La d fibrillation automatis e externe dae
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 38

La Défibrillation Automatisée Externe DAE PowerPoint PPT Presentation


  • 33 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

La Défibrillation Automatisée Externe DAE. Rythme choquable. Le + vite possible. Rythme choquable. Le + vite possible. Rythme choquable. Le + vite possible. Rythme choquable. Le + vite possible. La Défibrillation Automatisée Externe DAE. La Défibrillation Automatisée Externe DAE.

Download Presentation

La Défibrillation Automatisée Externe DAE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


La d fibrillation automatis e externe dae

La Défibrillation Automatisée Externe DAE


Rythme choquable

Rythme choquable

Le + vite possible


Rythme choquable1

Rythme choquable

Le + vite possible


Rythme choquable2

Rythme choquable

Le + vite possible


Rythme choquable3

Rythme choquable

Le + vite possible


La d fibrillation automatis e externe dae1

La Défibrillation Automatisée Externe DAE


La d fibrillation automatis e externe dae2

La Défibrillation Automatisée Externe DAE

REEVALUER


La d fibrillation automatis e externe dae

Le + vite possible

CEE

Pendant 2 minutes sauf si reprise circulatoire post CEE évidente

Réévaluation

?


Rythme non choquable

Rythme non choquable

1 mg adrénaline IV

Pendant 4 mn cycles de RCP

Réévaluation

?


Les m dicaments

Les médicaments

  • Adrénaline:

    • Vasopresseur préconisé dans le traitement de l’AC

    • 1mg tous les 2 cycles de RCP soit toutes les 4 min environ

    • En cas de FV/TV sans pouls: Adré après 2min de RCP, en l’absence de RACS

    • Peut-être injectée en intra-trachéal: 2 à 3mg dilués dans 10mL d’eau pour prépa injectable

    • Parfois, doses augmentées jusqu’à 5mg/inj

    • Pas de données scientifiques pour recommander l’arginine-vasopressine en routine: peut être associée à l’adré, sans dépasser 2 inj de 40UI


Les m dicaments1

Les médicaments

  • Antiarythmiques:

    • Amiodarone:

      • En cas de TV ou FV sans pouls, résistantes aux chocs

      • Avant le 3ème ou 4ème choc

      • 300mg en IV lente diluée dans 20mL sérum phy

      • Puis 150mg en plus si FV/TV persistante ou récidivante

      • Parfois suivie d’une SAP de 900mg/24h

    • Lidocaïne:

      • N’est plus l’AA de référence

      • Uniquement si amiodarone non dispo ou CI

    • Sulfate de Mg:

      • 2g IV

      • Si TV résistante avec hypoMg suspectée, ou torsade de pointe


Les m dicaments2

Les médicaments

  • Autres:

    • Atropine:

      • N’est pas indiquée dans le traitement de l’asystolie

      • Uniquement si réapparition d’un pouls sous forme d’une bradycardie: 3mg IV en bolus unique

    • Alcalinisation:

      • Si hyperK et/ou acidose métabolique pré-existante

      • Ou overdose par drogues à effet stabilisant de membrane


Acc causes r versibles

ACC : Causes réversibles

CAUSES

REVERSIBLES


Acc causes r versibles1

ACC : Causes réversibles

Hypoxie pneumothorax

Hypovolémie

hypothermie

Hyperkaliémie

IDM

EP

Tamponnade

Intoxication med

CAUSES

REVERSIBLES


Acc causes r versibles2

ACC : Causes réversibles

Hypoxie

pneumothorax


Acc causes r versibles3

ACC : Causes réversibles

Désobstruction VA

Hypoxie

pneumothorax


Acc causes r versibles4

ACC : Causes réversibles

Désobstruction VA

Ventilation mécanique

Hypoxie

pneumothorax


Acc causes r versibles5

ACC : Causes réversibles

Désobstruction VA

Ventilation mécanique

Drainage

+/-

Ventilation mécanique

Hypoxie

pneumothorax


Acc causes r versibles6

ACC : Causes réversibles

Hypovolémie


Acc causes r versibles7

ACC : Causes réversibles

Expansion volémique

+

Traitement hgie

Bloc +/-embolisation

Hypovolémie


Acc causes r versibles8

ACC : Causes réversibles

Hypothermie


Acc causes r versibles9

ACC : Causes réversibles

FV 28 °C

Asystolie 20°C

Réchauffement

1 degrés par heure

Tb rythme pendant réchauffement

Hypothermie


Acc causes r versibles10

ACC : Causes réversibles

Hyperkaliémie


Acc causes r versibles11

ACC : Causes réversibles

Hyperkaliémie


Acc causes r versibles12

ACC : Causes réversibles

Alcalinisation (acidose)

Kayexalate

Diurétiques

SAD

DIALYSE EN URGENCE

Hyperkaliémie


Acc causes r versibles13

ACC : Causes réversibles

Intoxication med


Acc causes r versibles14

ACC : Causes réversibles

Alcalinisation (acidose)

Dialyse ?

Lactates molaires

Tricycliques

antiarythmique

Antidote

digoxine

Intoxication med


Acc causes r versibles15

ACC : Causes réversibles

IDM


Acc causes r versibles16

ACC : Causes réversibles

Angioplastie primaire

antiaggrégant

Thrombolyse ?

IDM


Acc causes r versibles17

ACC : Causes réversibles

Angioplastie primaire

antiaggrégant

Thrombolyse ?

IM massive

CIV

Fissuration péricarde libre

Chirurgie ?

IDM


Acc causes r versibles18

ACC : Causes réversibles

EP


Acc causes r versibles19

ACC : Causes réversibles

EP

Thrombolyse


Acc causes r versibles20

ACC : Causes réversibles

Tamponnade


Acc causes r versibles21

ACC : Causes réversibles

Ponction

drainage

Tamponnade


Acc causes r versibles22

ACC : Causes réversibles

Bloc opératoire

Salle ACT

Dialyse

Assistance circulatoire

Élimination toxique

Effet traitement

Hypoxie pneumothorax

Hypovolémie

hypothermie

Hyperkaliémie

IDM

EP

Tamponnade

Intoxication med

X doses d’adrénaline


Int r t de l hypothermie

Intérêt de l’hypothermie?


Ilcor recommendations 2004 international liaison committee on resuscitation

ILCOR RECOMMENDATIONS 2004International Liaison Committee on Resuscitation

On the basis of the published evidence to date, the ILCOR

ALS Task Force has made the following recommendations:

● Unconscious adult patients with spontaneous circulation after out-of-hospital cardiac arrest should be cooled to 32°C to 34°C for 12 to 24 hours when the initial rhythm was VF.

● Such cooling may also be beneficial for other rhythms or

in-hospital cardiac arrest.


La d fibrillation automatis e externe dae

RECOMMANDATIONS FORMALISEES D’EXPERTS SUR LA PEC DE L’ARRET CARDIAQUESeptembre 2006Co-organisé par la SFAR et la SRLFAvec la participation de CFRC, SAMU de France, SFMU, Croix-Rouge, SFC

  • « Une hypothermie induite (entre 32 et 34°C pdt 12 à 24h) doit être réalisée le plus tôt possible, chez les adultes victimes d’un ACREH en rapport avec une FV, et qui sont tjrs comateux au décours de la réanimation initiale. Lorsqu’une hypothermie thérapeutique est réalisée, il est nécessaire de pratiquer une curarisation en association avec la sédation »

  • « En-dehors de la situation précédente (adulte comateux après FV extra-hospitalière), l’hypothermie thérapeutique peut également être proposée mais elle doit être discutée au cas par cas, en tenant compte du rapport bénéfice/risque individuel. »


  • Login