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Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ?

Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ?. Roberto Gnavi, Alessandro Migliardi, Marco Dalmasso ASL 5 – Servizio Sovrazonale di Epidemiologia. GIANO Un modello professionale che può incidere sulla salute Torino, 18 febbraio 2004. Cosa misurare?. GIANO 1

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Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ?

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Presentation Transcript

  1. Impatto sulla salute del modello GIANO: si può misurare ? Roberto Gnavi, Alessandro Migliardi, Marco Dalmasso ASL 5 – Servizio Sovrazonale di Epidemiologia GIANO Un modello professionale che può incidere sulla salute Torino, 18 febbraio 2004

  2. Cosa misurare? • GIANO 1 • non progettato per essere valutato in termini di salute • non ha coinvolto tutti gli assistiti • breve (dal febbraio 99 al febbraio 2000 ripreso da febbraio 2001) • GIANO 2 • non ha ancora coinvolto tutti gli assistiti • avviato da meno di 2 anni (poco per misurarne gli effetti a lungo termine)

  3. Come misurare ? Assistiti del progetto GIANO versus la popolazione generale (Torino) Tra gli assistiti del progetto GIANO: partecipanti versus non partecipanti Assistiti visitati in GIANO 1 e GIANO2 versus Assistiti visitati solo in GIANO 2

  4. riconoscimento trattamento complicanze morte Confronto tra “vecchi” e ” nuovi” assistiti GIANO Confronto con Torino e tra partecipanti e non partecipanti Quali oggetti misurare? Storia clinica dell’ipertensione e possibili “punti di osservazione” ricoveri per cause correlate all’ipertensione decessi per cause correlate all’ipertensione ipertesi noti ipertesi in compenso

  5. GIANO e la popolazione torinese

  6. GIANO: Confronto tra assisiti e popolazione torinese per alcune caratteristiche

  7. GIANO: sopravvivenza negli assistiti e nella popolazione torinese al 31-12-2002 (227 decessi) Uomini Donne

  8. GIANO: differenze nella mortalità fra assistiti e popolazione torinese al 31-12-2002 Controllato per sesso, età, titolo di studi e stato civile

  9. GIANO: differenze nei ricoveri fra assistiti e popolazione torinese al 31-12-2002 Controllato per sesso, età, titolo di studio e stato civile

  10. Assistiti del progetto GIANO: confronto tra partecipanti e non partecipanti

  11. Confronto tra partecipanti e non partecipanti per alcune caratteristiche

  12. GIANO: sopravvivenza tra partecipanti e non partecipanti al 31-12-2002 Uomini Donne

  13. GIANO: Differenze nella mortalità fra partecipanti e non partecipanti Controllati per sesso, età, titolo di studio, stato civile e medico

  14. GIANO: differenze nel ricovero tra partecipanti e non partecipanti al 31-12-2002 Controllati per sesso, età, titolo di studio, stato civile e medico

  15. Confronto tra assistiti del progetto GIANO “vecchi” e “nuovi”

  16. Prevalenza di pazienti ipertesi • Prevalenza di ipertesi con PA • compensata Confronto tra “vecchi” e ” nuovi” assistiti GIANO assistiti visitati in GIANO 1 e GIANO 2 n = 1184 assistiti visitati solo in GIANO 2 n = 2243

  17. Confronto tra “vecchi” e ” nuovi” assistiti GIANO (valori percentuali)

  18. Confronto tra “vecchi” e ” nuovi” assistiti GIANO

  19. Confronto tra “vecchi” e ” nuovi” assistiti GIANO (rapporti di prevalenza) Controllato per sesso, età, titolo di studio, stato civile

  20. Differenze per titolo di studio nella mortalità per ictus in 10 paesi europei negli anni ‘90 Avendano et al. Educational Level and Stroke Mortality: A Comparison of 10 European Populations During the 1990s. Stroke,2004;35:438-42.

  21. Differenze nella mortalità per titolo di studio (elementare vs. laurea e diploma ) tra partecipanti e non partecipanti al progetto GIANO Controllato per sesso, età, stato civile

  22. Differenze nei ricoveri per titolo di studio (elementare vs. laurea e diploma ) tra partecipanti e non partecipanti al progetto GIANO Controllato per sesso, età, stato civile

  23. Differenze nella prevalenza di ipertensione e nella prevalenza di compenso per titolo di studio tra “vecchi” e “nuovi” assistiti Controllato per sesso, età, stato civile

  24. Conclusioni Impatto sulla salute del modello GIANO: Si può misurare ? ….abbastanza (avendo a mente i limiti attuali)

  25. Conclusioni Tutti gli indizi sono coerenti nell’indicare che i soggetti assisiti secondo il modello GIANO hanno: una maggiore probabilità di vedere diagnosticata una eventuale ipertensione arteriosa e una maggiore probabilità di essere trattati in maniera adeguata una minore probabilità di sviluppare le complicanze della malattia e, soprattutto, una minore mortalità il modello GIANO sembra anche efficace nel ridurre le differenze sociali nella salute

  26. Grazie per l'attenzione

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