minzdrav.tatar.ru

1. Заседание Кабинета Министров Республики Татарстан «О роли информационных технологий в повышении эффективности управления здравоохранением в Республике Татарстан» А.З.Фаррахов Министр www.minzdrav.tatar.ru 1 октября 2010 г.

2. ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ 24 сентября 2010 г. 12 февраля 2009 г. 9 февраля 2009 г. …Это также касается использования информационных технологий в здравоохранении. Мы все еще используем бумагу – мы все еще заполняем все по три раза. Мед.сестры не могут прочитать, что прописали доктора. Почему мы не можем перейти к истории болезни в электронном виде, что снизит долю ошибок, сократит стоимость медицинских услуг в долгосрочной перспективе и уже сегодня создаст рабочие места? …В здравоохранении – мы тоже говорили уже неоднократно, и определённые попытки были сделаны – надо перейти к ведению истории болезни в электронном виде, унифицировать социальные картыи другие формы учёта… Рынок ИТ-услуг республики растет, и Татарстан заинтересован в его развитии. Сегодня информационные технологии и их внедрение – не просто дань моде, а одно из востребованных направлений. 2

3. Здоровая нация (периодическое издание Министерства здравоохранения Республики Татарстан) 3

4. Рейтинг востребованности государственных и муниципальных услуг в Республике Татарстан 33 680 985посещения медицинских учреждений в 2009 году = около 8 млрд. рублей в год не произведенного ВРП Спрос на медицинские услуги растет! 4

5. Исходные данные, как составляющие бизнес-процесса системы здравоохранения Пролеченных больных в стационарах – 813 828 человек Проведено дней в стационарах – св. 10 млн. дней Посещений поликлиник – 31 млн. посещений Оказывается более 80% видов ВМП, утвержденных приказом №786н от 29.12.2008 г. Минздравсоцразвития РФ Больничных коек – 27 859 ( в т.ч. в селе 2 139 -7.6%) Реанимационных коек – 628 (2.2%) Врачей – 12 432 Медицинский персонал – 35 950 Оборудование для лучевой диагностики (рентгеновское, КТ, МРТ, ангио, гамма, УЗИ) – 1 380 единиц На основных цифровых аппаратах получается в год около 15 млн. изображений с общим объемом изображений 55 терабайт, подлежащих архивированию в ЦАМИ 5

6. Структурировать медицинскую помощь по уровням Обеспечить эффективную и взаимозависимую работу каждого уровня ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЦЕНТРЫ ЦЕНТРЫ Больницы Амбулаторно-поликлинические учреждения Санатории и реабилитационные центры Организация медицинских кластеров 6

7. ИКТ-инфраструктура органов государственной власти Республики Татарстан Система здравоохранения РТ использует ресурсы единой коммуникационной инфраструктуры Республики Татарстан • общее число работающих в отрасли здравоохранения: 75 тыс. человек (12 424 врачей и 25 903 СМР), имеется в наличии 12 134 компьютеров, причем 68% из них находится в АХО. • Единая государственнаясистема телекоммуникаций:(более 2500 абонентов) • Центр обработки данныхПравительства РТ • «Оптика» в районных центрах • все медицинские учреждения имеют возможность выхода в сеть Интернет и возможность работы с электронной почтой • 182 медицинских учреждения находятся в процессе подключения к ГИСТ В ближайшие годы необходимо приобрести около 17 тыс. компьютеров 7

8. Диспетчерский центр МЗ РТ ( Аделя Кутуя 88) ЦЕНТР ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РТ Госпитализация ЦАМИ Мониторинг Аналитика 8

9. Стратегия развития ДЦ МЗ РТ Формирование единого банка данных Услуга по госпитализации Услуги по формированию Аналитических отчетов Услуга по архивированию и перемещению мед. изображений Государственные услуги Услуги по проведению ИТ обучения Услуга по размещению Информации о частных клиниках ДИСПЕТЧЕРСКИЙ ЦЕНТР Услуга по монтажу и ремонту оборудования Услуга по размещению заявок в федеральные и зарубежные центры Услуги по проектированию ИТ технологий Информационно- Справочные услуги Услуги по организации Межведомственного взаимодействия Коммерческие услуги Услуги по моделированию новых ситуаций Размещение рекламных материалов Сопровождение и поддержание Работоспособности системы Ведение листа ожидания 9

10. ПРИОРИТЕТЫ Болезни системы кровообращения Смертность на 100 000 населения – 828.3 (64.4% от всех умерших) Онкология Смертность на 100 000 населения – 176.6 (13.7% от всех умерших) Травматизм Смертность на 100 000 – 121.1 (9.7% от всех умерших) 88% от всех умерших 10

11. ОРГАНИЗАЦИЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ Для лечения больных с инсультом в РТ организованы 8 сосудистых центров с числом коек 242. В 2009 году в сосудистых центрах пролечено более 8 тыс. пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения 2009 2010 Смертность от инсульта снизилась на 17% • Проходят сеансы телемедицины • Центры подключены к ГИСТ по ВОЛС • Оборудование подключено к ЦАМИ • Мониторинг деятельности сосудистых центров ТЕХНОЛОГИИ ЛОГИСТИКА ОПЕРАТИВНОСТЬ 11

