KV-Voll-Tarifangebot der SIGNAL Kranken
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KV-Voll-Tarifangebot der SIGNAL Kranken.  Daten, Fakten, Zahlen  Überblick über das Tarifwerk  Vollversicherungen  START/ START-PLUS KOMFORT/ KOMFORT-PLUS EXKLUSIV/ EXKLUSIV-PLUS VO Optionstarif flexSI Optionstarif flexSIprivat Tagegeldtarife ESP EKH  EKUR.

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Presentation Transcript

KV-Voll-Tarifangebot der SIGNAL Kranken

  • Daten, Fakten, Zahlen

  •  Überblick über das Tarifwerk

  • Vollversicherungen

  •  START/ START-PLUS

  • KOMFORT/ KOMFORT-PLUS

  • EXKLUSIV/ EXKLUSIV-PLUS

  • VO

  • Optionstarif flexSI

  • Optionstarif flexSIprivat

  • Tagegeldtarife

  • ESP

  • EKH

  •  EKUR

  • Medizinische Assistance

  • Pflegezusatz

  • PflegeUNFALL

  • PflegeSTART/ -PLUS/ -TOP


SIGNAL Krankenversicherung – Fakten, die überzeugen

  • Ein Unternehmen der SIGNAL IDUNA Gruppe – eine der zehn größten Versicherungsgruppen Deutschlands

  • Über 2 Millionen versicherte Personen

  • Rund 2 Milliarden Euro Beitragseinnahmen

  • 10,46 Milliarden Euro Alterungsrückstellungen

  • Über 100-jährige Erfahrung

  • Erstklassiger Service und hochwertiges Know-how

  • Faire Beiträge

  • Flexibles, leistungsstarkes Tarifwerk mit einer starken Wettbewerbssituation

  • Medizinische Assistance


Übersicht

Gesamtproduktpalette


Vollversicherung für Arbeitnehmer und Selbstständige

  • Produktlinie „privat“- START (480 € SB)- START-PLUS (480 € SB)- KOMFORT 1/ 2/ 3 (480 €/ 960 €/ 2400 € SB)- KOMFORT-PLUS 1/ 2/ 3 (480 €/ 960 €/ 2400 € SB)- EXKLUSIV 0/ 1/ 2 (0 €/ 480 €/ 960 €)- EXKLUSIV-PLUS 0/ 1/ 2 (0 €/ 480 €/ 960 €)

  • Für die neuen Bundesländer zusätzlich- VO (0 € SB)


EXKLUSIV-Tarife

EXKLUSIV-PLUS

Exklusivtarif

KOMFORT-Tarife

EXKLUSIV

Exklusivtarif

KOMFORT-PLUS

Komforttarif

START-Tarife

KOMFORT

Komforttarif

START-PLUS

Einsteigertarif

Übersicht Produktlinie „privat“

START

Einsteigertarif


Tagegeldabsicherung für die KV-Vollversicherung

  • KrankentagegeldESP-VA, ESP-VS und ESP-E mit den Stufen 8, 15, 22, 29, 43, 92, 183, 274, 365

  • Krankenhaustagegeld- EKH

  • Pflegetagegeldtarife- PflegeUNFALL, -START, -PLUS und -TOP

  • Kurtagegeld- EKUR


Beitragsvergleich*

Eintrittsalter: 32 Jahre

männlich

weiblich

Einsteigertarife

START

156,90 EUR

197,75 EUR

START-PLUS

197,78 EUR

233,39 EUR

Komforttarife

KOMFORT 1

236,75 EUR

317,01 EUR

KOMFORT-PLUS 1

309,41 EUR

397,80 EUR

Hochleistungstarife

EXKLUSIV 0

341,98 EUR

420,59 EUR

EXKLUSIV-PLUS 0

399,25 EUR

464,02 EUR

*) ohne Vorsorgezuschlag


Das Tarifangebot

in der Vollversicherung


SIGNAL Krankenversicherung

Highlights der Vollversicherung

  • Flexibles Angebot: vom Standardschutz bis Hochleistungsschutz

  • Einsteigertarife mit Optionsrecht

  • Absicherung auch ohne Begrenzung auf die Gebührenordnung

  • unbegrenzte Weltgeltung

  • Auslandsrücktransport, Überführungs- bzw. Bestattungskosten

  • SIGNAL Klinik-Card

  • Verzicht auf ordentliches Kündigungsrecht

  • Keine Wartezeiten

  • Hohe Beitragsrückerstattung - sogar anteilig im Beginnjahr

  • Medizinische Assistance - Hotline: 01 80/22 44 88 7


Tarife START und START-PLUS


Start start plus unterschied
START / START-PLUS Unterschied

START-PLUS

2-Bettzimmer, Chefarztbei Unfall

bis 90% Zahnersatz/ 100% KFO

Gesundheitsbonus bis 600 EUR

START

+

• vollwertiger Kompaktschutz

• erstklassiges Optionsrecht

• hohe erfolgsabhängige BRE (3 MoB sofort!)

• vollwertiger Kompaktschutz

• erstklassiges Optionsrecht

• hohe erfolgsabhängige BRE (3 MoB sofort!)

identisch


Leistungsübersicht START

  • 100% für Arztbesuch bei Beachtung Hausarztprinzip

  • 100% für Medikamente bei Verordnung Generika

  • 100% für Sehhilfen bis 300 EUR

  • 100% für genehmigte Hilfsmittel

  • 100% für Heilmittel bei schweren Erkrankungen möglich

  • 100% für allgemeine Krankenhausleistungen

  • 100% für Zahnbehandlung

  • 75% für Zahnersatz/ KFO

  • 3 Monatsbeiträge BRE bereits nach 1 Jahr

  • Optionsrecht nach 36 und 72 Monate

  • 480 EUR absoluter SB


Leistungs bersicht start plus

90% Zahnersatz

100% für KFO- Behandlung bei erfolgreichem Abschluss

2-Bettzimmer plus Chefarzt bei unfallbedingtem KH-Aufenthalt

Gesundheitsbonus bis 600 EUR jährlich (zusätzlich zur BRE)

Leistungsübersicht START-PLUS


Start start plus
START/ START-PLUS

Die Leistungen im Detail


START/ START-PLUS

Ambulante Leistungen

► Arzt75% /100%

bis 3,5fach GOÄ

► Arzneimittel75% /100%

► Verbandmittel 75% /100%

► tariflicheSchutzimpfungen75% /100%

► tariflicheVorsorgeuntersuchungen75% /100%

► Heilpraktiker nein

► ambulante Psychotherapie nein

Hinweis: 75% nur bei Nichtbeachtung „Hausarztprinzip“ bzw. Generikaregelung


75 %

in allen

anderen Fällen

START/ START-PLUS

Ambulante Leistungen

► Arzt bis 3,5-fach GOÄ

► Verbandmittel

► Tarifliche Schutzimpfungen und Vorsorgeuntersuchungen

100% bei

Erstbehandlung oder

Überweisung durch

• Hausarzt,

• Kinderarzt,

• Gynäkologe,

• Augenarzt,

• Notarzt


Ambulante Leistungen

► Arzt

► Verbandmittel

► Schutzimpfungen / Vorsorgeuntersuchungen

START/ START-PLUS

25%ige SB ist bei diesen Leistungen auf maximal1.000 EUR pro Kalenderjahr begrenzt;

danach 100% Erstattung

Hausarztmodell

mit

SB-Begrenzung


START/ START-PLUS

Wettbewerbs-

vorteil

Kalkulierbarer Selbstbehalt

START • START-PLUS

haben bei 25%iger Selbstbeteiligung

Höchstgrenze von 1.000 EUR p.a.

