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DMG+ : un défi pour les équipes ?. Gosselain Yves, service Promotion santé et qualité 14 décembre 2011. DMG + = volet préventif du DMG pour les 45 – 75. Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool Dépistage du risque cardiovasculaire global Suivi des patients à risque CV élevé

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DMG+ : un défi pour les équipes ?

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Presentation Transcript


Dmg un d fi pour les quipes

DMG+ : un défi pour les équipes ?

Gosselain Yves,

service Promotion santé et qualité

14 décembre 2011


Dmg volet pr ventif du dmg pour les 45 75

DMG + =volet préventif du DMG pour les 45 – 75

  • Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool

  • Dépistage du risque cardiovasculaire global

  • Suivi des patients à risque CV élevé

  • Dépistages validés pour 3 cancers :

    sein, col, colorectal

  • Bilan des vaccins

  • Santé mentale


Dmg une opportunit un choix

DMG+ : une opportunité, un choix

  • Chaque mm peut décider de s’engager ou non dans le dmg+

  • si vous décidez de facturer les DMG+, vous devez, dans les faits, mettre des actions en place 


Les crit res retenus

Les critères retenus

Pour se retrouver dans le dmg+, les examens devaient répondre à différents critères :

  • Des critères scientifiques

    • Maladie fréquente, grave, priorité sanitaire, traitement efficace, programme acceptable…

  • Des critères éthiques

    • Traitement précoce bénéfique, délai d’info court, liberté de réponse, assurance de qualité…


Validit les niveaux de preuve

Validité : les niveaux de preuve


Dmg am liorer la pr vention en mg

DMG+ : améliorer la prévention en MG

  • Approche proactive plutôt que réactive

  • Offre de soins systématique plutôt que laissée à l’initiative du médecin (contenu du DMG+)

  • Utilisation du dossier informatisé pour repérer les patients et évaluer

  • Rémunération des actes préventifs


La pr vention en maison m dicale

La prévention en maison médicale

  • En MM, la prévention est pluridisciplinaire

  • Organiser la prévention intégrée dans la continuité des consultations et non pas dans des consultations spécifiques

  • Même en prévention primaire, on peut faire quelque chose d’efficace

    • Sans prendre trop de temps

    • Sans formation poussée

    • En étant systématique


Dans les mois venir 2 p riodes

Dans les mois à venir : 2 périodes

  • octobre 2011 jusqu’à fin juin 2012 : 9 mois

    Période de mise en route et de contact des patients (pour justifier la facturation automatique des 70% en 2011).

  • avril 2011 jusque … (durée de 3 ans)

    Période de suivi des items prévention pour les patients 45-75 ans.


Facturer les dmg

Facturer les dmg+

  • Pour l’année 2011, les mm au forfait peuvent facturer 70% de l’ensemble des dmg+

  • Les 30% restants seront facturés mi-2012, si 70% des patients ont « répondu à l’appel »

  • En 2012, les mm pourront également facturer les dmg+ 2012 (70 ou 100%)

  • Cf circulaire Inami


Facturer les dmg1

Facturer les dmg+

  • Vous venez de recevoir le feu vert pour facturer

  • Aujourd’hui vous pouvez facturer les dmg+ 2011 (70%), en même temps que la prochaine facturation mensuelle du forfait


Des r ticences

Des réticences ?

  • Non demande des patients ?

    => 70% des patients consultant en première ligne souhaitent avoir un avis sur des questions de prévention

  • Cela prend trop de temps ?

    • On a 3 ans

    • À nuancer fortement

  • On ne sait pas penser à tout le temps !

    => l’ordinateur peut y penser pour nous

  • La prévention n’est pas efficace !

    => les items du DMG+ ont des niveaux de preuve A ou B

    • certains types d’intervention ont montré leurs preuves

  • Obligation de résultats ?

    => Non : obligation de proposer

  • Les spécialistes ont des avis différents !

    => Le contenu du DMG+ a été établi par consensus et revue de la littérature


O trouver de l info des conseils

Où trouver de l’info, des conseils ?

  • Auprès des personnes chargées de prévention dans votre équipe

  • Vous organiser en IG pour travailler ensemble ces questions

  • Sur le site de la Fédé – rechercher : DMG+

    • www.maisonmedicale.org/dmg-plus

  • Sur le site de la SSMG : www.ssmg.be

  • Auprès du service EPSQ à la Fédé – contact : Yves


1 er outil votre dsi

1er outil : votre DSI

  • Le DSI permet une approche systématique par la sélection des patients à cibler

  • Le DSI facilite l’évaluation et donc la qualité des soins offerts aux patients

  • Pricare propose de nouvelles procédures et des schémas collectifs propres au DMG+

    • Mode d’emploi disponible sur le forum


D autres ressources

D’autres ressources

  • E-learning proposé par PSMG

  • Questionnaire SSMG à disposition des patients : parcourir les items

  • Formulaire MM Ransart : mettre à jour les données prévention

  • Lettre type pour informer les patients

  • Vos outils à partager : en IG, via le site…


Des activit s en 2012

Des activités en 2012

En 2012, différentes activités sont envisagées, à confirmer avec vous :

  • Module d’info et échange d’expériences sur l’information des patients et l’évaluation de vos prises de contact

  • Gloups consacrés à la mise en place et utilisation des schémas collectifs dmg+ : Charleroi : 16 février après midi (à la Brèche)

  • Des requêtes pour évaluer l’encodage et la progression du projet

  • D’autres propositions … ?


Merci pour votre attention

Merci pour votreattention


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