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ERGE. Métodos Diagnósticos. Dr. Ra ú l Aponte Rend ó n Octubre, 2003. ERGE: PREVALENCIA. 11 %  PIROSIS DIARIA . 30%  PIROSIS CADA 3 DIAS. Dr. Ra ú l Aponte Rend ó n Octubre, 2003. QUE ESPERAMOS DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.

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Presentation Transcript

  1. ERGE Métodos Diagnósticos Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  2. ERGE: PREVALENCIA • 11 %  PIROSIS DIARIA • 30%  PIROSIS CADA 3 DIAS Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  3. QUE ESPERAMOS DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS... • Midan y cuantifiquen el problema fisiopatológico. • Las medidas se correlacionen con el grado de lesión. • Los episodios de exposición se correlacionen con los sintomas. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  4. ERGE: SINTOMAS PIROSIS • SENSIBILIDAD > 68% • ESPECIFICIDAD > 63% Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  5. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  6. MUCOSA NORMAL = ¿ EXCLUYE ERGE ? • EDS: SENSIBILIDAD: 62% ESPECIFICIDAD: 96% • ESOFAGITIS: Mayor severidad. > riesgo de complicaciones Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  7. Grado B Grado A Grado C Grado D Clasificación de Los Angeles,1994. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  8. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  9. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  10. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  11. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  12. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  13. IBP • SENSIBILIDAD > 80% Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  14. MANOMETRÍA ESOFÁGICA • PRESIÓN E.E.I. < 10 mm • PERISTALTISMO. • AMPLITUD DE ONDA. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  15. pH METRIA 24 HORAS • Prueba standard de Dx. en pacientes con síntomas y EDS normal. • Mide los cambios en la concentración de ácido. • Se puede correlacionar síntomas con eventos. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  16. pH METRIA 24 HORAS • Reflujo fisiológico post prandial • 30% Pacientes con pHmetría normal • tienen ERGE. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  17. pH METRIA 24 HORAS INDICE DE MEESTER. • Número de episodios de reflujo • Número de episodios de reflujo > 5 min. • Indice sintomas. Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  18. pH METRIA 24 HORAS INDICE DE MEESTER. • Tiempo total (min.) con pH < 4 • Fracción de tiempo con pH < 4 (%) • Clearence de esófago (min. ∕ reflujo) Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  19. < 14,72 pH METRIA 24 HORAS INDICE DE MEESTER. DE MEESTER T.R. ANN. SURG. 1976 Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  20. pH METRIA 24 HORAS Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  21. pH METRIA 24 HORAS INDICE DE MEESTER. DE MEESTER T.R. ANN. SURG. 1976 Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  22. pH METRIA INALAMBRICA Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  23. REFLUJO ALCALINO Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  24. IMPEDANCIA MULTICANAL • Resistencia corriente del flujo. • Detecta composición de reflujo. • Detecta Reflujo no Ácido. • Detecta el Re Reflujo Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

  25. www.drraulaponte.com UNIDAD DE VÍAS DIGESTIVAS CENTRO MÉDICO MARACAY Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

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