Monitoraggio della prevalenza dell’allattamento al seno in Emilia Romagna, 1999-2008.
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 43

Monitoraggio della prevalenza dell’allattamento al seno in Emilia Romagna, 1999-2008. PowerPoint PPT Presentation


  • 61 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Monitoraggio della prevalenza dell’allattamento al seno in Emilia Romagna, 1999-2008. Regione Emilia Romagna Associazione Pediatria di Comunità (APeC) ‏. A cura di: Chiara Cuoghi Pediatria di Comunità - Azienda USL di Ferrara e APeC Simona Di Mario

Download Presentation

Monitoraggio della prevalenza dell’allattamento al seno in Emilia Romagna, 1999-2008.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Monitoraggio della prevalenza dell’allattamento al seno in Emilia Romagna, 1999-2008.

Regione Emilia Romagna

Associazione Pediatria di Comunità (APeC)‏

A cura di:

Chiara Cuoghi

Pediatria di Comunità - Azienda USL di Ferrara

e APeC

Simona Di Mario

CeVEAS - Centro per la Valutazione dell'Efficacia

dell'Assistenza Sanitaria - Azienda USL di Modena e APeC


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

1. Razionale ed obiettivi


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

La Regione Emilia Romagna, con la collaborazione dell’ACP-APeC, ha inserito la rilevazione triennale tra gli strumenti di monitoraggio degli interventi di promozione dell’allattamento al seno:

  • dal 1996, con il coordinamento della sezione Emilia-Romagna della Società Italiana di Pediatria (SIP)‏

  • nel 1999-2002-2005-2008 utilizzando un campione confrontabile e le definizioni standard di allattamento al seno/recall period consigliati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per gli studi su prevalenza e durata dell’AS


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

2. Materiali e metodi


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

  • Rilevazione realizzata presso i Servizi di vaccinazione dal 3 novembre al 13 dicembre 2008 di tutta la Regione

  • Questionario semplice (1 pagina)‏

  • Utilizzo di definizioni e recall period OMS


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Definizioni di allattamento al seno

Non allattamento al seno

Allattamento complementare

(latte materno + latte di formula e/o cibi solidi)‏

Allattamento al seno predominante

(latte materno + liquidi non nutritivi)‏

qualunque allattamento

A.Completo

Allattamento al seno esclusivo

(solo latte materno)‏

Categorie mutuamente esclusive


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Recall period

  • È l'intervallo di tempo che intercorre tra il momento della rilevazione di un dato e l'evento che si intende studiare

  • Per studi sulla nutrizione (e sull'AS) l’OMS raccomanda di utilizzare come recall period

    - ultime 24 ore

    -dalla nascita alla dimissione per valutare la prevalenza dell'AS nelle maternità


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

  • Dati raccolti alla prima e alla seconda vaccinazione

  • Disaggregazione fino al livello Aziendale

  • Confronto con:

    • dati raccolti nel 1999-2002-2005 (stessa metodologia)‏

    • dati disponibili da altre regioni


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Il questionario ha raccolto informazioni

anche su:

  • nazionalità delle donne intervistate

  • frequenza di un corso di accompagnamento alla nascita

  • posizione nel sonno del lattante (in Ospedalee a casa)‏

  • esposizione al fumo di sigaretta in casa

  • modalità di trasporto del bambino in auto


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

3. Caratteristiche della popolazione arruolata


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

1999

2002

2005

2008

Questionari raccolti

4052

7839

7681

6964

Questionari inseriti in database

94%

99%

99%

99%

Questionari utilizzati per l'analisi (coorte 3-5 mesi)‏

3° mese (61-90 giorni)‏

5° mese (121-150 giorni)‏

3394 (84%)‏

1640

1209

6290 (80%)‏

3318

2324

6167 (80%)‏

3114

2162

5688 (82%)‏

3038

2188

Sesso maschile

52%

51%

50%

51%

Nazionalità italiana

Nd

88%

82%

77%

Frequenza di un corso di accompagnamento alla nascita

37%

37%

36%

33%

Frequenza dei parti a domicilio

0%

0,1%

0,1%

0.1%

Principali caratteristiche della popolazione arruolata e confronto con le indagini precedenti


