Verletzung der oberen extremit t
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Verletzung der Oberen Extremität. Schlüsselbeinbruch. Durch Sturz auf die Seite Vor allem Kinder und Jugendliche Arm wird in Schonhaltung am Körper gehalten Tastbarer Schmerzpunkt meist Schlüsselbeinmitte Manchmal Stufe tastbar. Schlüsselbeinbruch links. Lagerung : sitzend Dreieckstuch

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Verletzung der Oberen Extremität

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Presentation Transcript


Verletzung der oberen extremit t

Verletzung der Oberen Extremität


Schl sselbeinbruch

Schlüsselbeinbruch

Durch Sturz auf die Seite

Vor allem Kinder und Jugendliche

Arm wird in Schonhaltung am Körper gehalten

Tastbarer Schmerzpunkt meist Schlüsselbeinmitte

Manchmal Stufe tastbar


Verletzung der oberen extremit t

Schlüsselbeinbruch links


Verletzung der oberen extremit t

Lagerung : sitzend

Dreieckstuch

Bei Erwachsenen ist der Schlüsselbeinbruch meist durch einen direkten Anprall verursacht und geht oft mit Rippenverletzungen einher ( Schonatmung, Thoraxschmerzen)


Verletzung der oberen extremit t

Schlüsselbeinbruch

Schulterblatthalsbruch


Ac gelenk schultereckgelenk

AC Gelenk - Schultereckgelenk

Der Arm wird durch eine Abstützbewegung dach oben geschoben

Am häufigsten jugendliche Erwachsene

Nicht so schmerzhaft wie ein Bruch

Linderung durch Zug am betroffenen Arm

Klaviertastenphänomen

Dreieckstuch, sitzende Lagerung


Verletzung der oberen extremit t

Schultereckgelenks-

verrenkung


Schulterluxation

Schulterluxation

Verrenkungsverletzung meist nach außen unten

Prinzipiell alle Richtungen möglich

Bei Wiederholung sind die Schmerzen oft nicht so stark wie bei der Erstverletzung

Arm wird in Schonhaltung gehalten, jede Bewegung fügt zusätzliche Schmerzen zu


Verletzung der oberen extremit t

Oft eingeschlafenes Gefühl in Arm, Hand und Finger

Tast – und Sichtbare Delle (Axthieb)

Sitzende Lagerung, Schienung an den Körper (Sam Splint und Dreieckstuch)

Häufig Schmerztherapie erforderlich

Reposition vor Ort nur wenn unbedingt notwendig und durch „Profi“


Verletzung der oberen extremit t

Röntgen vor Reposition um häufige begleitende Brüche auszuschließen, bzw. zu dokumentieren.


Verletzung der oberen extremit t

Schulterluxation


Verletzung der oberen extremit t

Leere Pfanne

Nach Reposition

Schulterluxation rechts


Verletzung der oberen extremit t

Für Reposition über Armlehne muss die Lehne gepolstert, breit und ausreichend hoch sein


Verletzung der oberen extremit t

Ein normaler Stuhl kann nicht verwendet werden


Oberarmbruch

Oberarmbruch

Meistens durch Drehbewegungen

Seltener durch direkten Anprall

Am häufigsten Schultergelenksnah

Starke Schmerzen, Arm manchmal verkürzt

Achtung auf Gefühl

Schienung an den Körper + Dreieckstuch

Sitzende Lagerung

Sam Splint doppel U Schiene


Verletzung der oberen extremit t

Oberarmkopftrümmerbruch kann von außen mit einer Verrenkungverwechselt werden!


Ellenbogengelenk

Ellenbogengelenk

Direktes Anpralltrauma oder Überstreckung (Kinder!)

Achtung auf Gefühl und Durchblutung

Ellenbogengelenk wird meistens in Beugestellung gehalten ( für den Pat. bequemste Lage)

Bei Luxation evt. in Streckstellung fixiert

Sam Splint und Dreieckstuch


Verletzung der oberen extremit t

Ellenbogennaher Oberarmbruch beim Kleinkind


Verletzung der oberen extremit t

Ellenbogenverrenkung beim jungen Erwachsenen


Verletzung der oberen extremit t

Ellenbogentrümmerfraktur beim Erwachsenen


Verletzung der oberen extremit t

Achtung auf Durchblutung und Gefühl


Verletzung der oberen extremit t

Gefäßabriss

Mittelnerv durchgängig

Scharfe Knochenkante


Unterarm handgelenk

Unterarm - Handgelenk

Direkter Sturz auf den meist ausgestreckten Arm

Selten Parierverletzung

Die Brüche sind am häufigsten Handgelenksnah!

Bajonettfehlstellung

Kontrolle von Durchblutung und Gefühl -


Unterarm handgelenk1

Unterarm - Handgelenk

Bewegung meist schmerzbedingt aufgehoben

Lagerung mit Sam – Splint ( von körperfern nach körpernah anwickeln!)

Zusätzlich Dreieckstuch


Verletzung der oberen extremit t

Kindlicher Wulstbruch


Verletzung der oberen extremit t

Speichenbruch an typischer Stelle beim Erwachsenen


Verletzung der oberen extremit t

Unterarmschaftbruch beim Jugendlichen.

Sehr instabil!

Oberarmschienung erforderlich um Unterarmdrehung zu vermeiden


Hand und finger

Hand und Finger

Brüche, Zerrungen, Verstauchungen möglich

Offensichtliche Fehlstellungen beachten, ansonsten schwierig zu unterscheiden

Schienung wenn notwendig auf Sam Splint

Fingerspitzen sollten zur Beurteilung von Durchblutung und Sensibilität frei bleiben


Verletzung der oberen extremit t

Kleinfingerluxation


Verletzung der oberen extremit t

Prinzipiell versuchen wir an der oberen Extremität immer an den Stamm zu schienen.

Wärmehaushalt beachten

Halbsitzende Lagerung bevorzugt

Andere Verletzungen nicht übersehen! ( Traumacheck!)


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