Klinische avond sport bij kinderen de ideale prikkel om gezond te groeien
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 14

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien PowerPoint PPT Presentation


  • 174 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien. Verantwoord sporten als therapie bij obese kinderen Dr. Mathieu Maroy Fysische Geneeskunde & Revalidatie Sportgeneeskunde Stedelijk Ziekenhuis Roeselare. Obesitas bij kinderen. Energiebalans

Download Presentation

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Klinische avond sport bij kinderen de ideale prikkel om gezond te groeien

Klinische avondSport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien

Verantwoord sporten als therapie bij obese kinderen

Dr. Mathieu Maroy

Fysische Geneeskunde & Revalidatie

Sportgeneeskunde

Stedelijk Ziekenhuis Roeselare

Klinische avond : Sport bij kinderen


Obesitas bij kinderen

Obesitas bij kinderen

  • Energiebalans

  • Toenemende prevalentie

    (>10% schoolgaande jeugd)

  • Slechte voedingsgewoontes

  • Te weinig beweging

  • Genetische aanleg? Leptine-insufficiëntie?

  • Psychologische factoren

  • 1kg vetweefsel = 7000 kcal

inname

verbruik

Klinische avond : Sport bij kinderen


Obesitas bij kinderen1

Obesitas bij kinderen

  • Combinatie dieet – aërobe training meest effectief !!

  • Uithoudingstraining

    • vergroot het verlies aan vetmassa niet extra

    • WEL  op lange termijn beter behoud van lichaamsgewicht

       verhoging compliance aan dieet

       verlies visceraal vet : cardiovasculair

       Betere Quality of Life, voldoening, goed gevoel

       Meer zelfvertrouwen

  • Meer bewegen/ algemeen re-activeren/ minder sedentair/ uithoudingstraining

inname

verbruik

Klinische avond : Sport bij kinderen


Bewegingstherapie bij obesitas

Bewegingstherapie bij obesitas

Obesitas bij kinderen

↙ ↓ ↘

biomechanische veranderin↔ malaluloskeletal↔

↘ ↓ ↙ ↓

minder lichaamsbewegi↔

↓ ↗

gewichtstoename

Obesitas bij kinderen

Qbiomechanische veranderingen

malalignment

Musculoskeletale pijn

Minder lichaamsbeweging

Minder QoL

gewichtstoename

Klinische avond : Sport bij kinderen


Oefentherapie bij obese kinderen

Oefentherapie bij obese kinderen

  • Preventie : nog belangrijker

    • Extrinsieke factoren

      • Materiaal, omgeving, oefentherapie

    • Intrinsieke factoren

      • Statiek, houding, groeistatus

  • 2 risicogroepen

    • Groeifase

    • Overgewicht

Klinische avond : Sport bij kinderen


Extrinsieke risicofactoren

Extrinsieke risicofactoren

  • Trainingstijd : 1u fysieke activiteit / dag, progressief

  • Type Training

    • Aërobetraining : hartslag 60-80%

      • Musculoskeletaal, cardiovasculair, + effect hersenen

      • Grote spiergroepen, lange duur

    • Krachttraining

      • geen effect op vetmassa

      • Meer spiermassa, meer uithouding, meer kracht

      • Low load, high repetition; geen maximale load

      • progressief opdrijven

      • Preventie diabetes, CV risico daalt, + effect hersenen

      • Minimum 2d per week

  • Intensiteit : gematigd zelfde effect op vetverlies als intensief

Klinische avond : Sport bij kinderen


Intrinsieke risicofactoren

Intrinsieke risicofactoren

  • Lengtegroei van bot : thv groeikraakbeenschijf

  • Peesaanhechtingen (apophyse) : kraakbenige plaat

  • Kraakbeen apophyse en GKBS: gevoeliger voor stress

  • Snelle botmaturatie, been sneller langer dan pezen/spieren

  • Elastischer bot, dikker periost

  • 2 fragiele zones

    • Epifyse/fyse

    • apofyse

Klinische avond : Sport bij kinderen


Apofyse

Apofyse

  • pees-bot overgang

  • geenlengtegroei

  • tractieletsels

  • Overbelastingsletsels :

