Virus de la poliomielitis
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VIRUS DE LA POLIOMIELITIS. LUIS EDUARDO POLENDO POSADA BELEN SARAI RANGEL AGUILAR PAULINA SANTOYO MARTINEZ JESUS RAFAEL SOLTERO HERNANDEZ. Familia: Picornaviridae Virus de pequeño tamaño (pico) con RNA y una estructura de Cápside desnuda

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VIRUS DE LA POLIOMIELITIS

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Virus de la poliomielitis

VIRUS DE LA POLIOMIELITIS

LUIS EDUARDO POLENDO POSADA

BELEN SARAI RANGEL AGUILAR

PAULINA SANTOYO MARTINEZ

JESUS RAFAEL SOLTERO HERNANDEZ


Virus de la poliomielitis

  • Familia: Picornaviridae

    Virus de pequeo tamao (pico) con RNA y una estructura

    de Cpside desnuda

    Engloba mas de 230 miembros divididos en 5 gneros:

  • Rinovirus

  • Heparnavirus

  • Cardiovirus

  • Aftavirus

  • Enterovirus -> existen 71 serotipos

    *poliovirus -> 3 serotipos

    *coxsackie

    *echovirus


Estructura

Estructura

  • El virin es una cpside desnuda pequea (25 a 30 nm) e icosaedrica que envuelve el RNA positivo monocatenario.

  • La cpside posee 12 vrtices pentamericos ->5 unidades protomericas ->4 polipptidos de virion (vp1 a vp4)

  • Son estables a los detergentes, tratamientos moderados de aguas residuales , calor y PH acido.


Virus de la poliomielitis

  • El genoma del Picornavirus se parece al RNA mensajero

  • El genoma desnudo del Picornavirus basta para infectar una clula.


Replicaci n

Replicacin

La especificidad de la interaccin entre los picornavirus y los receptores celulares es el principal determinante de su tropismo tisular y la enfermedad asociada a este gpo de patgenos.

Las protenas VP1 en el vrtice del visin contienen

una estructura en forma de can que se une al

receptor.

Este punto esta protegido de la neutralizacin por los

anticuerpos

Los picornavirus se pueden clasificar en funcin de su especificidad de receptor de superficie celular. Los receptores de los poliovirus pertenecen a la superfamilia de las Igs. Se unen a la molcula (PVR/CD 155).


Patogenia e inmunidad

PATOGENIA E INMUNIDAD

  • No provocan enfermedades entricas

  • Se transmite por va feco-oral

  • Sus enfermedades se producen por:

  • Tropismo tisular

  • Capacidad citolitica


Patogenia e inmunidad1

PATOGENIA E INMUNIDAD

El numero de neuronas y la identidad de las neuronas determina el tejido y la aparicin de la parlisis.

En una fase ulterior se conoce como sndrome pospoliomielitico.

La produccin vrica y su eliminacin desde el intestino puede durar 30 das


Epidemiologia

EPIDEMIOLOGIA

  • Son patgenos restringidos al ser humano

  • Factores que influyen en su diseminacin se encuentra:

  • Higiene deficitaria

  • Contaminacin del agua

  • Vacunas


Virus de la poliomielitis

  • 1580: Primera huella de poliomielitis en Egipto

  • 1887: Epidemia de Estocolmo, Suecia

  • 1909: Se confirma que la poliomielitis se debe a un virus

  • 1916: Hay brote de poliomielitis en EE. UU. Que paraliza a 27,000 personas y mueren 9,000

  • 1921: Franklin Delano, presidente de EE. UU. Contrajo poliomielitis e inaugur un centro de rehabilitacin

  • 1952: Se invento un aparato llamado PULMON DE ACERO, para personas que contrajeron paralisis respiratorio por la poliomielitis

  • 1954: Salk crea la vacuna contra la poliomielitis, de una cepa muerta (VPI)

  • 1957: Sabin crea la vacuna contra la poliomielitis, de un virus vivo (VPO)

  • 1988: Se prefiere la VPO, para la erradicacin de la poliomielitis

  • 1990: Ultimo caso, en Jalisco, Mxico

  • 1991: Ultimo caso de poliomielitis en un nio de 3 aos en EE. UU.

