T.C SAGLIK BAKANLIGI Temel Saglik Hizmetleri Genel M d rl g

DownloadT.C SAGLIK BAKANLIGI Temel Saglik Hizmetleri Genel M d rl g

Advertisement
Download Presentation
Comments
benita
From:
|  
(370) |   (0) |   (0)
Views: 130 | Added: 21-11-2012
Rate Presentation: 1 0
Description:

T.C SAGLIK BAKANLIGI Temel Saglik Hizmetleri Genel M d rl g

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




1. T.C SAGLIK BAKANLIGI Temel Saglik Hizmetleri Genel M?d?rl?g? SU G?VENLIGI Sefik KUTLU ?evre Sagligi Daire Baskani

3. Environment is everything that isn?t me

4. SONU?LAR Ishalli hastaliklar Multi-sistem hst. yasam In this summary slide, we see the complexity of the issues related to children?s environmental health. Hazards are introduced into environmental media with variable efficiency in different settings. A child?s activities bring him or her into contact with these hazards. Depending upon the individual susceptibility of the child, based upon age, general health and social supports, the exposure may cause harm varying in severity from subtle changes in function to death. Children?s environmental health is the field that synthesizes these complex issues and attempts to make fundamental changes to improve children?s environments and prevent environment-related illnesses. Picture: WHO, J. Taylor. Water, ZimbabweIn this summary slide, we see the complexity of the issues related to children?s environmental health. Hazards are introduced into environmental media with variable efficiency in different settings. A child?s activities bring him or her into contact with these hazards. Depending upon the individual susceptibility of the child, based upon age, general health and social supports, the exposure may cause harm varying in severity from subtle changes in function to death. Children?s environmental health is the field that synthesizes these complex issues and attempts to make fundamental changes to improve children?s environments and prevent environment-related illnesses. Picture: WHO, J. Taylor. Water, Zimbabwe

6. ?EVRESEL KIRLILIK VE RISK FAKT?RLERI KAYNAKLI HASTALIK ORANLARI OECD ?lkelerinde % 5-8 Oldugu, OECD ?yesi olmayan ?lkelerde %13??n ?zerinde oldugu tahmin edilmektedir. * 2001 yili OECD raporlari

7. ?evresel etkilenim ve saglik sorunlari arasindaki iliskiler

8. Geleneksel ve modern toplumlarda ?evre sagligi sorunlari

9. ?evresel ve Diger Saglik M?dahaleleri ?rnekleri

10. ?evresel ve Diger Saglik M?dahaleleri ?rnekleri

12. Mikrobiyolojik kirleticiler suda bulunabilecek diger kirleticilerle kiyaslanmayacak derecede b?y?k ve yaygin tehdit olusturabilmektedirler.

13. Su sanitasyon ?alismalarinda biyolojik etkenlerden ileri gelen zararlilarla m?cadele biz saglik ?alisanlarin daha ?ok ilgilendirmektedir. ??nk? suya karisan patojen bakteriler az gelismis ?lkelerin ?ogunda hastalarin ve ?l?mlerin en ?nemli nedenidir.

15. John Snow: 19. yy.da kolera salgini ile i?me suyu arasindaki iliski Past?r: mikroorganizmalar ? enfeksiyon hastaliklarinin gelisimi Rachel Carson: 1960'li yillarda Sessiz Bahar isimli kitap (su kaynaklarinin end?striyel ve tarimsal kimyasallar tarafindan nasil kirletilebilecegi)

16. 19 uncu y?zyilin ortalarinda suyun biyolojik etkenlerle kirlenmesi sonucunda kolera, tifo, paratifo basilli dizanteri ishaller ve ishallere bagli olarak gelisen diger enfeksiyonlar su ile bulasan hastaliklar olarak tespit edilmistir.

18. Bu itibarla kisi, ?evre ve halk sagligi a?isindan; - suyun temini, - muhafazasi ve - kullanim sekli ?nemli bir kriter olarak karsimiza ?ikmaktadir.

19. Insan sagliginin korunmasi amaciyla sularin fiziksel, kimyasal, mikrobiyolojik ve radyolojik limit degerlerinin asilmamasi gerekmektedir.

