Χαρτογράφηση και αξιολόγηση εξοπλισμών στην Ελλάδα

1. Χαρτογράφηση και αξιολόγηση εξοπλισμών στην Ελλάδα Χρήστος Καζάσης Εμβιομηχανικός Εμπειρογνώμων Διαχείρισης Ιατρικής Τεχνολογίας XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

2. Μελλοντική κατάσταση XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

3. Χαρτογράφηση ή Αποτύπωση • Χαρτογράφηση: ένα σύνολο επιστημονικών θεωριών και τεχνολογικών εφαρμογών, που έχουν αντικείμενο τη δημιουργία των χαρτών, σαν ειδικών μέσων που αντανακλούν την πραγματικότητα • Αποτύπωση: αναπαραγωγή της εικόνας στο χαρτί για να έχουμε όσο το δυνατόν πληρέστερη εικόνα της πραγματικής μορφής και του μεγέθους του χώρου XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

4. Αποτύπωση της κατάστασης XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

5. Πραγματικότητα……….1 XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

6. Πραγματικότητα……….2 XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

7. Πραγματικότητα……….3 XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

8. Πραγματικότητα……….4 Συστήματα Δημόσιου τομέα XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

9. Πραγματικότητα……….5 Συστήματα Ιδιωτικού τομέα XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

10. Πραγματικότητα……….6 Ηλικία ακτινολογικών λυχνιών XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

11. Real Life XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

12. Διάχυση τεχνολογίας συστήματα ψηφιακής μαστογραφίας XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

13. Ψηφιακοί μαστογράφοι • Νοσ. Άγιος Σάββας • Ευγενίδειο Θεραπευτήριο • Παν. Νοσ. Ιωαννίνων • Γεν. Νοσ. Άρτας • Γεν. Νοσ. Κατερίνης • Γεν. Νοσ. Καβάλας • Γεν. Νοσ. Παπαγεωργίου Θεσ/νίκης • 424 ΓΣΝΕΘ • Νοσ. Σαντορίνης XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

14. Συγκριτική κατάσταση συστήματα ψηφιακής μαστογραφίας XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

15. Συγκριτική κατάσταση συστήματα τομογράφων XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

16. Πως προέκυψε όμως η σημερινή πραγματικότητα XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

17. XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

18. Πως προέκυψε η σημερινή πραγματικότητα Επικρατεί και στην υγεία το σύνδρομο του βρασμένου βατράχου (syndrome of boiled frog) XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

19. Το σύνδρομο……….. • Έλλειψη στρατηγικού σχεδιασμού • Έλλειψη κτηματολογίου ιατρικού εξοπλισμού • Έλλειψη παρατηρητηρίου χρήσης της τεχνολογίας • Έλλειψη αξιολόγησης της ιατρικής τεχνολογίας • Έλλειψη λειτουργικών προδιαγραφών • Πελατειακή κατανομή πόρων XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

20. Γιατί είμαστε εδώ………. ……..γιατί η απόκτηση της δαπανηρής πραγματικά τεχνολογίας είναι αυθαίρετη, τυχαία και εξαρτώμενη από παράγοντες που δεν σχετίζονται άμεσα με τους σκοπούς της χρήσης της τεχνολογίας, αλλά με τη συνεχιζόμενη εξάπλωση της διαχρονικής κοινωνικής παθογένειας XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

21. Αξιολόγηση τεχνολογίας • Καταλληλότητα εξοπλισμού για τις κλινικές ανάγκες που θα καλύψει • Τεκμηρίωση εξοπλισμού • Αποδοχή εξοπλισμού από τους ασθενείς • Διαγνωστική ακρίβεια εξοπλισμού • Αναγνωσιμότητα αποτελεσμάτων • Επαναληψημότητα εξετάσεων XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

22. ………………αξιολόγηση • Διακρίβωση εξοπλισμού • Αναβάθμιση εξοπλισμού • Αποτελεσματικότητα εξοπλισμού • Κοινωνικά οφέλη εξοπλισμού • Οικονομικά οφέλη εξοπλισμού (λειτουργικό κόστος, κόστος συντήρησης, αντικατάστασης και εκπαίδευσης) XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

