste retseptoritega tingib ACTH vabanemise vereringesse

  • ACTH intensiivistab GC sünteesi ja vabanemist neerupealistest


Gl kokortikoidid

Glükokortikoidid

  • Omavad väga palju erinevaid mõjusid

  • Olulised stressiga hakkamasaamiseks ja homöostaasi säilitamiseks

  • Sekretsioon vereringesse on pulseeriv – umbes 1-3 korda tunnis


Gl kokortikoidide kontsentratsiooni regulatsioon

Glükokortikoidide kontsentratsiooni regulatsioon

  • Vereringes suuremas osas plasmaproteiinidega seotud (~90%)

  • Kortisooli intratsellulaarseid kontsentratsioone mõjutab ensüüm 11ß-hüdroksüsteroidi dehüdrogenaas (11ß-HSD), mis võib suurendada (tüüp 1) või vähendada (tüüp 2) kortisooli taset


Gl kokortikoidide toimemehhanismid

Glükokortikoidide toimemehhanismid

  • Toimivad põhiliselt intratsellulaarsete retseptorite kaudu:

    • Mineralokortikoidide retseptorid (MR)

    • Glükokortikoidide retseptorid (GR)

  • GR mõjutavad tuumas spetsiifiliste märklaudgeenide transkriptsiooni


Gl kokortikoidid ja endokriin seoselised haigused

Glükokortikoidid ja endokriin-seoselised haigused

  • Otseselt on GC ebanormaalse tasemega seotud:

    • Cushing’i sündroom (tõsine üleliig)

    • Addison’i tõbi (tõsine puudus)

  • Teatud rolli omavad GC aga ka paljude teiste haiguste patofüsioloogias


Gl kokortikoidid ja endokriin seoselised haigused1

Glükokortikoidid ja endokriin-seoselised haigused

  • Sageli põhjustab GC

    pikaajalist kõrgenenud taset krooniline stress

  • Tekib allostaatiline ülekoormus

  • Loode on ebanormaalsele GC tasemele eriti tundlik


H pergl keemia 2 t pi diabeet

Hüperglükeemia/2.tüüpi diabeet

  • Antud juhul steroidne diabeet

  • GC mõjutavad maksasisest glükoneogeneesi

  • GC vähendavad ka insuliini sekretsiooni ja toimivad insuliintundlikkusele


D slipideemia rasvumine

Düslipideemia/rasvumine

  • GC on olulised füsioloogilised energiabilansi reguleerijad

  • Teatud piirkondades suurendavad GC pre-adipotsüütide diferentseerumist ja soodustavad pro-lipogeenseid radasid

  • Ebasoodne on ka tõusnud GR aktiivsus


Depressioon

Depressioon

  • Üle 50% Cushing’i patsientidel esineb depressiooni sümptomeid

  • Tugeva depressiooni puhul on kortisooli tase tõusnud

  • GR on olulisteks sihtmärkideks uudses antidepressantravis


Osteoporoos

Osteoporoos

  • GC-teraapiaga seostub kiire luukadu ja murrud

  • GC soodustavad osteoklastide küpsemist ning need omakorda resorbeerivad luud


Kokkuv te

Kokkuvõte

  • GC mõjutavad läbi HPA-telje toimides oluliselt organismi homöostaasi

  • Meditsiinis olulised põletikuvastaste ja immuunosupressiivsete ainetena

  • Vajalikud veel täiendavad uuringud!


Kasutatud kirjandus

Kasutatud kirjandus

  • Christopher D. John, Julia C. Buckingham „The Hypothalamo-Pituitary-Adrenocortical Axis – An Overview of the Role of Glucocorticoids in the Pathophysiology of Endocrine Disorders and Perspectives for the Future“

  • http://en.wikipedia.org/wiki/File:HPA_Axis_Diagram_%28Brian_M_Sweis_2012%29.png


Ingrid kokmann stom iii tartu 2013

  • Aitäh!


  • Login