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Azienda USL

Questionari raccolti

Questionari analizzati

Piacenza

475

422 (89%)‏

Parma

575

424 (74%)

Reggio Emilia

646

413 (64%)‏

Modena

900

717 (80%)‏

Bologna

1550

1173 (76%)‏

Imola

343

314 (92%)‏

Ferrara

643

580 (90%)‏

Ravenna

451

400 (89%)‏

Forlì

415

373 (90%)‏

Cesena

417

389 (93%)‏

Rimini

548

483 (88%)‏

Totale

6963

5688 (82%)‏

n° di questionari analizzati (3-5 mesi) per Azienda 2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Luogo del parto 2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Paese di provenienza

2002

2005

2008

Italia

87,5%

82,2%

77,2%

Europa dell'est (paesi ex Unione Sovietica)‏

4,0%

6,8%

5,0%

Africa settentrionale (Magreb + Egitto)‏

3,6%

4,7%

5,8%

Africa subsahariana (con Etiopia, Somalia, Eritrea)‏

1,3%

1,5%

2,3%

America centrale e meridionale

1,1%

1,3%

1,2%

Asia

1,0%

1,3%

1,5%

Medio oriente (Turchia, India, Bangladesh e Pakistan inclusi)‏

0,8%

1,5%

1,8%

Europa (paesi UE)‏

0,6%

0,6%

4,9%

America settentrionale

0,04%

0,05%

0,02%

Paese di provenienza delle donne intervistate


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

4. Prevalenza dell’AS in Emilia Romagna, periodo 1999-2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Prevalenza dell'AS in Emilia Romagna a 3 mesi, periodo 1999-2008

completo 56%

completo 52%


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Prevalenza dell'AS in Emilia Romagna a 5 mesi, periodo 1999-2008

completo 39%

completo 23%


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

AS esclusivo al 3° mese: modifiche nelle Aziende 1999-2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Modificazione dell’AS esclusivo nelle Aziende dell’Emilia Romagna tra 1999 e 2008 al 3° mese

Piacenza +22%

Parma +14%

Rimini +14%

Imola +11%

ex-Bologna sud +6%

Reggio Emilia +18%

Forlì +15%

Modena +1%

47% media regionale 2008

Ravenna +9%

Cesena +1%

ex-Bologna città +11%

Ferrara +13%

ex-Bologna nord +13%

In verde le AUSL dove è aumentato il n° assoluto di donne che allattano al 3° mese


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Non allattamento al seno

al 3° mese: modifiche nelle Aziende 1999-2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Modificazione dell’AS al 3° mesenelle Aziende dell’Emilia Romagna tra 1999 e 2008

  • la quota di Allattamento Esclusivo è aumentata in tutte le AUSL

  • la quota di Allattamento Predominante è diminuita in tutte le AUSL

  • il n° di donne che allattano al seno è aumentato nelle AUSL che partivano da tassi più bassi, è variato poco o niente in quelle che partivano da tassi migliori


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

AS esclusivo al 5° mese: modifiche nelle Aziende 1999-2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Modificazione dell’AS al 5° mesenelle Aziende dell’Emilia Romagna tra 1999 e 2008

  • La quota di Allattamento Esclusivo è aumentata in tutte le AUSL

  • La quota di Allattamento Complementare rimane +/- costante

  • il n° assoluto di donne che allattano è più variabile, non sempre è riconoscibile un trend in salita ma spesso sale/scende


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Allattamento al seno a 5 mesi confronto Emilia Romagna Friuli Venezia Giulia periodo 1999-2008


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

6. Allattamento al seno e nazionalità


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Prevalenza dell'AS in Emilia Romagna a 3 mesi di vita, periodo 2002-2008. Confronto tra donne di nazionalità italiana e straniera


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Prevalenza dell'AS in Emilia Romagna a 5 mesi di vita, periodo 2002-2008. Confronto tra donne di nazionalità italiana e straniera


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

7. Allattamento al seno e corso di accompagnamento alla nascita


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Corso di accompagnamento alla nascita

  • Il 33% delle intervistate ha dichiarato di aver frequentato un corso di accompagnamento alla nascita