23. ………………αξιολόγηση • Λειτουργικές προδιαγραφές και όχι τεχνικές προδιαγραφές XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

24. Ερωτήματα αξιολόγησης • Πως θα αξιοποιηθεί η τεχνολογία; • Με ποιες άλλες συγκρίνεται; • Τι βλαπτική επίδραση έχει δυνητικά; • Τι θα αντικαταστήσει, συμπληρώσει, εισαγάγει; • Ποιος και πως θα ωφεληθεί; XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

25. Εφαρμογή Θεωριών στη σημερινή πραγματικότητα • Θεωρία του χάους • Θεωρία της εντροπίας • Θεωρία παιγνίων η ουσία της συμπεριφοράς ενός χαοτικού συστήματος είναι ότι, στην πράξη, είναι απρόβλεπτη σε βάθος χρόνου Η φυσική σημασία της εντροπίας μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι η έκφραση του μέτρου της αταξίας ενός συστήματος Τα παίγνια είναι μία μέθοδος ανάλυσης προβλημάτων που έχουν σχέση με τον τρόπο λήψης αποφάσεων σε καταστάσεις σύγκρουσης και συνεργασίας. XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

26. Οικονομικές επιπτώσεις • Εκτιμάται ότι το 25% έως 50%των δαπανών υγείας δεν προσφέρουν κανένα όφελος στον ασθενή – αλλά αντίθετα πολύ συχνά δημιουργούν προβλήματα. • (Gerard Anderson, Johns Hopkins University) • Έχει αποδειχθεί ότι η σχέση δαπανών υγείας και ποιότητας προσφερομένων υπηρεσιών είναι αντιστρόφως ανάλογη • (Elliot Fisher – Dartmouth) XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

27. Evidence based purchase Η αγοράβασισμένη σε αποδείξειςσυνιστά ένα μεθοδολογικό πλαίσιο αξιολόγησης και τεκμηρίωσης της ιατρικής γνώσης που έχει ως στόχο την εφαρμογή των καλύτερων δυνατών ιατρικών θεραπευτικών ή διαγνωστικών επιλογών σε ένα πιο ολοκληρωμένο τρόπο από την παραδοσιακή πρακτική. Σύμφωνα με τον επικρατέστερο ορισμό, Ιατρική Βασισμένη σε Ενδείξεις είναι η θεμελίωση ιατρικών αποφάσεων στη διαδικασία της συστηματικής αναζήτησης, αξιολόγησης και εφαρμογής των ευρημάτων της τρέχουσας έρευνας ΠΡΟΤΑΣΗ XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο

28. Όροι, προϋποθέσεις, όργανα και διαδικασία χορήγησης αδειών σκοπιμότητας και αδειών λειτουργίας για εγκατάσταση και λειτουργία μηχανημάτωνιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιώνΦΕΚ 1918/Β/10.12.2010 Ειδικότερα ο πληθυσμός στον οποίο αντιστοιχεί κάθεείδος μηχανήματος είναι ως εξής: • 3.1 συστήματα διαγνωστικής ακτινολογίας ανά 10.000 κατ. • 3.2 ορθοπαντογράφοιανά 10.000 κατ. • 3.3 μαστογράφοι (κλασσικοί και ψηφιακοί)ανά20.000 κατ. • 3.4 συστήματα οστεοπυκνομετρίαςανά 20.000 κατ. • 3.5 αξονικοί τομογράφοι ανά 30.000 κατ. • 3.6 μαγνητικοί τομογράφοι ανά 40.000 κατ. • 3.7 πυρηνικής ιατρικής ανά 50.000 κατ. • 3.8 (PET−CT) ανά 1.000.000 κατ. • 3.9 συστήματα ακτινοθεραπείας ανά 250.000 κατ. • 3.10 στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής ανά 2.000.000 κατ. XVII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο