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Micosi rare e di importazione Pneumocistosi

Micosi esotiche ad ampia diffusione . IstoplasmosiIstoplasmosi g.f.MaduromicosiPenicilliosi. Nord AmericaAfrica Aree tropicaliS.E. Asiatico . Istoplasmosi a piccole cellule. DiffusioneAgente eziologicoLocalizzazioniEvoluzione. Fra 45 nord e 30 sudMx valle MississippiH.capsula

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Micosi rare e di importazione Pneumocistosi

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Presentation Transcript

    1. Micosi rare e di importazione Pneumocistosi Prof. Guglielmo Gargani Dr. Gabriella Pini Dipartimento di Sanitŕ Pubblica sez. Microbiologia Universitŕ degli Studi di Firenze

    2. Micosi esotiche ad ampia diffusione Istoplasmosi Istoplasmosi g.f. Maduromicosi Penicilliosi Nord America Africa Aree tropicali S.E. Asiatico

    3. Istoplasmosi a piccole cellule Diffusione Agente eziologico Localizzazioni Evoluzione Fra 45° nord e 30° sud Mx valle Mississippi H.capsulatum polmoni, poi generalizzata Grave: infausta in assenza di terapia

    5. H.capsulatum Habitat Forma nel terreno Forma parassitaria Terreno arricchito feci pipistrelli : grotte Micelio: microspore infettanti, macrospore (30% tubercolate) Lieviti negli istiociti

    10. Istoplasmosi a grandi cellule Diffusione Forma saprobica Forma parassitaria Africa nera 15°nord 10°sud Micelio con macro- e microspore Grandi lieviti in cellule giganti

    11. Istoplasmosi Diagnostica di Laboratorio

    12. Esame diretto

    14. This is infection with Histoplasma capsulatum. Note how each macrophage is filled with numerous small organisms. The organisms have a clear zone around a central blue nucleus which gives the cell This is infection with Histoplasma capsulatum. Note how each macrophage is filled with numerous small organisms. The organisms have a clear zone around a central blue nucleus which gives the cell

    17. Metodi colturali

    18. Identificazione

    21. Identificazione

    22. Sierologia Ricerca di anticorpi

    23. Immunodiffusione

    24. Fissazione del complemento

    26. Sierologia Ricerca di antigeni

    27. Metodi di biologia molecolare

    31. Penicilliosi Diffusione Agente eziologico Localizzazioni Evoluzione Sud-Est asiatico Cina Taiwan India Pen.marneffei Polmone, fungemia reticolo endotelio cute Grave: infausta in assenza di terapia

    32. Penicillium marneffei Habitat Forma in coltura Forma parassitaria Terreno (scarsi isolamenti) Ratti portatori ? Micelio con penicilli divaricati Cellule ovoidali settate riproduzione per schizogonia

    34. Penicilliosi Diagnostica di laboratorio

    35. Esame diretto

    38. Esame colturale

    39. Identificazione Aspetto macroscopico e microscopico delle colture

    40. Identificazione Aspetto macroscopico e microscopico delle colture

    46. Identificazione

    47. Metodi biomolecolari

    48. Sierologia

    49. Sierologia

    50. Metodi biomolecolari Per la ricerca del DNA fungino in campioni clinici

    51. Maduromicosi Diffusione Agente eziologico Localizzazioni Evoluzione Terapia A Sud del 30° Nord Vari Actinomycetaceae Vari Fungi Arti: dal sottocute fino agli strati ossei Grave fino ad amputazione arto Difficile

    52. Agenti di MADUROMICOSI Fungi Mad. mycetomatis Mad. grisea Lept. senegalensis Pseud. boydii Fus. moniliforme Asp. nidulans Actinomycetaceae Actinomyces israeli Actinomad. madurae Actinomad. pelletieri Nocardia brasiliensis Streptom. somaliensis

    55. Maduromicosi Diagnosi di laboratorio

    60. Maduromicosi Diagnosi di laboratorio

    66. Altre Micosi Esotiche

    67. Coccioidomicosi Diffusione Agente eziologico Localizzazioni Evoluzione Sud Ovest U.S.A. Coccidioides immitis Polmonare poi generalizzata Grave

    70. Zigomicosi Agenti eziologici Fattori predisponenti Localizzazioni principali Evoluzione Vari Zygomocotina Diabete, Emopatie maligne, Immunodepressione farmacologica Seni paranasali orbita encefalo Grave spesso letale

    71. Principali agenti zigomicosi Genus Rhizopus Genus Absidia Genus Mucor Genus Rhizomucor Genus Fusarium

    73. Rinomucormicosi

    74. Sporotricosi Agente eziologico Fonte infezione Localizzazioni Evoluzione Sporothrix schenkii Legname da costruzione Cute e sottocute, linfangite Possibile organi interni Benigna

    78. Sporothrix schenckii Habitat Forma nel terreno Forma parassitaria Terreno legname in decadimento Micelio lunghi conidiofori con rosette conidi Lieviti, corpi asteroidi

    82. Altre micosi ubiquitarie rare Malattia Pseudoallescheriasi: micetomi sottocutanei Feoifomicosi: micetomi con tratti micelio neri forme cerebrali Agente eziologico Pseudoallescheria boydii Varie Dematiaceae Xilohypha bantiana

    83. Micosi ubiquitarie rare (Zigomicosi, Sporotricosi)

    84. Zigomicosi (Mucormicosi, Ficomicosi)

    87. Esame colturale

    93. Sporotricosi Diagnosi di laboratorio Microscopia diretta

    94. Sporotricosi Diagnosi di laboratorio Microscopia diretta

    97. Esame colturale

    101. Sierologia

    102. Pneumocistosi Agente eziologico Diffusione Via di infezione Localizzazione Fattori predisponenti Pseudcystis carinii s.f. hominis ubiquitaria respiratoria polmone possibile inf.primaria immunodeficienze AIDS

    103. Pneumocistosi: forme cliniche Asintomatica Bambini immunocompetenti Sudden Infant Death Sindrome ? Polmoniti ad eziologia ignota ? Polmonite epidemica bambini denutriti Polmonite sporadica adulti immunodepressi Localizzazioni extra respiratorie

    106. Raccolta dei campioni

    107. Esame diretto

    111. Blu di toluidinaBlu di toluidina

    113. GiemsaGiemsa

    115. Esame colturale

    116. Metodi biomolecolari

    118. Metodi biomolecolari Significativitŕ della ricerca del DNA nel BAL mediante PCR

    119. Metodi biomolecolari

    120. Kit Commerciale per PCR

    122. Metodi di biologia molecolare scopi epidemiologici

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