    • repetitievemicrotraumata ‘apofysitis’

      • Osgood-Schlatter

      • Sinding-Larsen-Johansson

      • Sever’s disease

  • Acute letsels : apofysiolyse (SIAS, SIPS, tuber ischiadicum)

  • R/ (relatieve) rust, evnsaid, stretching, correctierisicofactoren

Klinische avond : Sport bij kinderen


Epifyse fyse

Epifyse/fyse

  • Acute letsels

    • Ligamenten : sterk tov. bot

    • 15% frakturenbijkinderenthv. GKBS

    • Bot : plastischer, poreuzer

      • groenhoutfracturen

    • Herstel : evdeformaties

  • Overbelastingsletselstgv. repetitieve traumata

    • Stressfractuurtjessubchondraal bot

    • Subchondraleischemie

    • Voor of nasluiten GKBS?

Klinische avond : Sport bij kinderen


Risicofactoren bij obese kinderen

Risicofactoren bij obese kinderen

  • Blountdisease

  • Gestoorde groei aan mediale zijde proximale groeischijf tibia

  • Gerelateerd aan obesitas, Afro-amerikaanse etniciteit, vroege loper

  • Oorzaak: onbekend / mechanische stress

    • Door overgewicht : compressie op mediaal GKBS tibia → sluiten

  • Progressieve genuavara

  • Vaak bilateraal

  • Weinig pijn

  • Orthopedie:

    • Observeren

    • Bracing

    • Valgiserende osteotomie

Klinische avond : Sport bij kinderen


Risicofactoren bij obese kinderen1

Risicofactoren bij obese kinderen

  • Slippedcapitalfemoralepiphysiolyse(SCFE)

    • Mechanisch : Epifyse glijdt posterieur van metafyse

    • Relatieve insufficiëntie groeischijf tov de schuifkracht lichaamsgewicht

    • Risicofactor :

      overgewicht, obesitas, sport, trauma, metabole stoornissen,

      hormoonstoornissen

    • Jongens 2-3x meisjes

    • 12-15j, vroeger bij toenemend gewicht

    • Evolutie : chronisch, acuut (op chronisch)

    • Vaak bilateraal

    • Symptomen : vage lies/kniepijn, manken

Klinische avond : Sport bij kinderen


Risicofactoren bij obese kinderen2

Risicofactoren bij obese kinderen

Slippedcapitalfemoralepiphysiolyse(SCFE)

  • KO :

    • verkort been, exorotatie, beperkte endo, abductie

    • Drehman test : exo bij flexie heup

  • RX :

    • Klassieke RX, Lauenstein opname

  • Behandeling :

    • DOEL : verder afglijden epiphyse vermijden tot GKBS sluit

      stabiliseren van de heup

      SNELLE DIAGNOSE

    • In situ pinning met/zonder repositie

  • Complicaties

    • Onbehendeld : vroege artrose

    • Behandeld : Avasculaire necrose, Chondrolyse

Klinische avond : Sport bij kinderen


Intrinsieke risicofactoren bij obese kinderen

Intrinsieke risicofactoren bij obese kinderen

  • Lagerugpijn

    • Mechanischelagerugpijn :

      • gebrekaanmusculairestabiliteit

    • Spondylolysis:

      • (meestal) bilateraleonderbreking pars interarticularis

      • Stressfractuur

      • Meestal L5

      • Congenitaalzwakke isthmus??

      • Tgv. Repetitievehyperextensiewervelzuil

      • Voorbeschikkend :

        • hyperlordose

        • verkorte hamstrings

Klinische avond : Sport bij kinderen


Take home messages

Take home messages

  • Oefentherapie bij obese kinderen

    • Progressieve opbouw

    • Combinatie dieetadvies, gedragstherapie

    • In 2e tijd favoriete sport te kiezen

    • Amusement = Motivatie

    • Preventie !!

    • Regelmatig oefenen (1 u/d)

    • Matige intensiteit, langere duur

Klinische avond : Sport bij kinderen


  • Login