12. Ролик 12

13. Центральный архив медицинских изображений «ЦАМИ» Архивирование медицинских изображений в одном месте, круглосуточный доступ к ним, проведение виртуальных консультаций с участием ведущих специалистов в режиме реального времени. ЦАМИ ЛПУ №2 ЛПУ №3 ЛПУ №1 ЛПУ №4 Обеспечить эффект присутствия специалистов Архивировано около 100 тыс. изображений 13

14. Федеральная трасса М -7 «Волга», М5 «Урал» ГЛОНАСС+112 279 машин подключено 17 учреждений подключено К концу 2011 года все станции и центры скорой медицинской помощи Республики Татарстан будут подключены к ЕГИС ГЛОНАСС+112 14

15. Онкологическая служба Республики Татарстан Увеличение средней продолжительности жизни сопровождается увеличением количества онкологических заболеваний Состоит на учете ЗНО 61 481 (каждый 61-й житель РТ) Впервые выявлено случаев ЗНО -12 460 РКОД МЗ РТ За 10 лет рост заболеваемости на 33,3%! Межмуниципальные онкологические отделения Первичные онкологические кабинеты Млн. случ. в год ФАПы, смотровые кабинеты, врачи общей практики, врачи-участковые Рак – вторая по частоте причина смерти населения 15

16. Создаются три зоны ответственности онкологической помощи г.Казань РКОД МЗ РТ (головное учреждение) г.Набережные Челны (онкологический диспансер) г.Альметьевск (филиал РКОД) Арск Чистополь Буинск 16

17. Информационное сопровождение (онкологической службы Республики Татарстан) • Специализированных диспансеров: 2 • Численность создаваемых межмуниципальных онкологических отделений : 6 • Численность создаваемых первичных онкологических кабинетов: 70 ЦАМИ Удаленная запись к врачу Электронная история болезни Телеконсультации Установка 600 АРМ Подключение 23 диагностических аппаратов к ЦАМИ. Обеспечение доступа к ЦАМИ всем участникам онкологической службы. Координация Стандарты Преемственность Непрерывность Качество Контроль 17

18. Контактный центр здравоохранения г.Казани Адреса учреждений Расписание приема врачей Более 3000 семей завели свои личные кабинеты на Портале 18

19. Электронное здравоохранение Нижнекамского района студентзапишется на сайте рабочийзапишется через инфоматв холле завода бабушкапридет в поликлинику дедушказапишется по телефону гибкие квоты для приема по записии без предварительной записи Единая система электронной очереди Внедрение Электронного документооборота (медицинский: электронная медицинская карта, немедицинский: учет, отчетность, реестры счетов и т.д.) Пилотная реализация важнейших для Республики проектов в области информатизации, в том числе проекта «Универсальная электронная карта» 19

20. Организация регионального центра ВМП на базе БСМП г. Набережные Челны 2009-2011 гг. Запланировано внедрение медицинской информационной системы на 357 автоматизированных рабочих мест По состоянию на 24.09.2010 внедрено 30 АРМ 20

21. В Республике используется большое количество ИТ систем не совместимых друг с другом и направлены на поддержку деятельности отдельного учреждения. Однако разноименные системы собирают большой объем первичных данных, которые могут стать основой для электронного составления разнообразных отчетов с системой контроля за правильностью вводимых данных и уход от бумажных отчетов, составляемых примитивными программами. Интеграция Интеграция систем через адаптационные механизмы. 21

22. Новая схема организации безвозмездного детского питания от 0 до 3 лет Адаптированная молочная смесь Ежедневно перерабатывается 20.5 тонн молока Счета реестры ФОМС Молоко Кефир Заявка Доставка потребителям Творог ЗМК Договор ДЦ МЗ РТ Накладные ЦРБ ЗМК ЦРБ ФАПы Государственное задание ЦРБ Нас 32 590детей ЦРБ МЗ РТ Задачи: Произвести качественную продукцию Доставить до раздаточных пунктов ЦРБ Оснастить холодильниками Муниципальная ответственность Государственная ответственность За 4 месяца 2010 г. необходимо доставить и раздать 10,3 млн. упаковок детского питания 22

23. Федеральный Закон №152-ФЗ «О персональных данных» Аттестация вступает в силу с 1 января 2011 года • Необходимы: • аттестация рабочих мест на которых осуществляется работа с персональными данными • аттестация серверов работающих с персональными данными и обучение персонала • обучение специалистов в сфере информационной безопасности Требуется 182 млн. рублей 23

24. РОССИЯ 2010 24

25. Приоритетные направления внедрения информационных технологий в здравоохранении Приоритетные направления Основания повышениекачестваоказаниямедицинской помощи населению Пункт 1. з) перечень поручений Президента РФ от 1 августа 2008 г. № Пр-1572ГС Цель : Персонифицированный учет оказания медицинской помощи Распоряжение Правительства РФ от 29 декабря 2009 г. № 2092-р Сервис записи на прием к врачу в электронном виде Поручение Председателя Правительства РФ от 27 апреля 2010 г. № ВП-П13-2737 Накопление, хранение и оперативный доступ медицинских работников к медицинским данным гражданина Решение заседания президиума Совета при Президенте РФ по развитию информационного общества в РФ от 8 июня 2010 г. № А4-8834 Разработка информационно-справочных систем обеспечивающих поддержку принятия решений при постановке диагноза, выборе методики лечения и назначении лекарственных препаратов Поручение Председателя Правительства РФ от 9 июня 2010 г. № ВП-П13-4019 Срок - декабрь 2012 г. *** 25 25

26. Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru 26