Dr Mame Mbayame G DIONE Point focal PCIME

1. PCIME-C au Sénégal : Revue de la mise en œuvre au niveau national, facteurs de succès et recommandations Dr Mame Mbayame G DIONE Point focal PCIME

2. Partenaires intervenants dans la PCIME-c au niveau de 55 DS • OMS • UNICEF • USAID Mission • PFIZER (PPP) • COMITES DE SANTE • BASICS/USAID, • RPM Plus/USAID, • AFRICA 2010/USAID • PRN (contractualisation avec 12 ONG ou AEC) • Plan International • AFRICARE/USAID • CCF • PCSSC • CROIX ROUGE SENEGAL • ONG LOCALES

3. Prise en charge du paludisme au niveau des cases de santé : PNLP • Extension à tous les districts (P15/ABCD) • 552 cases de santé enrôlées en fin 2006 sur 1440 cases fonctionnelles recensées (38%) • Introduction en 2009 des TDR au niveau communautaire (utilise pour l’instant qu’au niveau des structures de santé).

4. Prise en charge de la diarrhée au niveau communautaire • Selon visites de cases et rapport de zone des PS intégrant données des cases : au niveau communautaire, il y a respect de la prescription de SRO en cas de diarrhée simple et respect de la référence pour les cas de diarrhée grave (avec déshydratation ou sang dans les selles) • Analyse situationnelle en cours par rapport à la prise en charge de la diarrhée dans 3 régions (Fatick, Kaolack et Kolda) avant l’introduction de la SRO nouvelle formule et du Zinc

5. 33 DISTRICTS D’EXTENSION IRA-c • Région de Thiès : Pout, Thiès, Thiadiaye, Popenguine, Mbour, Khombole, Joal (7) • Région de Tambacounda : Tamba, Koumpentoum, Macakoulibatan, Kédougou, Saraya (5) • Région de Kolda : Vélingara, Sédhiou,Kolda,Goudomp (4) • Région de Ziguinchor : Ziguinchor, Oussouye, Thionck Essyl, Diouloulou et Bignona (5) • Région de Louga : Louga (1) • Région de Kaolack : Nioro (1) • Région de Fatick (2007-2008) : Fatick, Foundioungne, Passy, Dioffior, Sokone, Gossas, Guinguinéo (7). • Région de Matam (2008) : Matam, Ranérou, Kanel (3)

6. Structures enrôlées au 22 mai 2008

7. Formation des formateurs

8. Formation des acteurs communautaires

9. Formation en pharmacovigilance sur le cotri dans la prise en charge des IRA-c

10. Exemples de données IRA-c : Cas vus dans la région de Kolda entre août 2006 et Mars 2007 (9 mois)

11. Facteurs de succes dans la prise en charge des IRA-c • Existence d’ASC lettre dans certaines zones • Existence d’ONG locales capables d’apporter un appui technique et financier aux regions et districts desireux de passer a l’echelle • Implication et information a toutes les etapes de la mise en oeuvre des IRA, de personnes et associations clefs (syndicat et ordre des pharmaciens) • Revision de la Liste Nationale des Medicaments essentiels avec adjonction du cotrimoxazole au niveau case de sante

12. Points a améliorer dans la mise en œuvre des IRA-c Sessions de suivi post-formation tardives et irrégulières sauf pour les districts de Sédhiou et Kolda ; inexistante au DS de Nioro Irrégularité et non conformité des supervisions des cases (ECD au lieu ICP) Relâchement dans le suivi des activités IRA.c au niveau des districts pilotes Implication insuffisante de certains MCD (planification des activités, appropriation)

13. V. RECOMMANDATIONS • Niveau central et partenaires : • À l’instar du PNLP avec les ACT au niveau communautaire, étendre les IRA-c à l’échelle nationale • Uniformiser le système de pharmacovigilance du pays en prenant en compte le niveau communautaire et généraliser la formation en pharmacovigilance au bénéfice de tous les ASC du pays • Niveau opérationnel : • Respecter les étapes de mise en œuvre des IRA au niveau communautaire • Renforcer la supervision de l’ICP et rendre son implication plus visible dans les activités de suivi de la case • Effectuer des sessions régulières de suivi post formation des ASC au centre de santé • A tous les niveaux : • Veiller à une meilleure implication des ECR/ECD-partenaires dans la mise en oeuvre de la stratégie • Assurer la pérennisation de la stratégie communautaire de prise en charge des IRA

14. Nous avons tous un même objectif : TRAITER ET GUERIR Tout enfant malade MERCI