20. Kimyasal parametrelerden Amonyak, Nitrit ve Organik maddeler i?in sarf edilen oksijen miktari,

21. Mikrobiyolojik parametrelerden Escherichia Coli ( E. Coli ) Enterokok Koliform bakteri t?rlerinin siklikla izlenmesi gerekmektedir.

22. S?z konusu parametreler suyun mikrobiyolojik y?nden kirlilik indikat?rleridir. Mevzuat sinir degerlerinin asilmasi durumunda derhal m?dahale edilmeli ve su sanitasyon ?alismalari baslatilmalidir.

23. Bu ?zelliklere; Saglik Bakanliginca hazirlanan Insani T?ketim Ama?li Sular Hakkinda Y?netmelikte kalite standartlari denilmektedir. Kalite standartlarinin aranacagi noktalar;

24. a) Suyun bir sebeke araciligi ile temin edilmesi halinde, bina ya da bir kurulusta, suyun insani t?ketim i?in kullanilmak ?zere musluklardan akitildigi, b) Suyun tankerden alinmasi halinde, tankerden alindigi,

25. c) Suyun satilmak ?zere siselere ya da ambalajlara doldurulmasi halinde, siselere ya da ambalajlara dolduruldugu, d) Suyun gida ?retiminde kullanilmasi halinde, suyun ?retimde kullanildigi, noktalar seklinde belirtilmektedir.

26. I?me ve kullanma sularinin dezenfeksiyonu Fiziksel ve kimyasal y?ntemlerle hastalik yapici mini canlilardan arindirma islemlerine dezenfeksiyon denilmektedir

27. Filtrasyon ve diger fiziksel aritim islemleri suyu ancak 95-99.5 oraninda temizleyebilmektedir. Bu nedenle sular etkin bir dezenfektan ile dezenfeksiyona tabi tutulmalidir.

28. Bu y?ntemle, suda bulunan ve hastalik yapan (patojen) t?m organizmalar ile parazitler ortadan kaldirilir. Dezenfektanlar suda bulunan patojen mikroorganizmalar ?zerinde kisa s?reli bakterisit, uzun s?reli bakteriyostatik bir etki g?sterirler.

29. Suyun dezenfeksiyonunda; klor, kire? kaymagi, kloraminler, klordioksit, ?amasir suyu, iyot, potasyum permanganat, ozon ve ultraviyole isinlar kullanilir

30. Klor: Dezenfektan maddeler arasinda, ?zellikle; - Ucuzlugu, - uygulama kolayligi ve - sonu?larinin denetlenmesi y?n?nden en uygun dezenfektandir.

31. Klor, gaz halinde dogrudan dogruya yada klor tableti seklinde kullanilir. Klor gazi bir litre suda yaklasik 1 mg bulunacak sekilde hesaplanmalidir. Eger su fazla kontamine degilse, bu taktirde suyun litresinde 0.2 mg serbest klor kalir ki bu seviye de dezenfeksiyon i?in yeterlidir.

32. I?me ve kullanma sularinin dezenfeksiyonunda klor kullanilmasi halinde u? noktalardan alinan numunelerde serbest bakiye klor miktari 0.5 mg/L olmalidir

33. Klorun, dezenfektan etki g?sterebilmesi i?in su ile en az 30 dakika temas etmesi gerekir. Klor tablet seklinde kullanilacak ise, bir litre suya bir tablet atilir, karistirilir ve 30 dakika bekledikten sonra bu su i?ilebilir yada kullanilabilir.

34. Kire? kaymagi: Klor gazi kadar etkindir. Ayrica, toz halinde olmasi nedeni ile kolayca depo edilebilir gibi bir ?st?nl?g? s?z konusudur. Kire? kaymaginda %25 oraninda aktif klor bulunacagi kabul edilerek 40 gram kire? kaymagi (yani 10 gram aktif klor) bir litre suyla karistirilir ve artik maddelerin ??kelmesi i?in 20 dakika beklenir.

35. Kire? kaymagi ??keltinin ?st kismindaki sivi ayri bir kaba alinir. Hazirlanan bu sividan (%1 lik ana sol?syon) bir litre suya ?? damla damlatilir ve 30 dakika beklenirse, su dezenfekte edilmis olarak i?meye ve kullanmaya hazir hale gelir.

