Pancitopenia asociada a infecci n por parvovirus b19
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PANCITOPENIA ASOCIADA A INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19. Novoa Lamazares L, Rodríguez S, Sanjurjo Rivo A, Arca Blanco A, Araújo Fernández S, Enríquez Gómez H, De la Fuente Aguado J. MEDICINA INTERNA. POVISA. INTRODUCCIÓN.

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PANCITOPENIA ASOCIADA A INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19

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Pancitopenia asociada a infecci n por parvovirus b19

PANCITOPENIA ASOCIADA A INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19

Novoa Lamazares L, Rodríguez S, Sanjurjo Rivo A, Arca Blanco A, Araújo Fernández S, Enríquez Gómez H, De la Fuente Aguado J.

MEDICINA INTERNA. POVISA.


Introducci n

INTRODUCCIÓN

  • El parvovirus B19 es el virus responsable del eritema infeccioso o quinta enfermedad en la infancia.

  • En adultos inmunocompetentes puede producir cuadro transitorio de aplasia de serie roja y poliartritis aguda simétrica.

  • Puede incluso desencadenar crisis aplásicas transitorias si existen trastornos hemolíticos de base, hemorragia o transplante de órganos reciente.

  • Es una infección generalmente autolimitada, aunque se han documentado casos de PTI o púrpura de Schonlein-Henoch una vez resuelto el cuadro.


Caso cl nico

CASO CLÍNICO

  • Mujer de 39 años que presenta cuadro de astenia progresiva de cinco días de evolución. En las últimas 48 horas registros febriles de 38.5ºC, sin otra clínica asociada.

  • Sin antecedentes médicos reseñables. Una semana antes su hija padeció eritema infeccioso.

Eritema infeccioso en el niño Pronormoblasto patognomónico en MO


Pancitopenia asociada a infecci n por parvovirus b19

  • La exploración física fue normal. El análisis de sangre muestra bicitopenia a expensas de leucopenia (1730 leucos/mm3) y plaquetopenia (123000 plaq./mm3) con Hb normal. Se realiza TC toraco-abdominal sin alteraciones.

  • Se inicia tratamiento empírico con Levofloxacino. La evolución clínica es favorable, se mantiene afebril 48 h después del ingreso con recuperación sintomática y de cifras de leucocitos y plaquetas.

Rx tórax sin alteraciones


Pancitopenia asociada a infecci n por parvovirus b19

  • El hemo, urocultivo y antigenuria de Legionella fueron negativos. Posteriormente se reciben resultados de serología, con IgM positiva para parvovirus B19.

TC tórax-abdomen-pelvis sin evidencia de patología


Conclusi n

CONCLUSIÓN

  • La infección por parvovirus B19 en el adulto se debe considerar ante la existencia de un cuadro febril que se acompañe de alteraciones hematológicas como leucopenia y trombopenia.

Imagen por microscopía electrónica de parvovirus B19 en sangre.


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