Asuhan keperawatan pada gangguan kognitif
Download
1 / 25

Asuhan keperawatan pada gangguan KOGNITIF - PowerPoint PPT Presentation


  • 517 Views
  • Uploaded on

Asuhan keperawatan pada gangguan KOGNITIF. Ns. IRA ERWINA, M.Kep, Sp. KepJ. PENDAHULUAN. Klien dgn gangguan mental organik : DELIRIUM & DEMENSIA akan mengalami GANGGUAN KOGNITIF

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Asuhan keperawatan pada gangguan KOGNITIF' - avital


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Asuhan keperawatan pada gangguan kognitif

AsuhankeperawatanpadagangguanKOGNITIF

Ns. IRA ERWINA, M.Kep, Sp. KepJ


Pendahuluan
PENDAHULUAN

  • Klien dgn gangguan mental organik : DELIRIUM & DEMENSIA akan mengalami GANGGUAN KOGNITIF

  • Mrpk respon maladaptif yg ditandai oleh daya ingat yang terganggu, DISORIENTASI, INKOHEREN, & SUKAR BERPIKIR secara LOGIS

    (Stuart & Sundeen, 1987)


Pendahuluan1
PENDAHULUAN

Kognisi

  • Perception (Persepsi).

  • Attention (Perhatian).

  • Language (Bahasa).

  • Memory (Daya ingat).

  • Emotion (Emosi).

  • Reasoning (Pertimbangan).


Penelitian micro cog dr wonder donovan 1984
Penelitian Micro Cog dr Wonder & Donovan(1984)

  • Mereka yg berpendidikan tinggi cenderung mengalamikemunduran kognitif yg lebih ringan.

  • Fungsi yg tdk mengalami kemunduran disbt CrystallizedIntelligence, yaitu yg mengacu pd fakta & pengalaman ygdiperoleh & disimpan dipusat memori yg akan dipakai terusmenerus spt kosa kata, ketrampilan praktis & pengetahuanumum.

  • Fungsi yg banyak mengalami kemunduran disbt FluidIntelligence, yaitu yg mengacu pd kemampuan mengingatinformasi baru, menggunakan strategi baru, mengingat sebuahdaftar, memori utk btk geometri, kecepatan menemukankata, menyelesaikan masalah, menerima info baru, memberirespons & perhatian yg cepat teralih.


Rentang respon kognitif
RENTANG RESPON KOGNITIF

Respon adaptif Respon maladaptif

- Tegas - mudah lupa - inkoheren

- Ingatan utuh - kadang bingung - disorientasi

- Orientasi lengkap - kadang mispersepsi - daya ingat hilang

- Persepsi akurat - kadang berpikir - tdk mampu

- Perhatian terfokus tdk jernih ambil keputusan

- Koheren, pikiran logis


Tugas
TUGAS

  • Tn. A, 55 th mengalami kecelakaan trauma pada kepala ± 2 bulan yang lalu. Kondisi Tn. A saat ini adalah kesadaran yang berkabut, kadang berhalusinasi, gelisah, disorientasi, dan mengalami masalah dalam mengambil keputusan. Berdasarkan hasil pemeriksaan klien didiagosa mengalami DELIRIUM.

    TUGAS :

    Jelaskan konsep delirium, bagaimana proses terjadinya, penyebab timbulnya, dan tindakan keperawatan apa yang bisa diambil untuk mengatasi masalah klien


Tugas1
TUGAS

  • Ny. B, 75 thdirawatdi RS karenamenderitahipertensi. Kondisiklienselamadirawatadalahselainmasalahpeningkatantekanandarahditemukanjugabahwakliensudahkehilangandayaingat (pikun), perhatianmenurun, perilakusosial yang menyerupaianak-anak, gelisahdan mood klien yang cepatberubahdarisedihmenjadigembira. Dari hasilpemeriksaankliendidiagnosamenderitahipertensidan DEMENSIA.

    TUGAS :

    Jelaskankonsepdemensia, bagaimanaprosesterjadinya, penyebabtimbulnya, dantindakankeperawatanapa yang bisadiambiluntukmengatasimasalahklien


Faktor predisposisi
FAKTOR PREDISPOSISI

Gangguan kognitif pd umumnya disebabkan oleh gangguan fungsi biologis & sistem saraf pusat.

Faktor predisposisi yg menyebabkan individu mengalami gangguan kognitif :

  • Gangguan suplai O2, glukosa, & zat gizi dasar penting lainnya ke otak.

