Stimuleren van zelf management bij gezinnen met nah
Download
1 / 31

stimuleren van zelf management bij gezinnen met nah - PowerPoint PPT Presentation


  • 99 Views
  • Uploaded on

Stimuleren van zelf management bij gezinnen met NAH. Caroline van Heugten Universiteit Maastricht Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde, Utrecht. Wat is zelf-management? Waarom zelf-management bij NAH?. Chronische aandoeningen. Adaptieve taken nodig

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'stimuleren van zelf management bij gezinnen met nah' - bernad


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Stimuleren van zelf management bij gezinnen met nah l.jpg

Stimuleren van zelf management bij gezinnen met NAH

Caroline van Heugten

Universiteit Maastricht

Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde, Utrecht


Wat is zelf management waarom zelf management bij nah l.jpg

Wat is zelf-management? Waarom zelf-management bij NAH?


Chronische aandoeningen l.jpg
Chronische aandoeningen

  • Adaptieve taken nodig

  • Goede zelfzorg om de ziekte onder controle te houden

  • Vermijden van lichamelijke ontregelingen

  • Op weg naar een bevredigend dagelijks leven

  • Door zelf-management


Zelf management l.jpg
Zelf-management

  • Zelf de juiste handelingen

  • Op de juiste tijd

  • Plannen

  • En ook uitvoeren

  • Methode: pro-actieve coping


Stappen zelf management l.jpg
Stappen zelf management

  • Welk doel wil ik bereiken

  • Wat is er nodig om dat te kunnen bereiken?

  • Wat staat het bereiken in de weg?

  • Wat moet ik veranderen om het doel te kunnen bereiken

  • Onderneem actie!

  • Wat is het resultaat?


Ingredi nten voor zelf management l.jpg
Ingrediënten voor zelf-management

  • Probleem oplossende vaardigheden

  • Doelen stellen

  • Effectieve communicatie met anderen

  • Proactief opstellen

  • Gezonde leefstijl

  • Leuke activiteiten ondernemen


Zelf management bij diabetes thoolen 2007 l.jpg
Zelf management bij diabetes (Thoolen, 2007)

  • Gericht op verlagen van cardiovasculaire risico’s

  • !2 weken, 2 x 1uur individueel, 4x2 uur groep

  • 6-8 deelnemers per groep

  • Verpleegkundige is groepsleider

  • Resultaten: * lager gewicht en * lagere bloeddruk 9 maanden later


Doelen zelf management diabetes l.jpg
Doelen zelf-management diabetes

  • Zelfzorg zelfstandig uitvoeren

  • Beter signalen leren herkennen

  • Minder snel ontregeld raken en minder snel klachten ervaren

  • Minder vaak niet-functionele medische hulp vragen

  • Vaker reeele en conrete doelen stellen

  • Minder beperkingen ondervinden

  • Betere therapietrouw

  • Hogere kwaliteit van leven


Zelf management bij diabetes l.jpg
Zelf-management bij diabetes

  • Kennismakingsgesprek

  • Fit blijven

  • Gezonde voeding

  • Medicatie en zelfcontrole

  • Diabetes zelfzorg

  • Terugblik met het oog op de tokomst


Opbouw bijeenkomsten l.jpg
Opbouw bijeenkomsten

  • Nabespreken van het huiswerk

  • Introductie nieuw thema

  • Interactieve verwerking van het thema

  • Uitwerking van het 5 stappenplan

  • Voorbespreken huiswerk


Vergelijkbare problemen bij chronische aandoeningen l.jpg
Vergelijkbare problemen bij chronische aandoeningen

  • Pijn en fysieke beperkingen

  • Verminderde conditie

  • Beperkingen bij dagelijkse activiteiten

  • Vermoeidheid

  • Angst en depressie

  • Beperkingen in sociale activiteiten en dagbesteding

  • Verlaagde kwaliteit van leven


Invloed van niet medische factoren l.jpg
Invloed van niet-medische factoren

  • Depressie door rolverlies

  • Vermijdingsgedrag door aanhoudende klachten

  • Slechte psychologische aanpassing door angst, depressie en verminderd zelfbeeld

  • Verminderd zelfvertrouwen

  • Slechte coping vaardigheden

  • Stress en vermoeidheid

  • Stemmingswisselingen

  • Hulpeloosheid


Zelf management bij chronische aandoeningen l.jpg
Zelf management bij chronische aandoeningen

  • Gericht op vergroten zelf-effectivteit

  • Aanleren probleemoplossende vaardigheden

  • Beslissingen leren nemen

  • Zelfvertrouwen vergroten

  • 6 weken, 1 x week, 2.5 uur

  • Workshopleiders niet noodzakelijk professionals, wel één met een chronische aandoening


Problemen in de chronische fase na nah l.jpg
Problemen in de chronische fase na NAH?