  • 1994: Erradicacin oficial de la poliomielitis en Amrica

  • 2000: El numero de casos disminuye a 2,979 en todo el mundo

  • 2001: La poliomielitis subsiste en 10 pases. Afganistn, Angola, Egipto, Etiopia, India, Nger, Nigeria, Pakistn, Somalia, Sudan.

  • 2003: Solo subsiste en 7 pases.

  • 2004: Solo subsiste en 4 paises.


Enfermedades cl nicas

Enfermedades clnicas.

Enfermedades clnicas por entero virus estn determinadas por diversos factores:

1.- El serotipo vrico.

2.- La dosis infectante.

3.- Tropismo tisular.

4.- Va de entrada.

5.-Edad del paciente, sexo y estado de salud.

6.-El embarazo.


Cuadros en pacientes no vacunados

Cuadros en pacientes no vacunados.

  • Enfermedad asintomtica: es cuando la infeccin vrica se limita solo a bucofarnge y al intestino.

    Por lo menos el 90% de las

    infecciones por poliovirus se

    incluyen en esta categora.


Virus de la poliomielitis

  • Poliomielitis abortiva (enfermedad menor): es una enfermedad febril aparece en 5% de los individuos infectados.

  • No se presentan sntomas o los sntomas slo duran 72 horas o menos

  • Fiebre leve

  • Dolor de cabeza

  • Molestia general o inquietud (malestar general)

  • Dolor de garganta

  • Garganta enrojecida

  • Vmitos


Virus de la poliomielitis

  • Poliomielitis no paraltica. (meningitis no asptica):

    Afecta entre el 1 y 2 % de los pacientes

    infectados, en esta el virus progresa

    hasta el sistema nervioso central y las

    meninges provocando dolor de espalda

    y espasmos musculares adems de

    sntomas de la enfermedad menor.


Virus de la poliomielitis

  • Entre los sntomas podemos encontrar:

  • Los sntomas duran de 1 a 2 semanas

  • Fiebre moderada

  • Dolor de cabeza

  • Vmitos

  • Diarrea

  • Cansancio excesivo, fatiga

  • Irritabilidad

  • Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen

  • Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier rea del cuerpo

  • Dolor y rigidez en el cuello

  • Dolor en la parte anterior del cuello

  • Dolor de espalda

  • Dolor en las piernas (msculos de la pantorrilla)

  • Erupcin o lesin en la piel acompaada de dolor

  • Rigidez muscular


Virus de la poliomielitis

  • Poliomielitis paraltica. (enfermedad mayor):

  • Aparece en .1 a 2 % de los casos, es el mas grave

  • Aparece de 3 a 4 das despus de la resolucin de la enfermedad menor, siendo una enfermedad bifsica.

  • En esta enfermedad el virus se disemina desde la sangre hasta las clulas del asta anterior de la medula espinal y la corteza motora cerebral.

  • El dao estar determinando por el tipo de neuronas afectadas adems magnitud de la infeccin neuronal.


Virus de la poliomielitis

  • Debilidad muscular asimtrica (slo en un lado o empeora en un lado)

    • de inicio rpido

    • que avanza hasta la parlisis

    • la localizacin depende de la parte en que la mdula espinal se afecte

  • Sensibilidad anormal, pero sin prdida de la sensibilidad, de un rea

  • Sensibilidad al tacto; un toque leve puede ser doloroso

  • Dificultad para comenzar a orinar

  • Estreimiento

  • Distensin abdominal

  • Dificultad para deglutir

  • Dolor muscular

  • Espasmos contracciones musculares, particularmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda

  • Babeo

  • Dificultad para respirar

  • Irritabilidad o poco control del temperamento

  • Reflejo de Babinski positivo


Virus de la poliomielitis

  • Poliomielitis espinal: Afecta uno o mas extremidades.

  • Poliomielitis bulbar: puede ser la mas grave ya que afecta a los msculos de la faringe, cuerdas bucales y respiratorios.

  • Causa la muerte del 75% de los pacientes que la presentan.


Virus de la poliomielitis

  • El Sndrome Postpoliomielitis

  • Suele presentarse de 15 a 30 aos despus del ataque agudo de poliomielitis.

  • Lo pueden manifestar entre el 20 y el 80% (las estadsticas son muy variables) de quienes fueron atacados por el Poliovirus.

  • Suelen iniciar con fatiga y debilidad muscular, lentamente progresivas, y se les puede aadir la atrofia y el dolor muscular, adems de dolor articular, de predominio en grandes articulaciones


Diagnostico de laboratorio

Diagnostico de laboratorio

  • Analtica

  • Liquido cefalorraqudeo de una meningitis asptica provocada por poliovirus o enterovirus revela una pleocitosis predominantemente linfocitica (presencia de 25 a 500 clulas/mm3)

  • El liquido cefalorraqudeo de una meningitis vrica carece de neutro filos, la glucorraquia puede ser normal o ligeramente reducida


Virus de la poliomielitis

  • Cultivo

  • Los poliovirus se pueden aislar de la faringe del paciente durante los primeros das de la enfermedad y de las heces hasta en un periodo de 30 das

  • El virus crece bien en cultivos tisulares de rin de mono


Virus de la poliomielitis

  • Estudios genomicos y serologicos

  • El tipo de enterovirus puede determinarse por pruebas especificas de antigeno y anticuerpo (neutralizacin, inmunofluorescencia, anlisis de inmunoabsorcion ligada a enzimas)

  • O por la reaccin en cadena de la polimerasa-transcriptasa inversa (PCR-Ti) para la deteccin de ARN vrico especifico.


Tratamiento prevenci n y control

Tratamiento, prevencin y control

  • En 1979 en EE.UU.. Desaparecieron las infecciones por el cepas salvajes del virus de la poliomielitis . El numero de casos de poliomielitis era de 21000/ao en la era previa a la vacuna y se redujo a 18 en 1977 en pacientes no vacunados

  • Los organismos internacionales han acordado la erradicacin de la poliomielitis

  • La enfermedad existe en los pases subdesarrollados en frica, Oriente Medio y Asia


Virus de la poliomielitis

  • Existen dos tipos de vacuna para la poliomielitis:

    1-Vacuna de la poliomielitis inactivada (VPI) desarrollada por Jonas Salk

    2-vacuna de poliomielitis atenuada oral (VPO) desarrollada por Albert Sabin

  • Ambas incorporan las tres cepas del polio, son estables e inducen una respuesta humoral protectora

  • La VPI demostr su eficacia en 1995 , pero la VPO ha ocupado su lugar debido a que es mas barata, de administracin mas fcil y por su capacidad de generar inmunidad para toda la vida


Virus de la poliomielitis

  • Esta vacuna de virus de poliomielitis inactivada y de potencia aumentada puede administrarse simultneamente con otras vacunas: DTP, Hib, HB, varicela, sarampin, rubola, parotiditis.

  • Tambin puede combinarse, y de hecho lo hace, con DTP de clulas enteras (DTPw) o acelular (DTPa) constituyendo la vacuna tetravalente.

  • Siendo la base de las vacunas pentavalentes (combinada con la vacuna conjugada de Haemophilus Influenzae Hib o con la de hepatitis B),

  • o con las hexavalentes cuando se combinan VPI, con DTPa, Hib y HB


Virus de la poliomielitis

La inclusin de la pentavalente obliga que se administre 3 pinchazos a los 2, 4 y 6 meses, (pentavalente, HB, MCC).

En la hexavalente solo se administra 2 pinchazos (hexavalente y MCC)


Virus de la poliomielitis

  • En ausencia de poliovirus de tipo salvaje, se recomienda usar la VPI en los programas de vacunacin rutinarios.

  • Se debe administrar a los nios de edades de 2, 4 y 15 meses y despus a los 4 y 6 aos

  • Tras dos primeras dosis de VPI se puede administrar una dosis de VPO


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