Procesos displasticos no tumorales del seno
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PROCESOS DISPLASTICOS NO TUMORALES DEL SENO. . Dr. Armando Rivas Valencia. WWW.CIRUGIAONCOLOGIA.COM. Mastopatía Fibroquística . Se da en el 50% de las mujeres. Puede aparecer desde la adolescencia. Amenudo se biopsia pero esto es innecesario.

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PROCESOS DISPLASTICOS NO TUMORALES DEL SENO.

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Procesos displasticos no tumorales del seno

PROCESOS DISPLASTICOS NO TUMORALES DEL SENO.

Dr. Armando Rivas Valencia.

WWW.CIRUGIAONCOLOGIA.COM


Mastopat a fibroqu stica

MastopatíaFibroquística.

  • Se da en el 50% de las mujeres.

  • Puede aparecer desde la adolescencia.

  • Amenudo se biopsia pero esto es innecesario.

  • Algunos autores la consideran un cambio normal del seno.


Sin nimos

Sinónimos:

  • Mastopatíafibroquística

  • Fibrosis quística de la mama

  • displasia mamaria

  • mastitis crónica quística

  • enfermedad quística de la mama

  • mazoplasia

  • mastopatíaesclero-quística

  • adenosisesclerosante de la mama

  • mastodinia

  • enfermedad de Reclus


Epidemiolog a

Epidemiología.

  • Más frecuente en mujeres entre los 25 y 45 años de edad.

  • 50% de las mujeres la desarrollarán.


Etiolog a

Etiología.

Entre las teorías de la etiología de la MFQ están:

  • Una fase luteal prolongada o cualquier trastorno que aumente la relación estrógeno/progesterona

  • El consumo de metilxantinas

  • En pacientes con deficiencia de yodo hay mayor sensibilidad del epitelio de los ductos al estímulo estrogénico


Patolog a

Patología.

  • Estimulación estrogénica aumentada

  • Hay hiperplasia y proliferación del epitelio de los ductos mamarios y del estroma que ocasiona dilataciones y formaciones quísticas dentro de éstos.


Patolog a1

Patología.

  • los lóbulos mamarios producen más secreciones que lo que los tejidos pueden absorber.

  • Entonces se distienden los ductos mamarios terminales e intralobulares y se generan pequeños quistes y áreas de inflamación y fibrosis.


Procesos displasticos no tumorales del seno

MFQ.

  • La mastopatíafibroquística es una gama de cambios consecuencia de la distorsión y exceso de los cambios cíclicos mamarios.

  • Se manifiesta como quistes y áreas de fibrosis, que llegan a sustituir al tejido mamario normal.

  • Los quistes son dilataciones ductales y lobulares, revestidos por epitelio de células mioepiteliales.

  • Rodeando los quistes se encuentra la zona de fibrosis.

  • En algunos casos los quistes pueden romperse apareciendo infiltrado inflamatorio. Predomina también la infiltración grasa.


Cuadro cl nico

Cuadro clínico.

  • Hay proliferación del tejido conjuntivo y múltiples quistes de contenido amarillento u ocre de hasta 4 ó 5 cms de diámetro que se pueden drenar con el CAAF.


Cuadro cl nico1

Cuadro clínico.

  • Como los ductos son muy inervados, éstas dilataciones quísticas pueden ser muy dolorosas (de allí el nombre de mastodinia).

  • El dolor es mayor cerca del período menstrual en que se ponen más turgentes por la producción de calostro.


Cuadro cl nico2

Cuadro clínico.

  • Puede haber uno o varios nódulos de tamaño variable, muchas veces bilaterales, desplazables.

  • Si no es desplazable es posiblemente maligno.


Otras presentaciones

Otras presentaciones:

  • QUISTE DE BLOODGOOD ó QUISTE AZUL. A veces se manifiesta como un único quiste unilateral grande que a simple vista tiene un color azulado.


Quiste de bloodgood

Quiste de Bloodgood


Quiste azul

Quiste azul.


Adenosis esclerosante

ADENOSIS ESCLEROSANTE.

  • Esto es de interés para el patólogo.

  • Hay una mayor proliferación del componente mioepitelial lo que da una FALSA IMAGEN DE CARCINOMA.


Bases del diagn stico de las displasias mamarias

Bases del diagnóstico de las displasias mamarias:

  • Cuadro clínico

  • Mastografía: patrón P1

  • Ultrasonografía

  • CAAF


Signos mastogr ficos de malignidad

Signos mastográficos de malignidad.

  • Microcalcificaciones.


Signos mastogr ficos de malignidad1

Signos mastográficos de malignidad.

  • Microcalcificaciones

  • Levornier: El tamaño clínico del tumor es mayor que el mastográfico. Levornier negativo indica un tumor mas agresivo.

  • Patrón estelar.

  • Patrón en cola de cometa.

  • Engrosamiento o retracción de la piel o del pezón.


Patr n estelar

Patrón estelar.


Patr n en cola de cometa

Patrón en cola de cometa.


Tratamiento mfq

Tratamiento MFQ.

  • DIETA. Libre de grasas y de metilxantinas. Esto implica quitar:

    • Todos los alimentos negros

      • Café

      • Refrescos de Cola

      • Té negro

      • Chocolate

    • Semillas que producen aceite:

      • Nuez

      • almendra

      • Pepitoria

      • cacahuate


Tratamiento mfq1

Tratamiento MFQ.

  • EJERCICIO. Que aumente el consumo de oxígeno, al menos 20 minutos 3 veces por semana

  • TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS.


Tratamiento mfq2

Tratamiento MFQ.

  • Analgésicos anti-inflamatorios (Ibuprofeno 400 mg)

  • Diurético (preferiblemente espironolactona 50 mg/día) en el período perimenstrual para disminuir la turgencia de los lóbulos mamarios


Tratamiento mfq3

Tratamiento MFQ.

Terapia hormonal (puede ser de dos tipos):

  • Disminuyendo el efecto de los estrógenos (lo más recomendable) con TAMOXIFEN 20 mg/día o con sustancias similares.

  • Aumentando el efecto de la progesterona con PROVERA 5mg en período perimenopáusico ó con DANAZOL 600 mg/día por 6 meses. Pero puede dar efectos androgenizantes.


Tratamiento mfq4

Tratamiento MFQ.

  • Suplemento dietético con caseinato de yodo diatómico ó con yodo elemental 70 mcg/Kg por 4 meses (excepto en alérgicas al yodo)inicialmente aumenta el dolor del seno pero si se continúa el tratamiento se corrigen las alteraciones patológicas


Tratamiento mfq5

Tratamiento MFQ.

  • Beta-carotenos 100,000 UI/día por 6 meses

  • Vitamina E 400 UI/día por 6 meses


Gracias

GRACIAS.


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