  • Beperkingen in het dagelijks leven

  • Cognitief functioneren

  • Emotioneel functioneren

  • Psychosociaal functioneren

  • Sociale interacties

  • Dagbesteding

  • Kwaliteit van leven

  • Mantelzorgers/naastbetrokkenen overbelast


Depressie na cva ces d revalidatiepopulatie vd port 2006 l.jpg
Depressie na CVA CES-D (revalidatiepopulatie)(vd Port, 2006)


Depressie bij partners gds revalidatiepopulatie visser meily 2004 l.jpg
Depressie bij partnersGDS (revalidatiepopulatie) (Visser-Meily, 2004)


Angst na cva wilkinson 1997 jones 2000 murray 2003 l.jpg
Angst na CVA(Wilkinson, 1997; Jones, 2000; Murray, 2003)

  • > 60% in de eerste paar weken

  • 20% na 5 jaar

  • 50% van de partners na een half jaar

  • 33% van de partners na 5 jaar


Overbelasting bij partners visser meily van heugten 2004 l.jpg
Overbelasting bij partners(Visser-Meily, van Heugten, 2004)

  • Kenmerken patient:- ernstige motorische gevolgen- ernstige cognitieve gevolgen

  • Kenmerken partner zelf:- sombere stemming- passieve coping stijl- gezondheidsproblemen- jonge leeftijd- ontevreden over sociale steun- aantal taken- geen vertrouwen in eigen kracht


Vermoeidheid na cva fss revalidatiepopulatie schepers 2006 l.jpg
Vermoeidheid na CVA FSS (revalidatiepopulatie) (Schepers, 2006)



Coping strategie n en emoties na hersenletsel curran 2000 l.jpg
Coping strategieën en emoties na hersenletsel (Curran, 2000)

  • 88 patiënten met hersenletsel 1-5 jaar na revalidatie

  • 44 orthopedie patiënten

  • Veel angst en depressie in beide groepen

  • Angst en depressie > bezorgdheid, wishful thinking, schuldgevoelens

  • Angst en depressie < probleem oplossende strategieën, positieve houding


Emoties en coping stijlen direct na het letsel gustafsson 2006 l.jpg
Emoties en coping stijlen direct na het letsel(Gustafsson, 2006)

  • 1-2 weken na traumatisch hersenletsel, 32% angst en depressie

  • Emotionele problemen:* hopen op verbetering* bezorgdheid* nerveus en angstig* spanning verminderen door fysieke inspanning* problemen wegdrukken

  • Geen emotionele problemen:* de situatie accepteren zoals die is* ervan uitgaan dat er niets is om ongerust over te zijn


Emoties en coping stijlen langer na het letsel anson 2006 l.jpg
Emoties en coping stijlen langer na het letsel (Anson, 2006)

  • 33 patiënten, 2 maanden tot 7 jaar na letsel

  • 50% rapporteert angst en depressie

  • Meer angst en depressie:* lagere zelfwaardering* meer psychosociale problemen* bezorgdheid* wishful thinking* schuldgevoelens* alcohol en drugs gebruik

  • Hogere zelfwaardering:* humor* actief aan problemen werken*leuke activiteiten ondernemen


Coping skills groep na hersenletsel anson 2006 l.jpg
Coping skills groep na hersenletsel(Anson, 2006)

  • Groepsinterventie, 2 x week 90 min, 5 weken

  • Gericht op adaptieve coping stijlen en omgaan met emotionele en aanpassingsproblemen

  • Aanpak: cognitieve gedragstherapie

  • Meer adaptieve copingstijlen en beter begrip van emotionele aanpassing

  • Geen verandering qua angst, depressie, zelfwaardering of psychosociaal functioneren

  • Inzicht in eigen functioneren geeft betere resultaten


Coping skills groep l.jpg
Coping skills groep

  • Uitleg relatie tussen cognities, stemming en gedrag

  • Herkennen en veranderen van negatieve gedachten en stemming

  • Technieken om actief problemen op te lossen: informatie verzamelen over oplossingen, met anderen praten over problemen

  • Plannen van leuke activiteiten en ontspanning

  • Veel andacht voor angst, depressie en zelfwaardering


Groepseducatie nah l.jpg
Groepseducatie NAH

  • Hulpvraag leren stellen

  • Doelen leren stellen

  • Oplossingen leren vinden

  • Aan oplossingen werken

  • Maak gebruik van de groep

  • Geef huiswerk


Hulpvraag leren stellen l.jpg
Hulpvraag leren stellen

  • We hebben het nu over…

  • Hoe is dat voor jou, heb je hiermee te maken

  • Is dit voor jou belangrijk

  • Hoe was dit voor het letsel

  • Is dit veranderd

  • Zie je zelf problemen, ben je ontevreden

  • Wat zou je willen veranderen


Doelen leren stellen l.jpg
Doelen leren stellen

  • Je wilt dus …veranderen

  • Wat is voor jou een wenselijke situatie

  • Hoe kun je dat bereiken

  • Wat zijn je eigen mogelijkheden

  • Is de verandering haalbaar


Oplossingen leren vinden l.jpg
Oplossingen leren vinden

  • Verzin zoveel mogelijk oplossingen om je doel te bereiken

  • Heb je al een oplossing in gedachten

  • Heb je al een oplossing geprobeerd

  • Welke oplossing kies je

  • Welke stappen ga je nu nemen

  • Bijvoorbeeld informatie verzamelen, hulp vragen aan xx


Aan oplossingen leren werken l.jpg
Aan oplossingen leren werken

  • Wat ga je nu doen

  • Wat is je plan

  • Wat ga je concreet aanpakken

  • Waar en met wie

  • Wanneer

  • Wanneer wil je erop terugkomen in de groep


Zelf management bij gezinnen met nah l.jpg
Zelf-management bij gezinnen met NAH

  • NAH heeft chronisch karakter

  • Familieleden worden ook getroffen

  • Doelen samen stellen

  • Inzicht van de patiënt mogelijk verminderd

  • Stimuleren van actieve copingstijlen

  • Aanleren van probleem oplossende vaardigheden


ad