html5-img
1 / 31

F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health A.Z.St.Jan AV, Brugge

F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health A.Z.St.Jan AV, Brugge Frank.Vandekerckhove@azbrugge.be Ovulatiedetectie en -predictie Nazareth 2/03/2002. Deze dia-presentatie werd door bovenvermelde spreker ter beschikking gesteld van de VVOG-homepagina

beau-shepherd
Download Presentation

F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health A.Z.St.Jan AV, Brugge

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health A.Z.St.Jan AV, Brugge Frank.Vandekerckhove@azbrugge.be Ovulatiedetectie en -predictie Nazareth 2/03/2002 Deze dia-presentatie werd door bovenvermelde spreker ter beschikking gesteld van de VVOG-homepagina De auteur behoudt zijn volle auteursrechten op deze mededeling Hij is anderzijds zelf verantwoordelijk voor eventuele schending van de copyrigth-rechten van derden binnen zijn dia-voorstelling De VVOG zal deze beelden enkel gebruiken op de homepagina en voor de aanmaak van de cdrom die van iedere studiedag gemaakt wordt De VVOG zal deze presentatie zelf niet verder ter beschikking stellen van derden. Deze teksten en/of beelden kunnen onder geen enkel beding gecopieerd worden, ook niet voor persoonlijke doeleinden Als u deze teksten en/of beelden toch wenst te gebruiken, dient u toelating te vragen aan de auteur die u kunt bereiken op bovenstaande telefoon of emailadres.Het gebruik of dupliceren van deze teksten en/of beelden (voor een voordracht, publicatie, electronische verspreiding, e.a. ) kan alleen als u de bron vermeldt en als u de auteur 'voorafgaandelijk' laat weten waar en wanneer u gebruik zult maken van deze data.Deze teksten en/of beelden kunnen zonder de toestemming van de oorspronkelijke auteur nooit deel uitmaken van een voordracht, publicatie, noch van één of andere commerciële uitgave. Wanneer u de oorspronkelijke auteur niet kunt bereiken, neemt u contact op met de webmaster Dr. Luc De Baene ldebaene@unicall.be +32.(0)475.465440

  2. Ovulatiedetectie en -predictie F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health

  3. Methode • Fertiliteitsstoornissen (Evers JLH en Heineman MJ), Wet. Uitgeverij Bunge, Utrecht, 1997 • Crosignani PG, Rubin BL: Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments. The ESHRE Capri Workshop Group, Hum Reprod 2000, 15(3): 723-32 • MEDLINE

  4. 2 X 2

  5. 2 X 2

  6. Doelstellingen • hoge sensitiviteit (weinig vals -) • hoge specificiteit (weinig vals +) • niet invasief (compliance) • niet complex (eenvoudig, snel) • goedkoop • nuttige aanbreng in management

  7. Gouden standaard • histologische endometriumdatering (Noyes, 1950) • “de visu” • LH • progesteron

  8. Gouden standaard

  9. Methodes

  10. Echografie • Wetzels, 1982 • hormonaal • N=28 • 100 % • Vermesh, 1987 • LH • N=31 • 100 %

  11. Cyclustempo Gouden standaard Test Rosenfeld, 1976

  12. sensitiviteit 55.81 % specificiteit 85.71 % LR+ 3.91 LR- 0.52 prevalentie 86 % + voorspellende waarde 96 % - voorspellende waarde 24 % accuraatheid 60 % Cyclustempo Rosenfeld, 1976

  13. BTK • cave observer variatie (Bauman, 1981) • 22.1 % akkoord bij 5/6 • niet reproduceerbaar

  14. BTK Hamilton, 1997

  15. BTK Gouden standaard Test Moghissi, 1976

  16. sensitiviteit 57.14 % specificiteit 100 % prevalentie 87.5 % + voorspellende waarde 100 % - voorspellende waarde 25 % accuraatheid 62.5 % BTK Moghissi, 1976

  17. BTK (cumulatief) Gouden standaard Test Hamilton, 1997

  18. sensitiviteit 87.99 % specificiteit 95.31 % LR+ 18.78 LR- 0.13 prevalentie 54.39 % + voorspellende waarde 95.73 % - voorspellende waarde 86.94 % accuraatheid 91.33 % BTK (cumulatief) Hamilton, 1997

  19. BTK (ovulatie-predictie) N=500 Hamilton, 1997

  20. Cervixslijm • goede compliance • niet toepasbaar voor ovulatiedetectie (PCO) • behoorlijke sensitiviteit • goed reproduceerbaar

  21. Cervixslijm N=298 53 % Hamilton, 1997

  22. Cervixslijm • Prospectief • N=107 • 326 cycli • sensitiviteit 72 % • GS: echografie Ecochard, 2001

  23. LH serum 16.5 uur • pulsatiele secretie • compliance (herhaalde bloedafnames) 32 uur

  24. LH urine • ovulatietijdstip dag 0 en dag +1 • observer variatie gunstig (Martinez, 1992)

  25. VERGELIJKING

  26. KEUZE LH urine echografie cervixslijm BTK cyclustempo

  27. ?

  28. dag 25-26 progesteron < 6.6 ng/ml sensitiviteit 81% specificiteit 73% Daya, 1989

  29. duur luteale fase < 11 dagen sensitiviteit 14% Jordan, 1994

  30. histologie endometrium variatie 65% sensitiviteit < 57% specificiteit < 65% Jordan, 1994

  31. dosering progesteron som 3 doseringen < 23.6 ng/ml < 9.4 ng/ml dag 5 tot 9 luteaal sensitiviteit 86% specificiteit 83% Jordan, 1994

More Related