36. Depolanan sularin klorlanmasi Depolanmis sulara klorlama yapilmadan ?nce depoda bulunan su miktarinin hesaplanmasi, depoya giren ve ?ikan su debisinin ?l??lmesi gereklidir. Depoda bulunan su i?in hacim hesabi, giris ve ?ikis i?in debi hesabi yapilir. Daha sonra klorlama islemine ge?ilir

38. Ne Yapabiliriz ?

39. Ne Yapabiliriz ? Saglik personeli aktif s?rveyans ve filyasyon arama, salgin m?dahalesi konularindaki etkin bir egitim programina baslanilmasi zorunludur. Bu nedenle her il d?zeyinde bu konularla ilgili bir egitici personelin yetismesi, onlarin yetistirilmesi i?in gerekli egitim programiyla birlikte il egitimlerinin de planlanmasi,

40. Ne Yapabiliriz ? Belediyeler su kaynakli hastaliklarda savunmaya ge?mekte, olayi inkar, kendileriyle ilgili baglanti kurulacagi endisesi vb nedeniyle gerekli teknik ?nerilere uymakta gecikmektedir. T?m belediyelere: -?zellikle yaz mevsiminde onarim yapilirken iyi planlama yapilmasi, onarim b?lgesinin sistemle baglantisinin olamamasi, onarim yapildiktan sonra eklenen boru sisteminin y?ksek d?zeyde klorlu suyla dezenfekte edildikten ve durulandiktan sonra sisteme baglanmasi zorunlulugu anlatilmalidir. -Bu konuda ?zellikle illerde su sebekesi ve kanalizasyondan sorumlu birimlerin sorumlularina egitim yapilmalidir. -Salgin meydana geldiginde yapilan teknik uyarilarin hemen yerine getirilmesi gereken mutlak talimatlar oldugu anlatilmalidir.

41. Ne Yapabiliriz ? ?lkemizde bir ?ok yerel ?niversitede halk sagligi anabilim dallari vardir. Saglik M?d?rl?kleri bu anabilim dallarinin danismanlik ve egitim olanaklarindan azami ?l??de yararlanacak iliski i?erisinde olmalidir. Oteller, okullar, hastaneler, diger saglik kurum ve kuruluslari, apartmanlarin su depolari bahar baslangicinda g?zden ge?irilmeli, otel isletmecileri sorumlu tutulmali, sularinin temizligi kontrol edilmeli, vatandasa etkin depo temizlemesi konusunda belediye hizmeti yada ?zel kurulus destegi saglanmalidir. Il Hifzisihha Kurullari kararlari ile kisa s?rede yasama ge?irilmelidir. Gerekirse bu hizmet belediye hizmeti olarak ele alinmali, temizlik ekipleri olusturulmali, ?creti karsiligi halka ve kuruluslara sunulmalidir.

42. Ne Yapabiliriz ? Kuyu sularindan yararlanilan t?m b?lgelerde kuyular kayit altina alinmali, ana sisteme baglantilarinda ?ek valf konulmasi saglanmalidir. Toplu beslenme hizmeti sunan hazir yemek fabrikalari, lokantalar dahil t?m yerlerin i?me ve kullanma sularini, depolari bakteriyolojik olarak izleyecek sistem kurulmali,

43. Ne Yapabiliriz ? ?zellikle bahar sonu ve yaz baslangicinda t?m yerlesim yerlerinin yakinindan ve i?inden ge?en dere, irmak vb nin su akisini engelleyen bitki, moloz vb temizlenmeli, akis hizlandirilmalidir. T?m toplumu kapsayan el yikama ve hijyen kampanyasi profesyonel bi?imde planlanmali ve etkin sekilde y?r?t?lmelidir. Basinin bu konuya katkisini saglayacak en etkili y?ntem parali ilandir. Bu kampanyanin etkinligini saglayacak alt yapi kurulmalidir. Daha ?nceden sorun yasamis iller il bazinda ?vaka? olarak ele alinmali, illere ?zel ??z?mler ?retilmelidir.

44. Ne Yapabiliriz ? Y?netmelik vb hazirligi zaman alinacagindan kararlari kanun g?c?nde olan Il Hifzisihha Kurullari kararlarindan yararlanilmalidir. Bu kurullarin periyodik olarak toplanan, bilinenleri yineleyen kararlar alan kurullar olmasi engellenmelidir. Mahalli basinin toplum/halk egitimine katkisi saglanmalidir. B?t?n yerlesim yerlerinin su ve kanalizasyon sistemlerini ayri renkte g?steren krokiler hazirlanarak o yerlesim yerinin ?evre sagligi ve bulasici hastaliklar biriminde bulunmalidir. Bunlar bir salgin m?dahalesinde b?y?k ?nem tasiyan ara?lardir.

45. Ne Yapabiliriz ? B?t?n genel tuvaletlerin sifonlarinin ?alisir durumda olmasi saglanmalidir. B?t?n genel tuvaletlerde, okul tuvaletlerinde, kurum ve kurulus tuvaletlerinde etkin el yikama d?zenegi bulunmalidir. B?t?n illerdeki su dagitim sistemlerinin klorlama etkinligi izlenmeli, eksikleri tamamlanmalidir. Bozulma, onarim, vb nedeniyle klorlamada eksiklik olmamasi i?in klorlama cihazlarinin yedekli olmasi saglanmalidir.

46. Ne Yapabiliriz ? 1593 sayili Umumi Hifzisihha Kanununu 2. Maddesinde yeralan?Umumi sihhat ve i?timai muavenet hizmetlerine ait Devlet vazaifi Sihhat ve I?timai Muavenet Vekaleti tarafindan ifa ve hususi idarelerle belediyelere ve sair mahalli idarelere birakilan hizmetlerin sureti icrasi murakabe olunur. Milli M?dafaa teskilatina ait sihhi isler m?stesna olmak ?zere b?t?n sihhat ve i?timai muavenet islerinin mercii ve murakibi bu Vekalettir.? (6 Mayis 1930 tarih ve 1489 sayili Resmi Gazete?de yayimlanmistir)

47. Ne Yapabiliriz ? Illerde saglik m?d?rl?kleri b?nyesinde; ?evre sagligi sube m?d?rl?g?, bulasici hastaliklar sube m?d?rl?g? ve belediyelerden ?zellikle su ve kanalizasyon sistemi ile bilgiye sahip kisilerden olusacak acil m?dahale ekipleri kurulmalidir. Gida ve ?evre kontrol sube m?d?rl?klerinde bulunduklari il ve il?enin i?me suyu ve kanalizasyon sebekesini ayri renklerde; kaynak, kuyu, depo giris ve ?ikislari ile birlikte ana valf ve vanalar ile kritik numune alma noktalarini g?steren krokiler bulunmalidir.

48. Ne Yapabiliriz ? Saglik m?d?rl?g?nde ?evre sagligi ve bulasici hastaliklar subesi gelismeleri birlikte degerlendirecek; vaka ile su ve gida analizleri s?rekli karsilastirilmalidir. Su ile bulasan hastaliklarla m?cadelede b?lge esasli bir risk y?netimi benimsenmelidir. Igdir ve Dogubeyazit?ta meydana gelen bir vaka i?in ?ncelikle Erzurum malzeme ve insan g?c? destegi saglamalidir.

49. Ne Yapabiliriz ? Il ve Il?e Hifzisihha Kurullari marifetiyle, kurullara katilan t?m kurum ve kuruluslarin yasal ve idari y?nden yerel sorumluklari oldugu karar altina alinmali, ancak eylem planinin ger?eklestirilmesi ve uygulamasi saglik teskilatlarinca saglanmalidir.

50. I?me ve kullanma sulari ile ilgili olarak modern bilimsel gelismeler dogrultusunda yasanan yaklasik 150 yillik s?re?, su kaynakli hastaliklarin ve saglik sorunlarinin ?nlenmesinde ??z?m?n koruyucu hekimlik uygulamalarinda oldugunu g?stermis ve g?n?m?zdeki i?me ve kullanma suyuna y?nelik politika ve d?zenlemelere koruyucu hekimlik yaklasimi y?n vermistir.

52. katiliminiz ve ilginiz i?in tesekk?rler


Other Related Presentations

Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro