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Cuidados de la Piel en el Recién Nacido Prematuro - PowerPoint PPT Presentation


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Cuidados de la Piel en el Recién Nacido Prematuro. Marìa Isabel Acuña. La PIEL…. La piel es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas.

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Presentation Transcript


La piel es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas.

Además es responsable de la homeostasis y la termorregulación; también es el reflejo de enfermedades sistémicas.


Funciones de la piel
FUNCIONES DE LA PIEL cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas.

Protección o barrera

Termorregulación

Excreción

Capacidad sensitiva (de relación)

Secretora

Inmunológica

Nutricional

Social


Estructura de la piel
ESTRUCTURA cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas.DE LA PIEL

  • La piel está constituida por 3 capas, situadas horizontalmente, de superficie a profundidad:

    • Epidermis (superficiee)

    • Dermis

    • Hipodermis (profundidad)


Reci n nacido de t rmino
Recién nacido de término cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas.

Posee una epidermis bien desarrollada.

Un estrato corneo estructurado para controlar la pérdida transepidérmica de agua.

Tiene capacidad para prevenir la absorción de sustancias tóxicas.

Tejido subcutáneo: compuesto de grasa y tejido conectivo


Reci n nacido de t rmino1
Recién nacido de término cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas.

Tiene cubierta parte de su piel en el momento del nacimiento, por vernix caseosa o unto sebáceo



La constituci n del vernix
La constitución del vernix embarazo.

  • Tiene una constitución única

    • Agua 80%

    • Grasa 10%

    • Proteínas 10%

  • También contiene una alta concentración de Vit. E

  • Constituye una barrera anti microbiana


Bebe prematuro
Bebe Prematuro embarazo.

Posee pocas capas de estrato corneo

Aumento de la permeabilidad

Aumento de la pérdida de calor y agua

Aumento de la absorción de sustancias


Disminución de la cohesión entre la dermis y epidermis embarazo.

Edema en la dermis lo que reduce el flujo sanguíneo

Aumenta el riesgo de daño por uso de adhesivos

Aumento de riesgo de daño y necrosis


La piel como órgano sensorial posee receptores para la transmisión de estímulos táctiles, térmicos y de dolor

Aumento del riesgo de sensación de dolor, daño térmico y mecánico


Aumenta el riesgo de lesiones por decúbito


Aumento el riesgo de lesiones

Aumento del riesgo de infección


Cuidados de la piel del prematuro
Cuidados de la Piel del Prematuro 6.3 y en 14 días desciende a 5.

Desde atención inmediata cubrir su cuerpo con bolsa de polietileno estéril y colocar gorro.

Secar piel con compresas suaves.

Evitar frotar y restregar la piel. Se puede utilizar torulas, de algodón o toallas suaves y pequeñas.

Realizar higiene en zonas de pliegues con mayor riesgo de lesión (cuello, axilas,orejas,ingles) , con el fin de retirar restos orgánicos del parto


Prevenir las lesiones de piel
Prevenir las lesiones de piel 6.3 y en 14 días desciende a 5.

  • Se recomienda el uso de barreras para proteger la piel antes de colocar adhesivos.

  • Uso limitado de tela adhesiva.

  • Fijaciones facilitadas y seguras

  • Retirar los adhesivos con removedor del tipo KENDALL PREPPIES




No se recomienda el uso de adhesivos líquidos sintéticos (benjuí) porque crean un vinculo potente con la epidermis agravando el riesgo de que se desprenda la misma al retirar el adhesivo además del efecto toxico y olfativo.

Uso de electrodos con hidrogel en hombros y piernas respectivamente cubierto con tegaderm para prolongar su duración.


Recordar
RECORDAR (benjuí) porque crean un vinculo potente con la epidermis agravando el riesgo de que se desprenda la misma al retirar el adhesivo además del efecto toxico y olfativo.

QUE APROXIMADAMENTE A LAS DOS SEMANAS DE VIDA POST NATAL INDEPENDIENTE DE LA EDAD GESTACIONAL LA FUNCION PROTECTORA DE LA PIEL DE LOS PREMATUROS MADURA , Y ES PARECIDA A LA DEL RN A TERMINO



Utilizar superficies suaves para recostar al bebe como piel de cordero sintética y nidos de contención (estos deben simular las paredes uterinas por lo que debe ser proporcional al tamaño del bebe permitiéndole una postura adecuada sin inmovilizarlo).


Recordar que los huesos son estructuras vivas y dinámicas. Están sujetos al modelado por fuerzas mecánicas externas y por la posición que nosotros le brindemos

Si ellas no son adecuadas y fisiológicas se pueden producir deformidades

Los músculos, tejidos blandos, tendones, ligamentos y la integridad de la piel, responden a estas fuerzas externas.


  • Prevenir absorción de tóxicos Están sujetos al modelado por fuerzas mecánicas externas y por la posición que nosotros le brindemos

    • Antisepsia de acuerdo a esquema de la unidad (uso de clorexidina para procedimientos invasivos y alcohol para no invasivos). Dejar actuar.

    • Quitar restos con agua destilada

    • El alcohol reseca la piel por absorción rápida.


  • - Están sujetos al modelado por fuerzas mecánicas externas y por la posición que nosotros le brindemosDurante cateterizacion aplicar clorexidina solo sobre el Cordón umbilical proteger previamente zona periumbilical con duoderm.

    - Durante instalacion de epicutaneo aplicar clorexidina solo sobre sitio de puncion.


  • Prevenir pérdida insensible del agua Están sujetos al modelado por fuerzas mecánicas externas y por la posición que nosotros le brindemos

    -Uso de cúpula plástica con humedad calefaccionada (70 a 80%) durante los primeros 7 días de vida en RN menores de 28 semanas.

    - Uso de cobertores plásticos.


  • Mantener ambiente térmico neutro Están sujetos al modelado por fuerzas mecánicas externas y por la posición que nosotros le brindemos

    -El uso de humedad favorece el control de la temperatura.

    -Mantiene la integridad de la piel.

    -Se recomienda el uso de nidos, cobertores de plástico y manta sobre la incubadora y reduce la pérdida calórica por evaporación.


  • Manejo de lesiones Están sujetos al modelado por fuerzas mecánicas externas y por la posición que nosotros le brindemos

    -Ulceras superficiales limpias sin tejido necrótico usar apósito especializado del tipo de poliuretano (tegaderm) o de hidrocoloide (duoderm),previo aseo con suero fisiológico.


Heridas con abundante exudado con o sin infección usar alginatos o gasa de hidrogel como aquacel solo o aquacel Ag, usar apósito transparente como apósito secundario y realizar curación cada 24 hrs en caso de infección.

Piel seca aplicar vaselina.


“Siendo la piel el órgano sensorial mas extenso del organismo es fundamental que desde etapas tempranas, reciba el cuidado y los estímulos en tiempo y forma para la maduración y el desarrollo futuro de su función sensitiva”


" organismo es fundamental que desde etapas tempranas, reciba el cuidado y los estímulos en tiempo y forma para la maduración y el desarrollo futuro de su función sensitiva”Hay dos maneras de vivir la vida: una es como si nada fuera un milagro, la otra es como si todo fuera un milagro." -Albert Einstein


Gracias
Gracias …. organismo es fundamental que desde etapas tempranas, reciba el cuidado y los estímulos en tiempo y forma para la maduración y el desarrollo futuro de su función sensitiva”

Maria Isabel Acuña


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