euthanasie schuivende panelen
Download
Skip this Video
Download Presentation
Euthanasie: Schuivende panelen?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

Euthanasie: Schuivende panelen? - PowerPoint PPT Presentation


  • 136 Views
  • Uploaded on

Euthanasie: Schuivende panelen?. Probleemstelling: dreigende normalisering? Achtergronden Ontwikkelingen Beschouwing Conclusie?. Medische beslissingen rond het levenseinde. Euthanasie: opzettelijk levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene op diens uitdrukkelijke verzoek

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Euthanasie: Schuivende panelen?' - baird


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
euthanasie schuivende panelen
Euthanasie: Schuivende panelen?
  • Probleemstelling: dreigende normalisering?
  • Achtergronden
  • Ontwikkelingen
  • Beschouwing
  • Conclusie?
medische beslissingen rond het levenseinde
Medische beslissingen rond het levenseinde
  • Euthanasie: opzettelijk levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene op diens uitdrukkelijke verzoek
  • Hulp bij zelfdoding: opzettelijk voorschrijven of verstrekken van middelen waarmee de betrokkene zelf het leven kan beëindigen
  • Levensbeëindigend handelen zonder uitdrukkelijk verzoek van de patiënt (13)
medische beslissingen rond het levenseinde1
Medische beslissingen rond het levenseinde
  • Intensivering van pijn- of symptoombestrijding met bespoediging van het levenseinde als mogelijk gevolg
  • Niet-instellen of staken van een potentieel levensverlengende behandeling
cijfers euthanasie h bij z 2010
Cijfers euthanasie / H bij Z 2010
  • Totaal aantal verzoeken: 6,7%
  • Niet uitgevoerd: 3,7%
  • Euthanasie: 2,8%
  • Hulp bij zelfdoding: 0,1%
  • Trend: lichte stijging
  • PM: stijging zet flink door
pin of symptoombestrijding met levensbekortend neven effect
Pin- of symptoombestrijding met levensbekortend (neven)effect
  • Als percentage van sterfgevallen: 36%
  • Huisartsen 42%
  • Specialisten ouderengeneeskunde 32%
  • Specialisten NAO 26%
  • Trend: forse stijging
  • PM: Palliatieve sedatie
afzien van levensverlengende behandeling
Afzien van levensverlengende behandeling
  • Als percentage van sterfgevallen: 18%
  • Huisartsen 22%
  • Specialisten ouderengeneeskunde 27%
  • Specialisten NAO 47%
  • Trend:stabiel
palliatieve sedatie
Palliatieve sedatie
  • Als percentage van sterfgevallen: 11%
  • Huisartsen 43%
  • Specialisten ouderengeneeskunde 16%
  • Specialisten NAO 41%
  • Trend: forse stijging
levensbe indiging door pati nt zelf nieuw in 2010
Levensbeëindiging door patiënt zelf (nieuw in 2010)
  • Als percentage van sterfgevallen: 1,7 %
  • Staken eten en drinken 0,4%
  • Zelfgespaarde middelen 0,2%
  • Overige 0,9%
  • PM: gewelddadig karaker overige middelen
hoofdaandoening totaal
Hoofdaandoening (totaal)
  • Kanker 79 % (31)
  • Hart- en vaatziekten 4% (22)
  • Anders /onbekend 17% (47)
  • PM:
  • Neurodegeneratieve aandoeningen

(ALS; MS)

- COPD

leeftijd e en h bij z totaal
Leeftijd E en H bij Z (totaal)
  • 0-64 jaar: 35 (19)
  • 64-79 jaar: 41(31)
  • 80 + jaar: 24 (51)
  • Trend: stabiel
termijn levensverkorting
Termijn levensverkorting
  • Minder dan een week: 41%
  • Een tot vier weken: 38%
  • Meer dan vier weken: 21 %
  • Trend: langer
specialisme niet uitvoerder
Specialisme (niet-)uitvoerder

E en H bij Z

Niet uitgevoerd

Huisarts:

71 %

Specialist ouderengeneeskunde:

15 %

Specialist NAO:

13 %

  • Huisarts:

88 / 95 %

  • Specialist ouderengeneeskunde:

3 / 0 %

  • Specialist NAO:

9 / 5

redenen niet uitvoering huisarts ouderenarts specialist nao
Redenen niet-uitvoering: huisarts, ouderenarts, specialist NAO
  • Patiënt overleed tevoren 46% 18% 61%
  • Niet conform eisen volgens arts: 33% 52% 31%

- geen weloverwogen verzoek 12% 37% 13%

- lijden was niet ondraaglijk 24% 23% 27%

- lijden was niet uitzichtloos 6% 7% 9%

- geen vrijwillig verzoek 1% 0% 0%

  • Patiënt trok verzoek in 15% 13% 4%
  • Persoonlijke principiële bezwaren: 4% 14% 0%
belangrijkste uitvoeringsreden
Belangrijkste uitvoeringsreden
  • Verzoek of wens van de patiënt 85%
  • Er was geen uitzicht op verbetering 82%
  • Geen zinvolle behandeling mogelijk 73%
  • (Ernstige) symptomen (excl. pijn) 63%
  • Verlies van waardigheid 61%
  • Verwacht lijden van de patiënt 50%
  • (Ernstige) pijn 49%
  • Verdere behandeling was te belastend 15%
  • Verzoek of wens van de familie 14%
euthanasie tot dusverre
Euthanasie tot dusverre
  • Uitzonderlijk karakter
  • ‘Nee, tenzij’-principe
  • Zeer specifieke groepen patiënten
  • Beperkte aantallen
  • Beperkte frequentie per arts
criteria strafuitsluiting
Criteria strafuitsluiting
  • Het verzoek is vrijwillig en weloverwogen
  • De patiënt lijdt ondraaglijk en uitzichtloos
  • De patiënt is voorgelicht over zijn situatie en vooruitzichten
  • Arts en patiënt hebben de overtuiging dat er geen redelijke andere oplossing is
  • De arts heeft tenminste één andere onafhankelijke arts geraadpleegd
  • De arts voert de levensbeëindiging zorgvuldig uit
medische grondslag en laatste redmiddel
Medische grondslag en laatste redmiddel
  • Associatie met levensbedreigende aandoeningen of terminale patiënten
  • Aids-patiënten eerste ‘atypische gevallen’
  • Arrest-Chabot > Niet per se somatiek
  • ‘Pil van Drion’: pleidooi levensmoeheid; klaar met leven
  • Arrest in zaak Brongersma
schuivende panelen i
Schuivende Panelen I
  • Vergrijzing en ontwikkeling ouderenzorg
  • ‘Uit Vrije Wil’: demedicaliseringsdruk
  • KNMG: ‘verzameling typische ouderdomsklachten’ als medische grondslag
  • ‘Precedent’: macula degeneratie
schuivende panelen ii
Schuivende Panelen II
  • Beginnende dementie
  • Meer gevorderde dementie
  • ‘Actueel’ lijden is toekomstvrees
  • Geldigheid euthanasieverklaring bij onmogelijkheid actuele communicatie
schuivende panelen iii
Schuivende Panelen III
  • Psychische stoornis maakt iemand niet per se wilsonbekwaam voor euthanasie
  • Maatschappelijke druk wegens vele ‘inhumane’zelfmoorden
  • Discussie in vakpers
  • Invloed ‘gepubliceerde precedenten’op behandelmotivatie nieuwe patiënten?
schuivende panelen iv
Schuivende Panelen IV
  • Stichting Levenseindekliniek
  • Impliciete druk op arts (ook KNMG)
  • Buiten reguliere arts-patiënt-relatie
  • Frequentie en ‘drempel’
  • ‘Euthanasietoerisme’?
schuivende panelen v
Schuivende Panelen V
  • Alternatieve zelfdodingsmogelijkheden
  • Pillen
  • Versterven
  • Heliummethode
  • Druk op arts
beschouwing
Beschouwing
  • Wet biedt veel ruimte voor interpretatie
  • Impact maatschappelijke ontwikkeling op Hoge Raad qua ‘medische grondslag’
  • Artsen intern verdeeld
  • Impliciete sociale druk door naasten en maatschappij?
normalisering van euthanasie
Normalisering van euthanasie?
  • Van ‘Nee, tenzij’naar ‘Ja, mits’?
  • 5-10% sterfgevallen?
  • Routine in reguliere artsenpraktijk
  • Euthanasie als norm?
  • Beslissingen levenseinde als nevenproduct medische vooruitgang
ad