Die meisten Mitbewerber haben

keine Höchstgrenze in ihren

Hausarzttarifen !


Start und start plus

75 %

in allen

anderen Fällen

START und START-PLUS

Ambulante Leistungen

100% bei vorhan-

denen Generika

► Arzneimittel


100 f r arztbesuche

100% bei Behandlung durch Hausarzt oder besondere Fachärzte

100% bei (Weiter-)Behandlung durch Facharzt nach Überweisung

100% bei Notfallbehandlung durch Not-/ Bereitschaftsarzt

75% bei direkter Inanspruchnahme Facharztab 1.000 EUR SB Erstattung auch hier 100%

100% für Arztbesuche


Hausärzte und besondere Ärzte sind…

100%

Erstattung

►Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin/ praktischer Arzt/ Internist); Hausarzt ist SIGNAL IDUNA zu benennen

  • Facharzt für Kinderheilkunde

  • Facharzt für Gynäkologie

  • Facharzt für Augenheilkunde

  • Not- oder Bereitschaftsarzt


Start und start plus1
START und START-PLUS

Ambulante Leistungen

► Hilfsmittel 75% / 100%

100% falls vom Versicherer zur Verfügung gestellt oder per Kostenvoranschlag genehmigt

► Brillen, Kontaktlinsen 100%

• unter 8 Dioptrien max. 150 EUR

• ab 8 Dioptrien max. 300 EUR

alle 2 Jahre und immer bei Änderung um mind. 0,5 Dioptrien auf 1 Auge


START und START-PLUS

Ambulante Leistungen

► Heilmittel, Logopädie, Ergotherapie 75% / 100%

•75% bis 500 € Rechnungsbetrag (maximal 375 EUR je Kalenderjahr) für bestimmte Heilmittel

•100% über 500 € Rechnungsbetrag nur für Heilmittel, die bei besonders schweren Erkrankungen verordnet wurden

► Ambulante Transportkosten 100%100% bei medizinisch notwendigen Not- und Unfall- transporten, Fahrten zur Dialyse, Chemo- und Strahlentherapie


Start und start plus2
START und START-PLUS

  • Schwere Erkrankungen für 100%ige Heilmittelerstattung sind:

  • Krebs (bösartige Neubildungen),

  • dialysepflichtiges Nierenversagen,

  • Multiple Sklerose,

  • rheumatoide Arthritis,

  • Alzheimer Krankheit,

  • Morbus Parkinson,

  • Verlust von großen Gliedmaßen,

  • Schädelhirntrauma,

  • Querschnittslähmung,

  • Kinderlähmung,

  • Verbrennungen,

  • Schlaganfall,

  • Wirbelkörperfraktur,

  • amyotrophe Lateralsklerose,

  • Arthrose im Knie bzw. der Hüfte,

  • Morbus Bechterew,

  • Mukoviszidose


Start und start plus3
START und START-PLUS

Tarife mit beitragsstabilisierenden Komponenten

Begrenztes Hausarztprinzip

+

Bezug von vorhandenen Generika

+

100%ige Heilmittelerstattung bei schweren Krankheiten

+

hohe BRE / Gesundheitsbonus


Jahr 2008Rechnung 25%-SB fester SB Erstattung

1. Augenarzt 150 € - 150 € 0 €Rest 330 €

2. Orthopäde 250 € 62,50 € 187,50 € 0 € ohne Überweisung Rest 142,50 €

3. Hausarzt 90 € - 90 € 0 €Rest 52,50 €

4. Brille (inkl. Gläser) 450 € - 52,50 € 97,50 €unter 8 Dioptrien 480 € erreicht

5. MedikamentOriginalpräparat 180 € 45 € - 135 €

6. Generika 80 € - - 80 €

Erstattungsbeispiele


START und START-PLUS

Wettbewerbs-

vorteil

Bewertung Selbstbeteiligung

•Selbstbehalt/ -beteiligung gilt ausschließlich

für ambulante und stationäre Leistungen – also nicht für zahnärztliche Leistungen !

• besser als Tarife mit hohem festen SB,

da der größte Teil der Selbstbeteiligung

in START/ START-PLUS nach und nach anfällt


START

Zahnleistungen

► Zahnbehandlung bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 100%

► Kieferorthopädie bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 75%

Behandlungsbeginn vor Vollendung 21. Lebensjahr

► Zahnersatz bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 75% / 65% / 55%

Sinkt ab dem 3. Kalenderjahr jährlich auf bis zu 55%, falls keine jährliche Vorsorge

Kosten für Verblendung nur bis Zahn 5

Bei voraussichtlichem Rechnungsbetrag über 1.500 EUR ist ein Heil- und Kostenplan einzureichen.


Start plus
START-PLUS

Zahnleistungen

► Zahnbehandlung bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 100%

► Kieferorthopädie bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 80% + 20%*

Behandlungsbeginn vor Vollendung 21. Lebensjahr

► Zahnersatz bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 90% / 80% / 70%

Sinkt ab dem 3. Kalenderjahr jährlich auf bis zu 70%, falls keine jährliche Vorsorge

Kosten für Verblendung nur bis Zahn 5

*) 20% zusätzliche Erstattung bei erfolgreichem Abschluss der KFO-Behandlung

Bei voraussichtlichem Rechnungsbetrag über 1.500 EUR ist Heil- und Kostenplan einzureichen.

90%

Wettbewerbs-

vorteil


1. Kj.

2. Kj.

2008

2010

2009

75%(90%)

65%(80%)

ja!

nein!

START und START-PLUS

Empfehlung

Durch regelmäßige Vorsorge

den 75% (90%-)igen Erstattungssatz sichern.

Zahnersatz:

3. Kj.

Kontroll-

untersuchung

in 2009 ?


START und START-PLUS

Zahnstaffel(Höchstsätze für Zahnleistungen)

  • im 1. Versicherungsjahr 500 €

  • 1. bis 2. Versicherungsjahr 1.000 €

  • 1. bis 3. Versicherungsjahr 2.000 €

  • 1. bis 4. Versicherungsjahr 3.000 €

  • ab dem 5. Versicherungsjahr 4.000 €

Achtung:

kumulierte Beträge

Diese Begrenzungen entfallen bei Unfällen.

Maximaler Rechnungsbetrag damit ab 5. Versicherungsjahr:

• bei 90%iger Erstattung 4.444 EUR

• bei 75%iger Erstattung 5.333 EUR


START und START-PLUS

Stationäre Leistungen

►stationäre Regelleistungen 100%► Ersatz-Krankenhaustagegeld nein

►stationäre Transportkosten 100%

►bei Tod im Ausland bis 11.000 €(Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort)

zusätzlich nur im START-PLUS:

►Privatärztliche Behandlung 100% bei Unfall

bis Höchstsatz GOÄ

►2-Bettzimmer 100% bei Unfall


START und START-PLUS

Absoluter Selbstbehalt- pro Person und Kalenderjahr

  • START 480 € nur ambulante und stationäre Leistungen

  • START-PLUS 480 € nur ambulante und stationäre Leistungen

Der absolute Selbstbehalt gilt für alle ambulanten und stationäre Leistungen nach Berücksichtigung der tariflichen Erstattungsprozentsätze. Er wird für Kinder und Jugendliche (bis 20. Lebensjahr) halbiert. Beginnt die Versicherung während des 2. Quartals, ermäßigt sich der SB für das 1. Kalenderjahr um ein Viertel, bei Beginn im 3. oder 4. Quartal jeweils um ein weiteres Viertel.


START und START-PLUS

Hohe erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

  • Die Beitragsrückerstattung (BRE) ist nicht gestaffelt:LeistungsfreiheitAnspruch auf1 Kalenderjahr 3 Monatsbeiträge2 Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge3 und mehr Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge

Liegt der Versicherungsbeginn innerhalb eines Jahres, wird die BRE im Beginnjahr entsprechend anteilig gewährt. Auf den 10%-igen Vorsorgezuschlag wird keine BRE gezahlt.


Zus tzlich im start plus gesundheitsbonus

Gesundheitsbonus bei Leistungsfreiheitjährliche Auszahlung

Highlight

Wechsler* aus PKV oder GKV erhalten sofort 600 EUR !

Zusätzlich im START-PLUS: Gesundheitsbonus

400 EUR 1 Kalenderjahr

500 EUR 2 Kalenderjahre

600 EUR 3 und mehr Kalenderjahre

Unter 20-jährige und Ausbildungstarife die Hälfte der obigen Beträge.

*) Leistungsfreiheit ist bei Antragstellung nachzuweisen.


Gesundheitsbonus

Voraussetzungen

Leistungsfreiheit im abgelaufenen Kalenderjahr(Ausnahme: Vorsorgeuntersuchungen, Zahnvorsorge, Schutzimpfungen, deshalb hierbei keine Best-Abrechnung)und

besteht seit mindestens 1 Monat

besteht mindestens bis zur Auszahlung im Folgejahr fort

keine Beitragsrückstände

Gesundheitsbonus


Gesundheitsbonus beispiel f r anteilige zahlung

Auszahlung

spätestens im Juli

• 350 EUR Nachweis 3 Jahre leistungsfrei

plus anteilige BRE (!)

Gesundheitsbonus – Beispiel für anteilige Zahlung

Bereits im Beginnjahr anteiliger Gesundheitsbonus

2011

2012

7 Monate

leistungsfrei

Versiche-rungsbeginn 1.6.2011


Anteilige Beitragsrückerstattung im 1. Versicherungsjahr

Beginnmonat

Höhe der BRE

3 Monatsbeiträge

1.1.

2 ¾ Monatsbeiträge

1.2.

Beispiel:

Monatsbeitrag 230 €

Beginn: 1.7.2008

BRE: 345 €

1.3.

2 ½ Monatsbeiträge

1.4.

2 ¼ Monatsbeiträge

2 Monatsbeiträge

1.5.

1 ¾ Monatsbeitrag

1.6.

1.7.

1 ½ Monatsbeitrag

1 ¼ Monatsbeitrag

1.8.

1.9.

1 Monatsbeitrag

¾ Monatsbeitrag

1.10.

½ Monatsbeitrag

1.11.

1.12.

¼ Monatsbeitrag


Anteilige r ckerstattung im start plus

Beispiel:

Monatsbeitrag 230 €

Beginn: 1.7.2011

BRE: 345 €

+ 300 € = 645 €

Anteilige Rückerstattung im START-PLUS

Beginnmonat

Höhe der BRE

Gesundheitsbonus

+

3 Monatsbeiträge

600 EUR

1.1.

+

2 ¾ Monatsbeiträge

550 EUR

1.2.

+

1.3.

2 ½ Monatsbeiträge

500 EUR

+

1.4.

2 ¼ Monatsbeiträge

450 EUR

+

2 Monatsbeiträge

400 EUR

1.5.

+

1 ¾ Monatsbeitrag

350 EUR

1.6.

+

1.7.

1 ½ Monatsbeitrag

300 EUR

+

1 ¼ Monatsbeitrag

250 EUR

1.8.

+

1.9.

1 Monatsbeitrag

200 EUR

+

¾ Monatsbeitrag

150 EUR

1.10.

+

½ Monatsbeitrag

100 EUR

1.11.

+

1.12.

¼ Monatsbeitrag

50 EUR


Start plus1
START-PLUS

Wechsel

GKV-PKV:

Arbeitnehmer

sparen bis zu 90% Beiträge

Beitragsrückerstattung

plus

Gesundheitsbonus:

Bei Leistungsfreiheit jährlich

1.000 EUR und mehr sichern!


Rechenweg

Gesamtbeitrag 263 EUR

abzüglich

• Arbeitgeberanteil 131 EUR

• monatl. BRE 48 EUR

• monatl. Bonus 50 EUR

= Effektivbeitrag 28 EUR

START-PLUS

Beitrag

Mann

Frau

START-PLUS

Beitrag

308 EUR

Gesamt-

beitrag

Arbeitgeber-

anteil

Arbeitgeber-

anteil

263 EUR

Gesamt-

beitrag

½

Effektiv-

beitrag bei

Leistungs-

freiheit

½

Effektiv-

beitrag bei

Leistungs-

freiheit

154 EUR

131 EUR

47 EUR

34 EUR

START-PLUS: Doppelt sparen mit Gesundheitsbonus + BRE

Beispiel für 30jährigen Arbeitnehmer

KV-Beitrag inkl. VZ, PPV, EKTG 43/ 100

gerundete Beiträge


Start und start plus4
START und START-PLUS

Wettbewerbs-

vorteil:

ohne Alters-

begrenzung

Erstklassiges Optionsrecht ohne erneute Gesundheitsprüfung

• nach 36 Monaten: Umstellung in leistungsstärkere Tarife (max. 2-Bettzimmer und Chefarzt)

• erneut nach 72 Monaten: Umstellung in leistungsstärkere Tarife (max. 2-Bettzimmer und Chefarzt)

Service: SIGNAL Kranken schreibt Kunden hierüber an!


Tarife KOMFORT und KOMFORT-PLUS


Komfort komfort plus unterschiede

KOMFORT-PLUS

1-Bettzimmer bei Unfall

PLUS bei: Heilpraktiker, Sehhilfen,

Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln

KOMFORT

Gesundheitsbonus bis 900 EUR

+

• Komfort-Kompaktschutz

• 3 SB-Stufen

• 2-Bettzimmer, Chefarzt

• 90% Zahnersatz

• Heilpraktikerbehandlung

• erstklassiges Optionsrecht

• hohe erfolgsabhängige BRE (3 MoB sofort!)

• Komfort-Kompaktschutz

• 3 SB-Stufen

• 2-Bettzimmer, Chefarzt

• 90% Zahnersatz

• Heilpraktikerbehandlung

• erstklassiges Optionsrecht

• hohe erfolgsabhängige BRE (3 MoB sofort!)

identisch

KOMFORT / KOMFORT-PLUSUnterschiede


Leistungsübersicht KOMFORT

  • 100% für Arztbesuch bei Beachtung Hausarztprinzip

  • 75% für Heilpraktikerbehandlung (bis 1.000 € Rechnungsbetrag p.a.)

  • 75% für ambulante Psychotherapie

  • 100% für Medikamente bei Verordnung Generika

  • 100% für Sehhilfen bis 300 EUR

  • 100% für genehmigte Hilfsmittel

  • 100% für Heilmittel bei schweren Erkrankungen möglich

  • 100% für allgemeine Krankenhausleistungen

  • 100% für 2-Bettzimmer und Chefarztbehandlung

  • 100% Rooming in • ambulante OP

  • 100% für Zahnbehandlung plus 2 mal im Jahr PZR

  • 90% für Zahnersatz/ KFO

  • 3 Monatsbeiträge BRE bereits nach 1 Jahr

  • Optionsrecht nach 36 und 72 Monate

  • absoluter SB mit 3 Varianten (480 € • 960 € • 2.400 €)

offener Hilfsmittelkatalog !


Leistungs bersicht komfort plus

Verzicht Hausarztprinzip

Mehrleistungen Arznei-, Heil- und Hilfsmittel (80% bei Nicht-Beachtung „tariflicher Voraussetzungen für 100%-Erstattung“)

100% Sehhilfen bis 600 EUR

80% Heilpraktikerbehandlung (bis 2.000 EUR Rechnungsbetrag p.a.)

80% ambulante Psychotherapie

1-Bettzimmer bei unfallbedingtem KH-Aufenthalt; ansonsten 40 € SB/ Tag

Haushaltspflegekraft 10 EUR/ Stunde (max. 80 EUR/ Tag, höchstens 4 Wochen)

Gesundheitsbonus bis 900 EUR jährlich (zusätzlich zur BRE)

Leistungsübersicht KOMFORT-PLUS


Komfort und komfort plus
KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Die Leistungen im Detail


KOMFORT

Ambulante Leistungen

►Arzt75%* /100%

bis 3,5fach GOÄ

►Arzneimittel75%** /100%

►Verbandmittel 75%* /100%

►tariflicheSchutzimpfungen75%* /100%

►tariflicheVorsorgeuntersuchungen75%* /100%

►Heilpraktiker 75%bis 1.000 € Rechnungsbetrag/ Kalenderjahr

► ambulante Psychotherapie 75% max. 30 Behandlungstage/ Kalenderjahr

*) 75% nur bei Nichtbeachtung „Hausarztprinzip“; **)75%für Arzneimittel bei Nichtbeachtung Generikaregelung, 100% bei Unverträglichkeit


75 %

in allen

anderen Fällen

KOMFORT

Ambulante Leistungen

► Arzt bis 3,5-fach GOÄ

► Verbandmittel

► Tarifliche Schutzimpfungen und Vorsorgeuntersuchungen

100% bei

Erstbehandlung oder

Überweisung durch

• Hausarzt,

• Kinderarzt,

• Gynäkologe,

• Augenarzt,

• Notarzt


100 f r arztbesuche im tarif komfort wenn

100% bei Behandlung durch Hausarzt oder besondere Fachärzte

100% bei (Weiter-)Behandlung durch Facharzt nach Überweisung

100% bei Notfallbehandlung durch Not-/ Bereitschaftsarzt

75% bei direkter Inanspruchnahme Facharztab 1.000 EUR SB Erstattung auch hier 100%

100% für Arztbesuche im Tarif KOMFORT, wenn …

ansonsten


Hausarzt und besondere Fachärzte sind…

100%

Erstattung

  • Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin/ praktischer Arzt/ Internist); Hausarzt ist SIGNAL IDUNA zu benennen

  • Facharzt für Kinderheilkunde

  • Facharzt für Gynäkologie

  • Facharzt für Augenheilkunde

  • Not- oder Bereitschaftsarzt


KOMFORT

Ambulante Leistungen

► Arzt

► Verbandmittel

► Schutzimpfungen / Vorsorgeuntersuchungen

25%ige SB ist bei diesen Leistungen auf maximal1.000 EUR pro Kalenderjahr begrenzt;

danach 100% Erstattung

Hausarztmodell

mit

SB-Begrenzung


KOMFORT

Kalkulierbarer Selbstbehalt bei NichtbeachtungHausarztprinzip

Wettbewerbs-

vorteil

KOMFORT

hat bei 25%iger Selbstbeteiligung

Höchstgrenze von 1.000 EUR p.a.

Die meisten Mitbewerber haben

keine Höchstgrenze in ihren

Hausarzttarifen !


KOMFORT-PLUS

kein Hausarzt-prinzip

Ambulante Leistungen

► Arzt100%

bis 3,5fach GOÄ

► Arzneimittel80%* /100%

► Verbandmittel 100%

► tariflicheSchutzimpfungen100%

► tariflicheVorsorgeuntersuchungen100%

► Heilpraktiker 80%bis 2.000 € Rechnungsbetrag/ Kalenderjahr

► ambulante Psychotherapie 80% max. 30 Behandlungstage/ Kalenderjahr

*) 80% für Arzneimittel nur bei Nichtbeachtung Generikaregelung; 100% bei Unverträglichkeit


Komfort

75 %

in allen

anderen Fällen

KOMFORT

Ambulante Leistungen

100% bei vorhan-

denen Generika

► Arzneimittel

Wichtig:

Diagnostiziert Arzt eine

Generika-Unverträglichkeit,

wird das Originalpräparat

zu 100% erstattet.


Komfort plus

80 %

in allen

anderen Fällen

KOMFORT-PLUS

Ambulante Leistungen

100% bei vorhan-

denen Generika

► Arzneimittel

Wichtig:

Diagnostiziert Arzt eine

Generika-Unverträglichkeit,

wird das Originalpräparat

zu 100% erstattet.


Komfort und komfort plus1
KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Empfehlung

Der Versicherte sollte seinen Arzt bei der Verordnung von Medikamenten auf preisgünstigere Generika ansprechen.

1. höhere Arzneimittel-Erstattung

2. beitragsstabilisierende Maßnahme für die Zukunft

Infos auch im Internet

http://www.derprivatpatient.de


Komfort1
KOMFORT

Ambulante Leistungen

► Hilfsmittel [NEU: offener Katalog !] 75% / 100%

100% falls vom Versicherer zur Verfügung gestellt, per Kostenvoranschlag genehmigt oder nicht teurer als 500 EUR

► Brillen, Kontaktlinsen 100%

• unter 8 Dioptrien max. 150 EUR

• ab 8 Dioptrien max. 300 EUR

alle 2 Jahre und immer bei Änderung um mind. 0,5 Dioptrien auf 1 Auge


Komfort plus1
KOMFORT-PLUS

Ambulante Leistungen

► Hilfsmittel [NEU: offener Katalog !] 80% / 100%

100% falls vom Versicherer zur Verfügung gestellt, per Kostenvoranschlag genehmigt oder nicht teurer als 500 EUR

► Brillen, Kontaktlinsen 100%

• unter 8 Dioptrien max. 300 EUR

• ab 8 Dioptrien max. 600 EUR

alle 2 Jahre und immer bei Änderung um mind. 0,5 Dioptrien auf 1 Auge


KOMFORT

Ambulante Leistungen

► Heilmittel, Logopädie, Ergotherapie 75% / 100%

•75% für tarifliche Heilmittel

•100% für Heilmittel, die bei besonders schweren Erkrankungen verordnet wurden

► Ambulante Transportkosten 100%100% bei medizinisch notwendigen Not- und Unfall- transporten, Fahrten zur Dialyse, Chemo- und Strahlentherapie


KOMFORT-PLUS

Ambulante Leistungen

► Heilmittel, Logopädie, Ergotherapie 80% / 100%

•80% für tarifliche Heilmittel

•100% nur für Heilmittel, die bei besonders schweren Erkrankungen verordnet wurden

► Ambulante Transportkosten 100%100% bei medizinisch notwendigen Not- und Unfall- transporten, Fahrten zur Dialyse, Chemo- und Strahlentherapie


Komfort und komfort plus2
KOMFORT und KOMFORT-PLUS

  • Schwere Erkrankungen für 100%ige Heilmittel-Erstattung sind:

  • Krebs (bösartige Neubildungen)

  • dialysepflichtiges Nierenversagen

  • Multiple Sklerose

  • rheumatoide Arthritis

  • Alzheimer Krankheit

  • Morbus Parkinson

  • Verlust von großen Gliedmaßen

  • Schädelhirntrauma

  • Querschnittslähmung

  • Kinderlähmung

  • Verbrennungen

  • Schlaganfall

  • Wirbelkörperfraktur

  • amyotrophe Lateralsklerose

  • Arthrose im Knie bzw. der Hüfte

  • Morbus Bechterew

  • Mukoviszidose


KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Absoluter Selbstbehalt- pro Person und Kalenderjahr

  • KOMFORT 1 480 € KOMFORT 2 960 € KOMFORT 3 2.400 €

  • KOMFORT-PLUS 1 480 €KOMFORT-PLUS 2 960 €KOMFORT-PLUS 3 2.400 €

Nur für

ambulante und

stationäre

Leistungen !

Der absolute Selbstbehalt gilt für alle ambulanten und stationäre Leistungen nach Berücksichtigung der tariflichen Erstattungsprozentsätze. Er wird für Kinder und Jugendliche (bis 20. Lebensjahr) halbiert. Beginnt die Versicherung während des 2. Quartals, ermäßigt sich der SB für das 1. Kalenderjahr um ein Viertel, bei Beginn im 3. oder 4. Quartal jeweils um ein weiteres Viertel.


KOMFORT

Bewertung Selbstbehalt

•Selbstbehalt gilt ausschließlich

für ambulante und stationäre Leistungen – also nicht für zahnärztliche Leistungen !

Wettbewerbs-

vorteil


Komfort und komfort plus3
KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Zahnleistungen

► Zahnbehandlung bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 100%

► Professionelle Zahnreinigung (PZR) 100%2 mal im Kalenderjahr bis jeweils 60 EUR Rechnungsbetrag

► Kieferorthopädie bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 80% + 20%*

Behandlungsbeginn vor Vollendung 21. Lebensjahr

► Zahnersatz bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 90% / 80% / 70%

Sinkt ab dem 3. Kalenderjahr jährlich auf bis zu 70%, falls keine jährliche Vorsorge • Kosten für Verblendung nur bis Zahn 5

*) 20% zusätzliche Erstattung bei erfolgreichem Abschluss der KFO-Behandlung

Bei voraussichtlichem Rechnungsbetrag über 2.500 EUR ist Heil- und Kostenplan einzureichen. Maximal 6 Implantate, höchstens jeweils 1.250 EUR Rechnungsbetrag


80%

90%

nein!

ja!

KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Empfehlung

Durch regelmäßige Vorsorge

den 90%-igen Erstattungssatz sichern.

Zahnersatz:

1. Kj.

2. Kj.

3. Kj.

2011

2012

2013

Kontroll-

untersuchung

in 2012 ?

90%


Zahnstaffel(Höchstsätze für Zahnleistungen)

  • im 1. Versicherungsjahr 750 €

  • 1. bis 2. Versicherungsjahr 1.500 €

  • 1. bis 3. Versicherungsjahr 3.000 €

  • 1. bis 4. Versicherungsjahr 4.500 €

  • ab dem 5. Versicherungsjahr • KOMFORT 5.000 €• KOMFORT-PLUS unbegrenzt

KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Achtung:

kumulierte Beträge

jährlich !

Diese Begrenzungen entfallen bei Unfällen. ZHS können nicht erlassen werden.


KOMFORT

Stationäre Leistungen

► stationäre Regelleistungen 100%

► Privatärztliche Behandlung 100%

bis Höchstsatz GOÄ

► • 2-Bettzimmer 100% • 1-Bettzimmer nein

► Ersatz-Krankenhaustagegeld • Verzicht wahlärztliche Leistungen 30 EUR • Verzicht 2-Bettzimmer 20 EUR


KOMFORT-PLUS

Stationäre Leistungen

► stationäre Regelleistungen 100%

► Privatärztliche Behandlung 100%

ohne Begrenzung Höchstsatz GOÄ !

► • 2-Bettzimmer 100%• 1-Bettzimmer 100% 1-Bettzimmer mit 40 EUR SB/ Tag • bei unfallbedingtem KH-Aufenthalt keine SB

► Ersatz-Krankenhaustagegeld • Verzicht wahlärztliche Leistungen 30 EUR • Verzicht 2-Bettzimmer 20 EUR


KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Stationäre Leistungen

► Rooming in 25 EUR/ Tag (Elternteil muss noch im Krankheitskostentarif der SIGNAL Kranken versichert sein. Maximal 14 Tage/ Kalenderjahr, für Kinder bis 9 Jahre)

► stationäre Transportkosten 100%

► bei Tod im Ausland bis 11.000 €(Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort)


KOMFORT und KOMFORT-PLUS

sonstige Leistungen

► ambulante Operationen 200 EUR Einmalige Pauschale, die zusätzlich zu den ambulanten Leistungen gezahlt wird. Honoriert wird die ambulante OP, die dadurch den stationären Krankenhaus-Aufenthalt ersetzt.

► Zuschuss für Familien-/ Haushaltspflegekraft 10 € / Stunde

maximal 80 €/ Tag; höchstens 4 Wochen im Kalenderjahr


KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Hohe erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

  • Die Beitragsrückerstattung (BRE) ist nicht gestaffelt:LeistungsfreiheitAnspruch auf1 Kalenderjahr 3 Monatsbeiträge 2 Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge 3 und mehr Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge

Liegt der Versicherungsbeginn innerhalb eines Jahres, wird die BRE im Beginnjahr entsprechend anteilig gewährt. Auf den 10%-igen Vorsorgezuschlag wird keine BRE gezahlt.


Zus tzlich im komfort plus gesundheitsbonus

Gesundheitsbonus bei Leistungsfreiheitjährliche Auszahlung

Highlight

Wechsler* aus PKV oder GKV erhalten sofort 900 EUR !

Zusätzlich im KOMFORT-PLUS: Gesundheitsbonus

600 EUR 1 Kalenderjahr

750 EUR 2 Kalenderjahre

900 EUR 3 und mehr Kalenderjahre

Unter 20-Jährige und Ausbildungstarife die Hälfte der obigen Beträge.

*) Leistungsfreiheit ist bei Antragstellung nachzuweisen.


Gesundheitsbonus1

Voraussetzungen

Leistungsfreiheit im abgelaufenen Kalenderjahr(Ausnahme: Vorsorgeuntersuchungen, Zahnvorsorge, Schutzimpfungen, deshalb hierbei keine Verrechnung)und

besteht seit mindestens 1 Monat

besteht mindestens bis zur Auszahlung im Folgejahr fort

keine Beitragsrückstände

Gesundheitsbonus


Gesundheitsbonus beispiel f r anteilige zahlung1

Auszahlung

spätestens im Juli

• 225 EUR Nachweis 3 Jahre leistungsfrei

plus anteilige BRE (!)

Gesundheitsbonus – Beispiel für anteilige Zahlung

Bereits im Beginnjahr anteiliger Gesundheitsbonus

2011

2012

3 Monate

leistungsfrei

Versiche-rungsbeginn 1.10.2011


Anteilige beitragsr ckerstattung im 1 versicherungsjahr
Anteilige Beitragsrückerstattung im 1. Versicherungsjahr

Beginnmonat

Höhe der BRE

3 Monatsbeiträge

1.1.

BeispielKOMFORT-PLUS 1

Monatsbeitrag 300 €

Beginn: 1.10.2011

BRE: 225 €

2 ¾ Monatsbeiträge

1.2.

1.3.

2 ½ Monatsbeiträge

1.4.

2 ¼ Monatsbeiträge

2 Monatsbeiträge

1.5.

1 ¾ Monatsbeitrag

1.6.

1.7.

1 ½ Monatsbeitrag

1 ¼ Monatsbeitrag

1.8.

