1 / 20

PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Leposava Brajkovic

PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Leposava Brajkovic Centar za nuklearnu medicinu KCS, Beograd. PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom. PET- Positron Emission Tomography SPECT- Single Photon Emission Computed Tomography

avram-french
Download Presentation

PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Leposava Brajkovic

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Leposava Brajkovic Centar za nuklearnu medicinu KCS, Beograd

  2. PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom PET- Positron Emission Tomography SPECT- Single Photon Emission Computed Tomography Nuklearnomedicinske tomografske tehnike koje omogućavaju dobijanje funkcionalnih slika trodimenzionalne distribucije specifičnih radiofarmaka-obeleživača različitih aspekata moždane funkcije

  3. PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Principinuklearnomedicinskihmetoda • Iv radiofarmak (radiofarmak=jedinjenjeobelezenoradioizotopom) “radiotracer” • Akumulacijaidistribucijaradiofarmaka u mozgu je srazmernafunkcijikoja se ispitujeilikoncentracijijedinjenjakoje se prati u pojedinimstrukturamamozga • Spoljasnjadetekcijaemitovanihfotonagamakamerom, PET kamerom • Tomografskarekonstrukcijaslike u tri ravni • Semikvantitativnaanaliza SPECT, kvantifikacija PET

  4. Prof Dr Richard Baum

  5. SPECT 99mTc-HMPAO

  6. Funkcionalni neuroimidzing-Epilepsije • SPECTPET • perfuzija (RCBF) metabolizam glukoze • 99mTc-HMPAO,(ECD) 18F-FDG • iktalni interiktalni • interiktalni iktalni(retko) • SISCOM (Subtraction Ictal SPECT SPM(Statistic Parametric Mapping) • Coregistered to MRI)

  7. PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom • U fizioloskimuslovimaihronicnimpatoloskimstanjima u mozgupostojiskladizmedjuprotoka-metabolizmaimozdaneaktivnosti (merenjavrsena PET studijama) • Hiperperfuzija-pojacanmetabolizam-pojacanamozdanaaktivnostiobrnutohipoperfuzija-hipometabolizam-hipofunkcija

  8. SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom • Prehirurska lateralizacja i lokalizacija epilepticnog zarista • Interiktalni SPECT • Iktalni SPECT-Pacijent na video-EEG monitoringu • Radiofarmak stabilizovani 99mTc-HMPAO (740MBq)dati u prvih 30s od pocetka napada Liposolubilni radiofarmak 99mTc- HMPAO prolazi hemoencefalnu barijeru i rasporedjuje se u mozgu srazmerno protoku u momentu davanja

  9. VIDEO EEG MONITORINGSPECT MOZGA-99mTCHMPAOepilepsija- iktalni spect FILM 4

  10. Iktalni SPECT hiperperfuzijatemporalnolevo

  11. SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Iktalni interiktalni subtrakcija Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text Text text • epilepticno zariste • temporalnolevo • hiperperfuzija hipoperfuzija • temporalnolevotemporalno levo

  12. Epilepsija desnog temporalnog reznja 99mTc-HMPAO SPECT iktalni interiktalni SISCOM E. Donnemiller, Department of Nuclear Medicine, MUI

  13. Iktalni interiktalni hiperperfuzija hipoperfuzija temporalno levo, u nivou bazalnih ganglija, frontalno

  14. HMPAO- SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Izmenjen regionalni krvni protok temporalno na strani epilepticnog zarista. Interiktalni SPECT-hipoperfuzija, retko hiperperfuzija Iktalni SPECT-hiperperfuzija (anteriorno, lateralno, medijalno, posteriorno) - ipsilateralno u nivou bazalnih ganglija i frontalno – zone propagacije napada

  15. FDG-PET kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom • 18FDG-fluordeoksiglukoza –metabolizam glukoze • Interiktalno prikazuje epilepticno zariste kao zonu hipometabolizma glukoze • Zona hipometabolizma glukoze = zona disfunkcionalnog korteksa u interiktalnom periodu (funktionalnog deficita), ukljucuje epileptogenu zonu, od nje je sira, a moze prikazati i udaljene zone hipometabolizma koje su povezane sa epilepticnim zaristem • Iktalno se epilepticno zariste prikazuje kao hipermetabolicna zona

  16. FDG-PET kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom Interiktalni FDG-PET hipometabolizamlevotemporalno

  17. FDG-PET kodepilepsijesahipokampalnomsklerozom Interiktalni-PET hipometabolizamdesnotemporalno

  18. Mezijalna temporalna epilepsija MR 18F-FDG-PET koregistracija R L R L R L Hipometabolizam temporalno desno Epilepticno zariste desno temporalno MR normalan E. Donnemiller, Department of Nuclear Medicine, MUI

  19. PET / SPECT kod epilepsije sa hipokampalnom sklerozom • Funkcionalne imidžing metode PET i SPECT vizualizuju promene metabolizma i protoka u epileptogenom korteksu iktalno i interiktalno i mogu lokalizovati epileptično žariste i kod pacijenata sa normalnim MR nalazom. • Iktalni SPECT • Interiktalni PET • su posebno korisni za prehirursku lateralizaciju i lokalizaciju epilepticnog fokusa.

More Related