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Enfermedad Celíaca

Enfermedad Celíaca. Enfermedades Asociadas HLA DR3-DQw2 Diabetes Tipo I EII CB 1a Enfermedades Tiroídeas Artritis Reumatoídea . Enfermedad Celíaca. Patogenia ENFERMEDAD ASOCIADA A CEREALES CEBADA TRIGO CENTENO

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Presentation Transcript

  1. Enfermedad Celíaca Enfermedades Asociadas HLA DR3-DQw2 Diabetes Tipo I EII CB 1a Enfermedades Tiroídeas Artritis Reumatoídea

  2. Enfermedad Celíaca Patogenia ENFERMEDAD ASOCIADA A CEREALES CEBADA TRIGO CENTENO (secalina) (gliadina) (hordeina) ¿ Avena ? No asociada a Arroz o Maiz

  3. Enfermedad Celíaca Clínica (C. Quintana) diarrea (94%) baja de peso (94%) dolor abdominal(78%) astenia(74%) esteatorrea (47%) anorexia(45%) sínt. mentales(29%) calambres(25%) alt. endocrinas (20%)

  4. Enfermedad Celíaca Clínica (C. Quintana) pérdida masas musc. y tej. adiposo (74%) aumento vol. abdominal (49%) descamación de piel (41%) glositis (41%) sensibilidad abdominal (32%) hiperpigmentación (32%) queilitis (29%) edema (27%)

  5. Enfermedad Celíaca Fisiopatología de la Diarrea < Absorción de H20 y sales (duodeno, yeyuno) Secreción neta de H20 y sales (en yeyuno, alt. permeabilidad de la mucosa) Secreción neta de H20 y sales (en colon, ácidos grasos no absorvidos)

  6. Enfermedad Celíaca Clínica (Mala Absorción Intestinal) Sistema Hematopoyético Anemia: Ac. Fólico, Fe, B12 Trombocitosis Déficit Vit K1

  7. Enfermedad Celíaca Tratamiento Dieta sin gluten estricta para el resto de la vida (Fácil de indicar, difícil de cumplir) Educación http://www.celiac.com/

  8. Enfermedad Celíaca Clínica (Mala Absorción Intestinal) Enfermedad Osea Osteopénica Hipocalcemia: < absorción Calcio < absorción Vit D Ca+Mg Hipocalcemia Ag: parestesia, tetania Hipocalcemia Cr : Hiperparatiroidismo : Osteoporosis : Fracturas

  9. Enfermedad Celíaca Clínica (Mala Absorción Intestinal) Sistema Nervioso Neuropatía, miopatía Depresión Atrofia Cerebral y demencia

  10. Enfermedad Celíaca Clínica (Mala Absorción Intestinal) Mujer Anemia en embarazo Infertilidad Aborto espontáneo Bajo peso de nacimiento Disminución de la lactancia

  11. Enfermedad Celíaca Clínica Dermatitis Herpetiforme (Parte del espectro de la enfermedad) Enfermedad papulo vesicular Depósito IgA Responden a dieta sin gluten

  12. Enfermedad Celíaca Laboratorio < Hemoglobina, < plaquetas, hipoalbuminemia,hipocolesterolemia, hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia Fe bajo, Ac Fólico bajo, < Vit B12 < caroteno, test de D-Xilosa Sudán + en deposiciones

  13. Enfermedad Celíaca Histología Biopsia de duodeno o yeyuno Acortamiento o ausencia de vellosidades Elongación de las criptas Infiltración inflamatoria de lámina propia

  14. Enfermedad Celíaca Anticuerpos Antiendomisio (EMA) IgA (inmunofluorescencia indirecta) Sensibilidad: 80-100% Especificidad: 99-100% Antígeno: tTG (transglutaminasa tisular) Radiología

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