  • Degenerasi yg berhubungan dgn penuaan

  • Pengumpulan zat beracun dlm jaringan otak

  • Penyakit hati kronik & penyakit ginjal kronik

  • Malnutrisi

  • Cacat genetik


Faktor presipitasi
FAKTOR PRESIPITASI

Serangan mayor pd otak → gangguan fungsi kognitif, antara lain :

  • Hipoksia

  • Gangguan metabolik : hipertiroidisme, hiperglikemia, dll

  • Toksik & agen infeksi

  • Respon yg berlawanan thd pengobatan

  • Perubahan struktur otak

  • Sensori terganggu krn stimulus yg kurang atau berlebihan


Mekanisme koping
MEKANISME KOPING

  • Cara individu menghadapi scr emosional respon kognitif yg maladaptif dipengaruhi perjalanan masa lalunya

  • Mekanisme pertahanan ego yg mgkn teramati pd klien dgn gangguan kognitif meliputi :

    - regresi

    - denial

    - kompensasi


Gangguan jiwa yg mengakibatkan respon kognitif maladaptif
GANGGUAN JIWA YG MENGAKIBATKAN RESPON KOGNITIF MALADAPTIF

  • DELIRIUM

    fungsi kognitif yg kacau, ditandai oleh kesadaran berkabut yg dimanifestasikan oleh jangka waktu konsentrasi/perhatian yg rendah, persepsi yg salah, gangguan pikiran

    (Stuart & Sundeen, 1987)


Delirium
DELIRIUM

  • Gangguanpikirtermasukgangguankonsentrasi, dayaingat, orientasi, & persepsi

  • Keadaanakutdanserius, dapatmengancamjiwa. Dapatdisebabkanolehberbagaipenyakit, gangguanmetabolikdanreaksiobat.


Perilaku yg berhubungan dgn delirium
PERILAKU YG BERHUBUNGAN DGN DELIRIUM

  • Tingkat kesadaran yg berfluktuasi

  • Disorientasi

  • Miskin penilaian

  • Ilusi/halusinasi

  • Afek labil

  • Kegelisahan motorik

  • Gangguan dlm perilaku sosial


DEMENSIA

  • DEMENSIA

    adalah suatu sindroma penurunan kemampuan intelektual progresif yang menyebabkan deteriorasi kognisi dan fungsional, sehingga mengakibatkan gangguan fungsi sosial, pekerjaan dan aktivitas sehari-hari. (Asosiasi Alzheimer Indonesia,2003)



Diagnosa keperawatan
DIAGNOSA KEPERAWATAN

  • Gangguankomunikasi verbal

  • Kecemasan

  • Gangguanprosespikir

  • Kopingkeluargatdkefektif

  • Gangguanmobilitasfisik

  • Gangguanpersepsisensori

  • Defisitperawatandiri

  • Resikothdcedera/trauma

  • Kerusakaninteraksisosial

  • Gangguaneliminasi

  • dll


Intervensi keperawatan
INTERVENSI KEPERAWATAN

  • Tujuanjangkapanjang

    ditujukan pd perbaikangangguankognitifdgnusahaperawatanmemfungsikanklienseoptimalmungkinsesuaidgnkemampuanklien

  • Tujuanjangkapendek

    ditujukan pd pemenuhankeb. dasarklien :

    - perawatandiri

    - meningkatkanorientasi

    - pemenuhankebutuhanistirahat & tidur

    - mempertahankan status nutrisi

    - mendukungfungsikognitifyg optimal

    - eliminasi


Delirium1
DELIRIUM

Intervensi keperawatan pd klien delirium meliputi :

  • Pemenuhan kebutuhan fisiologis

    - nutrisi & cairan

    - pemenuhan kebutuhan tidur :

    * temani klien menjelang tidur

    * usahakan suasana ruangan tenang

    * penerangan cukup


  • Intervensi pd gangguan persepsi, mis : halusinasi

    - biarkan lampu menyala diruangan → utk

    mengurangi bayangan

    - pastikan keamanan klien : ruangan bertirai

    pengaman, perabotan tdk berlebihan

    - jika memungkinkan, perawatan satu-satu →

    mudah utk observasi & reorientasi

    - orientasikan pd waktu, tempat & orang


  • Komunikasi

    - berikanpesanygjelas

    - hindarimemberikanpilihan

    - gunakanpernyataanlangsungygsederhana

  • Health education

    - berikaninformasittgpenyebab delirium

    - ajarkanklien & keluargattgpengobatan

    - informasikanttgpencegahan episode dimasa

    ygakandatang


Demensia
DEMENSIA

  • Orientasi

    - berikan tanda yg jelas pd kamar klien dlm

    menggunakan namanya

    - anjurkan klien utk menimpan barang pribadi

    - gunakan lampu tidur

    - sediakan jam & kalender


  • Komunikasi

    - memperkenalkandiri

    - tunjukkansikappositiftanpapamrihpdklien

    - gunakankomunikasi verbal ygjelas & singkat

    - atursuara

    - hindaripenggunaankataganti

    - biarkanklienmemilihtopikpembicaraan

    berfokus pd hal-halygdptdiingat

    - gunakanpertanyaan “ya/tidak”

    - pastikanbahwakomunikasi verbal selangdgn

    non verbal


  • Dukungmekanismekoping

    - hindarikonfrontasi pd klien

    - kajisumberkecemasanklien → bantu

    menguranginya

    - berikanpenguatanthdkopingygefektif

  • Kurangiagitasi

    - beritahukanapaygdiharapkanscrjelas

    - berikanjadwalaktivitas

    - hindaripemaksaan

    - hindariperebutanaktivitas

    - tunjukkansikappersahabatan & senyuman




ad