1.9.

1 Monatsbeitrag

¾ Monatsbeitrag

1.10.

½ Monatsbeitrag

1.11.

1.12.

¼ Monatsbeitrag


Anteilige r ckerstattung im komfort plus

Beispiel:

Monatsbeitrag 292 €

Beginn: 1.10.2011

BRE: 219 €

+ 225 € = 444 €

Anteilige Rückerstattung im KOMFORT-PLUS

Beginnmonat

Höhe der BRE

Gesundheitsbonus

+

3 Monatsbeiträge

900 EUR

1.1.

+

2 ¾ Monatsbeiträge

825 EUR

1.2.

+

1.3.

2 ½ Monatsbeiträge

750 EUR

+

1.4.

2 ¼ Monatsbeiträge

675 EUR

+

2 Monatsbeiträge

600 EUR

1.5.

+

1 ¾ Monatsbeitrag

525 EUR

1.6.

+

1.7.

1 ½ Monatsbeitrag

450 EUR

+

1 ¼ Monatsbeitrag

375 EUR

1.8.

+

1.9.

1 Monatsbeitrag

300 EUR

+

¾ Monatsbeitrag

225 EUR

1.10.

+

½ Monatsbeitrag

150 EUR

1.11.

+

1.12.

¼ Monatsbeitrag

75 EUR


Komfort plus2
KOMFORT-PLUS

Wechsel

GKV-PKV:

Arbeitnehmer

sparen bis zu 90% Beiträge

Beitragsrückerstattung

plus

Gesundheitsbonus:

Bei Leistungsfreiheit jährlich

1.500 EUR und mehr sichern!


Komfort und komfort plus4
KOMFORT und KOMFORT-PLUS

Erstklassiges Optionsrecht ohne erneute Gesundheitsprüfung

Wettbewerbs-

vorteil:

ohne Alters-

begrenzung

• nach 36 Monaten: Umstellung in leistungsstärkere Tarife

• erneut nach 72 Monaten: Umstellung in leistungsstärkere Tarife

Service: SIGNAL Kranken schreibt Kunden hierüber an!


Tarife EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS


EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS

Tarife

erfüllen die

Voraussetzungen

der Versicherungspflicht

nach § 193 Abs. 3 VVG

  • Die ideale KV-Voll

  • für den leistungsbewussten Kunden …

  • • privat EXKLUSIV

  • privat EXKLUSIV-PLUS


Unterschiede EXKLUSIV / EXKLUSIV-PLUS

EXKLUSIV-PLUS

• Gesundheitsbonus bis 900 EUR

• Verhaltensbonus bis 300 EUR

• ambulant: ohne GOÄ-Begrenzung

• PLUS bei Heilpraktiker und ambulanter Psychotherapie

EXKLUSIV

• exklusiver Kompaktschutz

• freie Arztwahl

• 100% für Originalmedikamente

• 0 EUR SB-Variante + 2 weitere Stufen

• 1-Bettzimmer

• Chefarzt (ohne GOÄ-Begrenzung)

• bis 90% Zahnersatz

• Heilpraktikerbehandlung

• Beitragsbefreiung in Pflegestufe III

• erstklassiges Optionsrecht

• hohe erfolgsabhängige BRE

• exklusiver Kompaktschutz

• freie Arztwahl

• 100% für Originalmedikamente

• 0 EUR SB-Variante + 2 weitere Stufen

• 1-Bettzimmer

• Chefarzt (ohne GOÄ-Begrenzung)

• bis 90% Zahnersatz

• Heilpraktikerbehandlung

• Beitragsbefreiung in Pflegestufe III

• erstklassiges Optionsrecht

• hohe erfolgsabhängige BRE

identisch


Leistungsübersicht EXKLUSIV - Ambulant

  • 100% für Arztbesuch (kein Hausarztprinzip)

  • 80% für Heilpraktikerbehandlung

    (bis 2.000 EUR Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr)

  • 80% für ambulante Psychotherapie

    (für bis zu 30 Behandlungstage pro Kalenderjahr)

  • 100% für Medikamente (auch Originalpräparate)

  • 100% für Sehhilfen bis 600 EUR

  • 100% für genehmigte Hilfsmittel

  • 100% für Heilmittel bei schweren Erkrankungen möglich

offener Hilfsmittelkatalog !


Leistungsübersicht EXKLUSIV - Stationär

  • 100% für allgemeine Krankenhausleistungen

  • 100% für Einbettzimmer

  • Chefarztbehandlung (ohne GOÄ-Begrenzung)

  • Rooming-in bis zu 25 EUR / Tag

  • 200 EUR für ambulante stationär ersetzende Operation

    (zusätzlich zu den normalen Leistungen als Anreiz)

  • 100% für Krankentransport bzw. Fahrtkosten


Leistungsübersicht EXKLUSIV – Zahn / Sonstiges

  • Zahn:

  • 100% für Zahnbehandlung

    (plus 2 mal im Jahr professionelle Zahnreinigung)

  • bis 90% für Zahnersatz

  • 80% für Kieferorthopädie + 20% bei erfolgreichem Abschluss

  • Sonstiges:

  • 3 Monatsbeiträge BRE bereits nach 1 Jahr

  • Optionsrecht nach 36 oder 72 Monaten

  • Beitragsbefreiung in Pflegestufe III

  • absoluter SB mit 3 Varianten: 0 €, 480 €, 960 €


Leistungs bersicht exklusiv plus
Leistungsübersicht EXKLUSIV-PLUS

Alle Leistungen des Tarifes EXKLUSIV

PLUS

keine GOÄ-Begrenzung im ambulanten Bereich

100% Heilpraktikerbehandlung (bis 2.000 EUR Rechnungsbetrag p.a.)

100% ambulante Psychotherapie

Verhaltensbonus bis 300 EUR jährlich

Gesundheitsbonus bis 900 EUR jährlich (zusätzlich zur BRE)


Exklusiv und exklusiv plus
EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Die Leistungen im Detail


EXKLUSIV

Ambulante Leistungen

► Arzt100%

bis 3,5fach GOÄ

► Arzneimittel 100%

auch für Original-Medikamente

► Verbandmittel 100%

► tariflicheSchutzimpfungen100%

► tariflicheVorsorgeuntersuchungen100%

► Heilpraktiker 80%

bis 2.000 € Rechnungsbetrag/ Kalenderjahr

► ambulante Psychotherapie 80% max. 30 Behandlungstage/ Kalenderjahr


EXKLUSIV

Ambulante Leistungen

► Arzt (ohne GOÄ-Begrenzung)100%

► Arzneimittel 100%

auch für Original-Medikamente

► Verbandmittel 100%

► tariflicheSchutzimpfungen100%

► tariflicheVorsorgeuntersuchungen100%

► Heilpraktiker 100%

bis 2.000 € Rechnungsbetrag/ Kalenderjahr

► ambulante Psychotherapie 100% max. 30 Behandlungstage/ Kalenderjahr


Exklusiv und exklusiv plus1
EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Ambulante Leistungen

Kein Hausarzt-

modell

Keine

Generika-

regelung

+


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Ambulante Leistungen

► Hilfsmittel (offener Hilfsmittelkatalog)80% / 100%

100% generell bis 500 € oder falls vom Versicherer zur Verfügung gestellt oder per Kostenvoranschlag genehmigt;

Hilfsmittel gleicher Art alle 3 Jahre; bis 500 € jährlich

► Brillen, Kontaktlinsen 100%

• unter 8 Dioptrien max. 300 EUR

• ab 8 Dioptrien max. 600 EUR

alle 2 Jahre und immer bei Änderung um mind. 0,5 Dioptrien

auf 1 Auge


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Ambulante Leistungen

► Heilmittel, Logopädie, Ergotherapie 80% / 100%

•80% für tarifliche Heilmittel

•100% nur für Heilmittel, die bei besonders schweren Erkrankungen verordnet wurden

► Ambulante Transportkosten 100%100% bei Gehunfähigkeit die Kosten bei medizinisch notwendigen Transporten von und zum nächsten geeigneten

Arzt sowie Fahrten zur Dialyse, Chemo- und Strahlentherapie


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Wettbewerbs-

vorteil

Bewertung Selbstbeteiligung

in den SB-Stufen 1 und 2

•Selbstbehalt/ -beteiligung gilt ausschließlich

für ambulante und stationäre Leistungen – also nicht für zahnärztliche Leistungen !


