1 / 12

Zakład Alergologii Klinicznej

Anafilaksja pokarmowa powysiłkowa. Zakład Alergologii Klinicznej. Małgorzata Radkowska. Pomorskiej Akademii Medycznej. Pacjent, lat 14 Skierowanie: Alergiczny nieżyt nosa. Wywiad Od 2 lat objawy nieżytu nosa i spojówek w miesiącach letnich.

ayoka
Download Presentation

Zakład Alergologii Klinicznej

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anafilaksjapokarmowa powysiłkowa Zakład Alergologii Klinicznej Małgorzata Radkowska Pomorskiej Akademii Medycznej

  2. Pacjent, lat 14 Skierowanie: Alergiczny nieżyt nosa Wywiad • Od 2 lat objawy nieżytu nosa i spojówek w miesiącach letnich. • Rok wcześniej epizod ostrej pokrzywki z poczuciem duszności, prawdopodobnie po podaniu nieokreślonego preparatu pyłku kwiatowego w związku z infekcją górnych dróg oddechowych z wysoką temperaturą. Dziecko hospitalizowano. • Konsultowany przez alergologa: wyniki dodatnie testów punktowych: pyłek drzew i traw, wybitnie dodatnie z mieszaniną pyłku chwastów i słabo dodatnie z preparatem pleśni.

  3. Wywiad • W lutym br. po spożyciu surówki (seler, marchew, jabłko) – świąd jamy ustnej, języka, obrzęk warg z postępującym osłabieniem, uczuciem zmęczenia, pojawieniem się uogólnionego świądu skóry, bąbli pokrzywkowych oraz poczucia duszności . • Wcześniej tolerował jabłko i marchew zarówno w postaci surowej jak i gotowanej, a także gotowany seler, natomiast surowy seler spożył po raz pierwszy. • Od ok. roku świąd jamy ustnej, obrzęk warg po spożyciu niektórych pokarmów – kiwi ,ogórek świeży. W badaniu przedmiotowym – bez odchyleń od stanu prawidłowego. W wywiadzie osobniczym i rodzinnym – bez reakcji i schorzeń z kręgu atopii

  4. Rozpoznanie wstępne • Okresowy, alergiczny nieżyt nosa i spojówek z zespołem alergii jamy ustnej w przebiegu uczulenia na pyłek brzozy, traw i chwastów. • Anafilaksja pokarmowa powysiłkowa II° u pacjenta z zespołem alergii jamy ustnej.

  5. Program diagnostyczny Testy punktowe z wybranymi aeroalergenami (średnica bąbla w mm) Testy punktowe z potencjalnymi aeroalergenami (średnica bąbla w mm)

  6. Testy punktowe z pokarmami w postaci naturalnej (średnica bąbla w mm) Testy punktowe z wyciągami standardowymi pokarmów ( średnica bąbla w mm ) Poziom sIgE w surowicy krwi przeciwko alergenom selera – 0,56 kU/l ( klasa 1,6 )

  7. Test punktowy z preparatem diagnostycznym selera

  8. Rozpoznanie ostateczne • Okresowy, alergiczny nieżyt nosa i spojówek z zespołem alergii jamy ustnej w przebiegu uczulenia na pyłek brzozy, traw i bylicy. • Anafilaksja pokarmowa powysiłkowa II° w przebiegu alergii IgE-zależnej na seler i marchew.

  9. Zalecenia • Leczenie farmakologiczne objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek • Immunoterapia alergenowa z użyciem szczepionki o składzie: Brzoza 40% Trawy 60% Bylica 100% • Eliminacja z diety selera surowego, gotowanego i sproszkowanego • Wydanie pacjentowi pisemnej informacji o możliwości anafilaksji po spożyciu selera

More Related