    -39% tra le donne di nazionalità italiana

    -11% tra le donne di nazionalità non italiana

    Fra le partecipanti ai corsi

    92% sono italiane e 8% straniere


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Corso di accompagnamento alla nascita

  • Al 3° e 5° mese la probabilità di allattare al seno e di farlo in maniera esclusiva sembra essere maggiore in chi ha frequentato il corso (analisi univariata)‏


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

8. Posizione nel sonno


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

significativo e constante aumento dell’utilizzo della posizione supina nel sonno del bambino dal 2002 al 2008:

si è passati da 53% di bambini messi a dormire supini in ospedale a 77%

e da 53% di bambini messi a dormire supini a casa a 70%


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

9. Esposizione al fumo di sigaretta in casa


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

scarsa esposizione del bambino al fumo di sigaretta in casa (4.3%),

più spesso nelle donne straniere e in quelle che non hanno partecipato al corso di accompagnamento alla nascita.

Questo dato è stato rilevato per la prima volta nel 2008.


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

10. Trasporto del bambino in auto


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

eccessivo utilizzo dell’auto per gli spostamenti in città e insufficiente ricorso a mezzi di protezione adeguati per il trasporto del bambino in auto.

Oltre 80% dei genitori utilizza l’auto per recarsi in consultorio.

L’utilizzo per il trasporto del bambino in auto del seggiolino/ovetto (intervento protettivo), dato misurato per la prima volta nel 2008, viene riferito in oltre 80% dei casi, più spesso nelle donne italiane e in quelle che hanno partecipato al corso di accompagnamento alla nascita


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Si registra un significativo e costante aumento delle donne che allattano al seno, sia a tre che, con più evidenza, a cinque mesi.

Dal 1999 al 2008 in Emilia Romagna la prevalenza

di AS completo è migliorata di poco a tre mesi (+4%), più nettamente a cinque mesi (+16%);

un incremento più sensibile riguarda la percentuale di bambini allattati al seno in maniera esclusiva (+12% a tre mesi; +15% a cinque mesi).

Il tasso dei bambini allattati artificialmente è in calo, sia a tre (-5%) che a cinque mesi (-7%).

Commenti


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Vi sono differenze di rilievo tra le diverse Aziende. Alcune in particolare hanno migliorato notevolmente il dato dell’AS esclusivo rispetto al 1999

- cosa è successo in queste realtà?

- cosa ha favorito il cambiamento?


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Il confronto con i dati del Friuli Venezia Giulia: la percentuale di allattamento al seno completo a cinque mesi in Friuli Venezia Giulia è superiore a quella registrata nella nostra regione (47% vs 39%)‏


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

Dal 2002, quando si è iniziato a raccogliere il dato sulla nazionalità della madre, significativo e costante aumento della quota di donne non italiane arruolate nella rilevazione:

dal 12% nel 2002 al 23% nel 2008

l’aumento nella percentuale di allattamento completo si è registrato

sia nelle donne italiane (+2% a tre mesi, +11% a cinque mesi),

che in quelle straniere (nessuna differenza a tre mesi, +9% a cinque mesi)‏

le donne straniere ricorrono all’alimentazione artificiale meno frequentemente rispetto alle italiane (a tre mesi 16% delle straniere e 25% delle italiane; a cinque mesi 24% delle straniere e 35% delle italiane)


Monitoraggio della prevalenza dell allattamento al seno in emilia romagna 1999 2008

  • le donne straniere partecipano meno al corso preparto (11%) rispetto alle donne italiane (39%)‏

  • le donne straniere ricevono meno spesso delle donne italiane informazioni relative alla posizione nel sonno del neonato (non informazione: 29% nelle straniere, 8% nelle italiane)‏

  • i figli di donne straniere esposti al fumo di sigaretta in casa sono di più (6.2%) dei figli di italiane (3.7%)‏

  • i figli di donne straniere trasportati correttamente in auto (66.8%) sono meno dei figli delle italiane (83.2%)‏


Non c per nessuna comunit investimento migliore del mettere latte dentro ai bambini

“Non c'è, per nessuna comunità, investimento migliore del mettere latte dentro ai bambini”

Winston Churchill (1874-1965) statista e politico inglese"Discorso alla radio" 21 marzo 1943


Grazie per l attenzione

grazie per l’attenzione


  • Login