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Caso clínico:

Caso clínico:. Variante en la zona habitual de implante de un holter insertable. María L. Sánchez Sánchez Unidad de Arritmias. (No existe potencial conflicto de intereses). Holter /Monitor cardiaco insertable. Diagnóstico arritmias. Registro ECG continuo.

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Presentation Transcript

  1. Caso clínico: Variante en la zona habitual de implante de un holter insertable María L. Sánchez Sánchez Unidad de Arritmias (No existe potencial conflicto de intereses)

  2. Holter/Monitor cardiaco insertable • Diagnóstico arritmias. • Registro ECG continuo. • Almacenamiento manual y automático. • Programable. • Longevidad 3 años. • Monitorización remota.

  3. Detección de onda R (>0.3mV) • Bradiarritmias (ausencia R) • Taquiarritmias (intervalo R-R) Vector Check

  4. Presentación clínica • Mujer 58 años, fumadora 20cg/día. • Antecedentes familiares de muerte súbita (abuelo 56a, primo materno 2m.). • Antecedentes personales: -Parkinsonismo farmacológico resuelto. -Trastorno de ansiedad (clobazam). -Portadora de prótesis mamarias.

  5. Seguimiento cardiológico por palpitaciones • (Tto. atenolol). • Holter (5 días) TVNS de 15 lat., en • reposo y asintomática • (RR discretamente irregular a 150 lpm). • Episodios de mareo acompañados de • palpitaciones y astenia.

  6. Remitida para descartar síndrome de Brugada (ECG patrón Brugada tipo 3). • Se realiza test de flecainida y se programa para implante de holter.

  7. Discusión • IMC 17 (posibilidad de decúbito). • Preocupación por el aspecto externo. • Portadora de prótesis mamarias.

  8. Línea axilar media. Lejos de prótesis mamaria izquierda.

  9. Detección de onda R (1.4mV)

  10. Preparación de la bolsa

  11. Dispositivo y cierre por planos (subcutáneo y piel).

  12. Implante intercostal, al final del surco mamario, en la línea axilar media.

  13. Diagnósticos de enfermería: (00118) Trastorno de la imagen corporal. (00146) Ansiedad. (7780) Manejo de la tecnología. NIC: (5250) Apoyo en toma de decisiones. (5220) Potenciación de la imagen corporal. (5380) Potenciación de la seguridad. NOC: (0906) Toma de decisiones. (0907) Procesamiento de la información. (1200) Imagen corporal. (1402) Control de la ansiedad.

  14. Consulta de seguimiento 1 mes post-implante Detección onda R estable

  15. Consulta de seguimiento 1 mes post-implante La paciente no refiere alteraciones significativas en su aspecto físico, ni modificaciones relevantes de su estilo de vida. Taquicardia

  16. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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