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DMG+ : un défi pour les équipes ?

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DMG+ : un défi pour les équipes ?. Gosselain Yves, service Promotion santé et qualité 14 décembre 2011. DMG + = volet préventif du DMG pour les 45 – 75. Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool Dépistage du risque cardiovasculaire global Suivi des patients à risque CV élevé

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dmg un d fi pour les quipes

DMG+ : un défi pour les équipes ?

Gosselain Yves,

service Promotion santé et qualité

14 décembre 2011

dmg volet pr ventif du dmg pour les 45 75
DMG + =volet préventif du DMG pour les 45 – 75
  • Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool
  • Dépistage du risque cardiovasculaire global
  • Suivi des patients à risque CV élevé
  • Dépistages validés pour 3 cancers :

sein, col, colorectal

  • Bilan des vaccins
  • Santé mentale
dmg une opportunit un choix
DMG+ : une opportunité, un choix
  • Chaque mm peut décider de s’engager ou non dans le dmg+
  • si vous décidez de facturer les DMG+, vous devez, dans les faits, mettre des actions en place 
les crit res retenus
Les critères retenus

Pour se retrouver dans le dmg+, les examens devaient répondre à différents critères :

  • Des critères scientifiques
    • Maladie fréquente, grave, priorité sanitaire, traitement efficace, programme acceptable…
  • Des critères éthiques
    • Traitement précoce bénéfique, délai d’info court, liberté de réponse, assurance de qualité…
dmg am liorer la pr vention en mg
DMG+ : améliorer la prévention en MG
  • Approche proactive plutôt que réactive
  • Offre de soins systématique plutôt que laissée à l’initiative du médecin (contenu du DMG+)
  • Utilisation du dossier informatisé pour repérer les patients et évaluer
  • Rémunération des actes préventifs
la pr vention en maison m dicale
La prévention en maison médicale
  • En MM, la prévention est pluridisciplinaire
  • Organiser la prévention intégrée dans la continuité des consultations et non pas dans des consultations spécifiques
  • Même en prévention primaire, on peut faire quelque chose d’efficace
    • Sans prendre trop de temps
    • Sans formation poussée
    • En étant systématique
dans les mois venir 2 p riodes
Dans les mois à venir : 2 périodes
  • octobre 2011 jusqu’à fin juin 2012 : 9 mois

Période de mise en route et de contact des patients (pour justifier la facturation automatique des 70% en 2011).

  • avril 2011 jusque … (durée de 3 ans)

Période de suivi des items prévention pour les patients 45-75 ans.

facturer les dmg
Facturer les dmg+
  • Pour l’année 2011, les mm au forfait peuvent facturer 70% de l’ensemble des dmg+
  • Les 30% restants seront facturés mi-2012, si 70% des patients ont « répondu à l’appel »
  • En 2012, les mm pourront également facturer les dmg+ 2012 (70 ou 100%)
  • Cf circulaire Inami
facturer les dmg1
Facturer les dmg+
  • Vous venez de recevoir le feu vert pour facturer
  • Aujourd’hui vous pouvez facturer les dmg+ 2011 (70%), en même temps que la prochaine facturation mensuelle du forfait
des r ticences
Des réticences ?
  • Non demande des patients ?

=> 70% des patients consultant en première ligne souhaitent avoir un avis sur des questions de prévention

  • Cela prend trop de temps ?
    • On a 3 ans
    • À nuancer fortement
  • On ne sait pas penser à tout le temps !

=> l’ordinateur peut y penser pour nous

  • La prévention n’est pas efficace !

=> les items du DMG+ ont des niveaux de preuve A ou B

    • certains types d’intervention ont montré leurs preuves
  • Obligation de résultats ?

=> Non : obligation de proposer

  • Les spécialistes ont des avis différents !

=> Le contenu du DMG+ a été établi par consensus et revue de la littérature

o trouver de l info des conseils
Où trouver de l’info, des conseils ?
  • Auprès des personnes chargées de prévention dans votre équipe
  • Vous organiser en IG pour travailler ensemble ces questions
  • Sur le site de la Fédé – rechercher : DMG+
    • www.maisonmedicale.org/dmg-plus
  • Sur le site de la SSMG : www.ssmg.be
  • Auprès du service EPSQ à la Fédé – contact : Yves
1 er outil votre dsi
1er outil : votre DSI
  • Le DSI permet une approche systématique par la sélection des patients à cibler
  • Le DSI facilite l’évaluation et donc la qualité des soins offerts aux patients
  • Pricare propose de nouvelles procédures et des schémas collectifs propres au DMG+
    • Mode d’emploi disponible sur le forum
d autres ressources
D’autres ressources
  • E-learning proposé par PSMG
  • Questionnaire SSMG à disposition des patients : parcourir les items
  • Formulaire MM Ransart : mettre à jour les données prévention
  • Lettre type pour informer les patients
  • Vos outils à partager : en IG, via le site…
des activit s en 2012
Des activités en 2012

En 2012, différentes activités sont envisagées, à confirmer avec vous :

  • Module d’info et échange d’expériences sur l’information des patients et l’évaluation de vos prises de contact
  • Gloups consacrés à la mise en place et utilisation des schémas collectifs dmg+ : Charleroi : 16 février après midi (à la Brèche)
  • Des requêtes pour évaluer l’encodage et la progression du projet
  • D’autres propositions … ?
ad