Caracter sticas epidemiol gicas de las vasculitis anca en el asf
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Características epidemiológicas de las vasculitis ANCA en el ASF. Caínzos Romero T, Sánchez Trigo S, Lijó Carballeda C, García Alén D, Gómez Buela I, Vilariño Maneiro L, Sardina Ferreiro R, Mariño Callejo A, Sesma Sánchez P. Introducción.

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Características epidemiológicas de las vasculitis ANCA en el ASF

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Caracter sticas epidemiol gicas de las vasculitis anca en el asf

Características epidemiológicas de las vasculitis ANCA en el ASF

Caínzos Romero T, Sánchez Trigo S, Lijó Carballeda C, García Alén D, Gómez Buela I, Vilariño Maneiro L, Sardina Ferreiro R, Mariño Callejo A, Sesma Sánchez P


Introducci n

Introducción

Las Vasculitis Asociadas a ANCA (VAA) son enfermedades que afectan a vasos de pequeño y mediano calibre y se asocian a la producción de Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilo (ANCA)

Se clasifican en Granulomatosis con Poliangeíitis (GPA) o Wegener, Granulomatosis Eosinofílica con Poliangeítis (EGPA) o Churg-Strauss y Poliangeítis Microscópica (PAM)

Son más frecuentes en la edad adulta. La más frecuente en nuestro medio es la PAM.


Objetivos

Objetivos

Describir las características epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de VAA en nuestra área sanitaria


Material y m todos

Material y Métodos

Estudio retrospectivo

GPA

Inflamación nasal u oral

Radiografía de tórax alterada

Sedimento urinario alterado

Inflamación granulomatosa

EGPA

Asma

Eosinofilia

Mononeuropatía o polineuropatía

Infiltrados pulmonares migratorios o transitorios

Alteración de los senos paranasales

Eosinófilos extravasculares

Enero de 2002 y diciembre de 2012

Selección de pacientes diagnosticados de VAA a través del servicio de codificación

Se incluyeron aquellos que cumplían los criterios clasificatorios del ACR.

Análisis mediante el programa estadístico SPSS versión 17


Resultados

Resultados

25 pacientes

64 ±12.86 años (rango 39-85)

36%

40 %

60 %

32%

72,15 ± 84,3 (rango 6-320)


Resultados1

Resultados


Resultados2

Resultados

84 % de los pacientes fueron biopsiados

Un 40 % de las biopsias fueron diagnósticas


Resultados3

Resultados

Bolos metilprednisolona 44%

Ciclofosfamida iv 56 %

Ciclofosfamida oral 20 %

Prednisona oral 24 %

Inducción a la

remisión

Azatioprina 52 %

Prednisona oral 32%

Metotrexato 4 %

Micofenolato 4%

Mantenimiento


Resultados4

Resultados

Un 12% de los casos fueron refractarios al tratamiento y 3 pacientes presentaron recidiva

El 72% de los casos negativizaron los ANCA tras finalización del tratamiento


Conclusiones

Conclusiones

En nuestra serie las VAA son más frecuentes en las mujeres y se observa un aumento de incidencia por encima de los 60 años

La vasculitis más frecuente es la PAM

Los órganos más afectados al diagnóstico en nuestros pacientes son el riñón, el pulmón y el SNP

La rentabilidad diagnóstica de las biopsias en nuestra serie ha sido baja

El tratamiento inmunosupresor más utilizado para la inducción a la remisión fueron los pulsos con ciclofosfamida intravenosa y como inmunosupresor de mantenimiento la Azatioprina

La mayoría de los pacientes negativizaron los ANCA tras el tratamiento


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