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加州協調護理計畫. 洛杉磯縣. Medicare 與 Medi -Cal 現況. Medicare. Medi-Cal. Medicare 與 Medi -Cal 現況. Medicare. Medi-Cal. 醫生 醫院 處方藥. 長期服務與支援 MSSP:多功能老人服務計畫 IHSS:居家支援服務 CBAS:社區型成人服務 安養機構 耐久性醫療器材 Medicare 費用分攤. 協調護理計畫：兩部分. Cal MediConnect. Medi -Cal 管理的長期 服務與支援 (MLTSS). 可選. 必選.
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加州協調護理計畫 洛杉磯縣
Medicare 與 Medi-Cal 現況 Medicare Medi-Cal
Medicare 與 Medi-Cal 現況 Medicare Medi-Cal • 醫生 • 醫院 • 處方藥 • 長期服務與支援 • MSSP:多功能老人服務計畫 • IHSS:居家支援服務 • CBAS:社區型成人服務 • 安養機構 • 耐久性醫療器材 • Medicare 費用分攤
協調護理計畫：兩部分 Cal MediConnect Medi-Cal 管理的長期 服務與支援 (MLTSS) 可選 必選 對象：具有 Medicare (A 與 B 部份) 與全額Medi-Cal 理賠的多數人 對象：僅限Medi-Cal 受益人，以及選擇不加入 Cal MediConnect 的 Medicare 與 Medi-Cal 保戶
Cal MediConnect • 對象：如果您兼具 Medicare (A, B 與 D 部份) 與完整的Medi-Cal • 可選 原始的 Medicare (A, B 與 D 部份) 與 Medi-Cal 服務 一個號碼滿足您所有的健康照護需求 視力給付：每年一次例行性眼睛檢查，每二年用於眼鏡/隱形眼鏡的共同負擔額 $100 交通給付：除了現有的交通給付以外，每年 30 次單程交通給付 照護協調 請致電健康計畫查詢您的提供者是否與計畫合作
Cal MediConnect 照護協調
如果您有 Medicare 與 Medi-Cal 選項 1：選擇 Cal MediConnect 您可以將 Medicare A、B 和 D 與您的Medi-Cal 給付整合到 Cal MediConnect計畫 L.A. Care Cal MediConnect計畫 Care 1st Cal MediConnect 計畫 Health Net Cal MediConnect 計畫 Care More Cal MediConnect 計畫 Molina Duals Options
Cal MediConnect費用與共同負擔 • 加入 Cal MediConnect計畫並沒有額外的相關費用。 • 請查詢 Cal MediConnect計畫關於 Medicare D 部份的相關費用，以確保您的藥物有給付。 • 共同負擔將與現在相同。 • 如果您是Medi-Medi保戶，則提供者不應向您收費，而 Cal MediConnect也維持相同的情況。
Medi-Cal 管理的長期 服務與支援 • 這僅影響您的Medi-Cal 服務。 • 您將持續接受相同的Medi-Cal 服務，現在將透過健康計畫提供。 • 如果您有 Medicare 與 Medi-Cal，且您選擇加入本計畫，您的醫生、醫院與其他 Medicare 服務將維持現況。 • 對象： • 如果您只有Medi-Cal • 或您有 Medicare 與 Medi-Cal，且您不加入 Cal MediConnect • 必選
如果您有 Medicare 與 Medi-Cal 選項 2：維持 Medicare 的現況並加入Medi-Cal 健康計畫 僅投保Medi-Cal 計畫 • 您的 Medicare (包括您的 D 部份計畫) 將維持不變 • 您將繼續使用相同的 Medicare 提供者 • 您的Medi-Cal 給付將轉至 Medi-Cal 健康計畫 Health Net L.A. Care Medi-Cal 計畫 Care 1st健康計畫 Molina 健康計畫 Kaiser Permanente Anthem
如果您只有Medi-Cal 您必須為您的Medi-Cal 給付選擇一個Medi-Cal 計畫 投保Medi-Cal 計畫 Health Net L.A. Care Medi-Cal 計畫 Care 1st 健康計畫 Molina 健康計畫 Kaiser Permanente Anthem
PACE 老年照護 包醫方案 您可能符合 PACE 方案的資格 • 對象：如果您有 Medicare 與 Medi-Cal 或只有Medi-Cal • 合格者的可用選項 如果您： • 年滿 55 歲以上 • 安居在家或社區中 • 需要殘疾或慢性病況的高階照護 • 居住在 PACE 健康計畫所服務的郵遞區號範圍內
通知時間 • 您將於保險日期之前的 90、60 與 30 天收到通知。 • 多數人的保險日期是出生月的第一天。 • 本州的 Cal MediConnect官方資訊將僅以藍色信封寄發。
90 天通知 Cal MediConnect通知 60 天通知 30 天通知
90 天通知 MLTSS 60 天通知 30 天通知
請致電健康計畫選項 致電健康計畫選項： • 投保 Cal MediConnect計畫，或 • 投保Medi-Cal 計畫 (並維持 Medicare 的現況)，或 • 投保 PACE 計畫 1-844-580-7272
使用選擇表選擇希望的計畫 • 如果您具有 Medicare 與 Medi-Cal 且您未採取任何行動： • 您將會被指定最適合您的 Cal MediConnect計畫。 • 如果您只有Medi-cal且您未採取任何行動： • 您將會取得最適合您的Medi-Cal 計畫指定。 • 這樣您不會失去您的 Medicare 或 Medi-Cal 給付或服務。
尋求健康計畫的協助 • Cal MediConnect計畫 • L.A. Care Cal MediConnect計畫 1-855-522-1298 • Care More Cal MediConnect計畫 1-888-350-3447 • Care 1st Cal MediConnect計畫 1-855-905-3825 • Health Net Cal MediConnect 1-888-788-5395 • Molina Dual Options 1-855-665-4627
致電求助機構 • 如果您要申訴，請致電您的健康計畫。 • 如果您需要更多協助，您可以致電：
Cal MediConnect行政監察專員方案 • 如果您投保 Cal MediConnect健康計畫，您可以致電行政監察專員 • 行政監察專員將協助您填寫申訴與抱怨表格 (855) 501-3077
其他資源 • 醫療保險顧問和權益促進計畫 (HICAP) • 請致電 HICAP 以協助您做出適合的決定 • 213-383-4519 • 熱線： 1-800-434-0222 • 電子郵件info@calduals.org