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Zahnleistungen

► Zahnbehandlung bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 100%

► Professionelle Zahnreinigung (PZR) 100%2 mal im Kalenderjahr bis jeweils 60 EUR Rechnungsbetrag

► Kieferorthopädie bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 80% + 20%*

Behandlungsbeginn vor Vollendung 21. Lebensjahr

► Zahnersatz bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 90% / 80% / 75%

Sinkt ab dem 3. Kalenderjahr jährlich auf bis zu 75%, falls keine jährliche Vorsorge

*) 20% zusätzliche Erstattung bei erfolgreichem Abschluss der KFO-Behandlung

Bei voraussichtlichem Rechnungsbetrag über 2.500 EUR ist Heil- und Kostenplan einzureichen. Implantate bis höchstens jeweils 1.250 EUR Rechnungsbetrag.


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Achtung:

kumulierte Beträge

Zahnstaffel (Höchstsätze für Zahnleistungen)

  • im 1. Versicherungsjahr 750 €

  • 1. bis 2. Versicherungsjahr 1.500 €

  • 1. bis 3. Versicherungsjahr 3.000 €

  • 1. bis 4. Versicherungsjahr 4.500 €

  • ab dem 5. Versicherungsjahr unbegrenzt


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Stationäre Leistungen

► stationäre Regelleistungen 100%

► Privatärztliche Behandlung 100%

ohne Begrenzung Höchstsatz GOÄ !

► 1-Bettzimmer 100%

► Ersatz-Krankenhaustagegeld • Verzicht wahlärztliche Leistungen 30 EUR • Verzicht 1- und 2-Bettzimmer 20 EUR


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Stationäre Leistungen

► Rooming-in 25 EUR/ Tag (Elternteil muss noch im Krankheitskostentarif

der SIGNAL Kranken versichert sein. Maximal 14 Tage/ Kalenderjahr, für Kinder bis

9 Jahre)

► stationäre Transportkosten 100%

► bei Tod im Ausland bis 11.000 €(Überführungskosten oder Bestattung

am Sterbeort)


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Sonstige Leistungen

► Beitragsbefreiung 100% in Pflegestufe III

► Zuschuss für Haushaltspflegekraft 10 € / Stunde

max. 80 € / Tag für längstens 4 Wochen


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Absoluter Selbstbehalt - pro Person und Kalenderjahr

  • EXKLUSIV 0 0 €EXKLUSIV1 480 €EXKLUSIV2 960 €

Nur für

ambulante und

stationäre

Leistungen !

  • EXKLUSIV-PLUS 0 0 €EXKLUSIV-PLUS1 480 €EXKLUSIV-PLUS2 960 €

Der absolute Selbstbehalt gilt für alle ambulanten und stationäre Leistungen nach Berücksichtigung der tariflichen Erstattungsprozentsätze. Er wird für Kinder und Jugendliche (bis 20. Lebensjahr) halbiert.

Im EXKLUSIV 1 und 2 sowie EXKLUSIV-PLUS 1 und 2 kein Selbstbehalt für tarifliche Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich einführten Programmen und Schutzimpfungen.


EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Höhe erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

  • Die Beitragsrückerstattung (BRE) ist nicht gestaffelt:LeistungsfreiheitAnspruch auf1 Kalenderjahr 3 Monatsbeiträge 2 Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge 3 und mehr Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge

Liegt der Versicherungsbeginn innerhalb eines Jahres, wird die BRE im Beginnjahr entsprechend anteilig gewährt. Auf den 10%-igen Vorsorgezuschlag wird keine BRE gezahlt.


Zus tzlich im exklusiv plus gesundheitsbonus
Zusätzlich im EXKLUSIV-PLUS: Gesundheitsbonus

Gesundheitsbonus bei Leistungsfreiheitjährliche Auszahlung

Highlight

Wechsler* aus PKV oder GKV erhalten sofort 900 EUR !

600 EUR 1 Kalenderjahr

750 EUR 2 Kalenderjahre

900 EUR 3 und mehr Kalenderjahre

Unter 20-Jährige und Ausbildungstarife die Hälfte der obigen Beträge.

*) Leistungsfreiheit ist bei Antragstellung nachzuweisen.


Zus tzlich im exklusiv plus verhaltensbonus
Zusätzlich im EXKLUSIV-PLUS: Verhaltensbonus

Verhaltensbonus – jährliche Auszahlung

200 EUR 1 Kalenderjahr

250 EUR 2 Kalenderjahre

300 EUR 3 und mehr Kalenderjahre

Unter 20-Jährige

und Ausbildungstarife erhalten die Hälfte der nebenstehenden Beträge.

Voraussetzungen:

Vier der fünf nachfolgenden Untersuchungen müssen nachgewiesen werden* und die Ergebnisse im Normbereich liegen.

  • BMI

  • Blutdruckwerte

  • Blutzuckerwerte

  • Cholesterinwerte

  • Zahnvorsorgeuntersuchung

* Bei Kindern: Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Ab 64. Lebensmonat zusätzlich normgerechter BMI und Zahnvorsorge.


EXKLUSIV-PLUS

Wechsel

GKV-PKV:

Arbeitnehmer

sparen bis zu 90% Beiträge

Beitragsrückerstattung

plus

Gesundheitsbonus

plus

Verhaltensbonus:

Bei Leistungsfreiheit jährlich

1.800 EUR und mehr sichern!


Verkaufshinweis zu exklusiv und exklusiv plus

5 EUR

5 EUR / 10 EUR

Verkaufshinweis zu EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Tarifliche Zuschläge bei Fehlsichtigkeit und fehlenden Zähnen

•pro fehlender Zahn: 5 EUR monatlich

•Brillen- und Kontaktlinsenträger:

10 EUR / 20 EUR monatlich (ab 8 Dioptrien 20 EUR)

10 EUR / 20 EUR


Unsere Empfehlung:

EXKLUSIV-PLUS


Rechenweg für die Frau:

Gesamtbeitrag 506 €

Abzüglich

• Arbeitgeberanteil: 253 €

• Beitragsrückerstattung (12tel): 102 €

Effektivbeitrag: 151 €

Frau

EXKLUSIV

Beitrag

506 EUR

Gesamt-

beitrag

Effektiv-

beitrag bei

Leistungs-

freiheit

Effektiv-

beitrag bei

Leistungs-

freiheit

124 EUR

151 EUR

EXKLUSIV: Doppelt sparen mit Arbeitgeberanteil + BRE

Beispiel für 30-jährige Arbeitnehmer

KV-Beitrag inkl. VZ, EKTG 43/100, PPV

Mann

EXKLUSIV

Beitrag

410 EUR

Gesamt-

beitrag

gerundete Beiträge


Zum Vergleich: Effektivbeitrag im Tarif EXKLUSIV -PLUS

Beispiel für 30-jährige Selbstständige

KV-Beitrag inkl. VZ, PPV

Mann

Frau

EXKLUSIV

Beitrag

Effektivbeitrag bei

Leistungsfreiheit und

Erfüllen der Verhaltens-

bonus-Kriterien

468 EUR

Gesamt-

beitrag

Effektivbeitrag bei

Leistungsfreiheit und

Erfüllen der Verhaltens-

bonus-Kriterien

EXKLUSIV

Beitrag

EXKLUSIV

377 EUR

Gesamt-

beitrag

Effektivbeitrag:

EXKLUSIV-PLUS

EXKLUSIV

Effektivbeitrag:

EXKLUSIV-PLUS

296 EUR

303 EUR

366 EUR

245 EUR

gerundete Beiträge


Unsere Empfehlung:

EXKLUSIV-PLUS,

weil der Effektivbeitrag geringer ist.



EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS

Wettbewerbs-

vorteil:

ohne Alters-

begrenzung

Erstklassiges Optionsrecht ohne erneute Gesundheitsprüfung

• nach 36 Monaten: Umstellung in leistungsstärkere Tarife

• erneut nach 72 Monaten: Umstellung in leistungsstärkere Tarife

Service: SIGNAL Kranken schreibt Kunden hierüber an!


Signal kranken ist spitze
SIGNAL Kranken ist Spitze!

gemessen an: Eigenkapitalquote, RfB-Quote, Überschussver-wendungsquote, Versiche-rungsgeschäftliche Ergebnis-quote, Nettoverzinsung


Map report rating sehr gut
map - report Rating: „sehr gut“

„Im Test von map-report hat die Signal jetzt ein mm (entspricht „sehr gut“) für langjährig sehr gute Leistungen für die Kunden erreicht.

Auffällig in den Kennzahlen ist eine weit überdurchschnittliche Nettorendite der Kapitalanlagen, die relativ konservativ angelegt sind. Hier wird nicht nur viel Geld für die Herausforderungen der Zukunft zurückgelegt, sondern auch sicher und rentabel angelegt. Dementsprechend hoch sind auch die Zuführung zur Rückstellung für Beitragsrückerstattung. Die Eigenmittelausstattung ist sehr beruhigend.“



*) Der Erstattungssatz reduziert sich auf 80%, wenn die Behandlung in den alten Bundesländern oder West-Berlin bzw. im Ausland stattfindet.

Kompakttarif VO

Ambulante Leistungen

  • Ärztliche Behandlung bis Höchstsatz (3,5-fach) GOÄ 100%*

  • Heilpraktiker nein

  • Psychotherapie 100%*mit Begrenzung auf 30 Sitzungen im Jahr und ohne vorherige Zusage

  • ambulante Transportkosten 100%*für Notfall, Unfall, Dialyse, Strahlentherapie- Eigenanteil je Fahrt 10 EUR


*) 85% bis 1.300 € erstattungsfähiger Gesamtrechnungsbetrag (Selbstbeteiligung max. 195 € im Kalenderjahr), darüber hinaus 100%.

Kompakttarif VO

Ambulante Leistungen

  • Arznei- und Verbandmittel 85%* / 100%

  • Hilfsmittel 85%* / 100%

  • Sehhilfen - Sehhilfen bis zu einem Rechnungsbetrag von 160 EUR 85%* / 100%- ab 14. Lebensjahr alle 3 Jahre oder bei Änderung um 0,5 Dioptrien- bis 14. Lebensjahr auch häufiger bei medizinischer Notwendigkeit

  • Heilmittel (Physikalisch-medizinische Leistungen)85%* / 100%


*) Sinkt auf bis zu 50%, wenn nicht jährlich eine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Kompakttarif VO

Zahnleistungen

  • Zahnbehandlung bis Höchstsatz (3,5-fach) GOZ 100%nur 80% bei Behandlung in den alten Bundesländern und West-Berlin bzw. im Ausland

  • Kieferorthopädie bis Höchstsatz (3,5-fach) GOZ 80% zzgl. 20% nach erfolgreichen Abschluss und Behandlung in den neuen Bundesländern und Ost-Berlin(Behandlungsbeginn vor Vollendung 21. Lebensjahr)

  • Zahnersatz bis Höchstsatz GOZ 70/ 60/ 50%*- max. 4 Implantate pro Kiefer einschl. vorhandener- bei Behandlung in den alten Bundesländern und West-Berlin bzw. Ausland grundsätzlich nur 50% für Zahnersatz


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Zahnstaffel(Höchstsätze für Zahnleistungen)

  • im 1. Jahr 500 €

  • im 2. Jahr 1.000 €

  • im 3. Jahr 1.500 €

  • im 4. Jahr 2.000 €

  • ab dem 5. Jahr ohne Begrenzung

Die Begrenzungen entfallen bei Unfällen sowie bei Vorlage eines zahnärztlichen Befundberichtes, aus dem sich keine Behandlungsbedürftigkeit ergibt.


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Stationäre Leistungen

  • Stationäre Regelleistungen 100%*

  • Privatärztliche Behandlung nein

  • Ein- und Zweibettzimmer nein

  • stationäre Transportkosten (auch aus dem Ausland) 100%*- Eigenanteil je Fahrt 10 EUR

  • bei Tod im Ausland bis zu 11.000 €(Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort)

*)Der Erstattungssatz reduziert sich auf 80%, wenn die Behandlung in den alten Bundesländern oder West-Berlin bzw. im Ausland stattfindet.


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Förderung kostenbewussten Verhaltens

Der Tarif sieht grundsätzlich keinen Selbstbehalt vor, sofern die nachstehenden Voraussetzungen beachtet werden:

  • Anwendung des Hausarztprinzips

  • Medikamentenverschreibung ähnlich GKV-Regelung (Generika)

  • Heilmittel im Rahmen von Leistungsverzeichnissen

  • stationäre Behandlungen im Krankenhaus nach Bundespflegesatzverordnung bzw. Krankenhausentgeltgesetz

  • regelmäßige Zahnvorsorge

Leistungen, die die Voraussetzungen nicht erfüllen, werden auch erstattet und zwar sobald diese insgesamt 1.000 EUR im Kalenderjahr übersteigen (vor Vollendung 20. Lebensjahr 500 EUR).


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Voraussetzungen VO – Hausarztprinzip

Ersparnis

bis 1.000 €

  • Die Erstbehandlung oder Überweisung an einen Facharzt hat durch einen der folgenden Ärzte zu erfolgen:

  • Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin/ praktischer Arzt/ Internist); Hausarzt ist SIGNAL zu benennen

  • Facharzt für Kinderheilkunde

  • Facharzt für Gynäkologie

  • Facharzt für Augenheilkunde

  • Not- oder Bereitschaftsarzt


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Ersparnis

bis 1.000 €

Voraussetzungen VO – Generika

Beim Bezug von Arzneimitteln ist auf vorhandene Generika zurückzugreifen.

Beispiel: Wirkstoff „Acetylsaliclysäure“: • Original Präparat: ASPIRIN plus C • Generikum: ASS+ C-ratiopharm


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Ersparnis

bis 1.000 €

Voraussetzungen VO – Heilmittelverzeichnis

Alle Heilmittel sind im Rahmen des tariflichen Heilmittelverzeichnisses (siehe Standardtarif) abzurechnen.

Beispiel:

6 Massagen [Position 018 = manuelle Lymphdrainage

nach Dr. Vodder, Großbehandlung 30 Min.]

Laut Verzeichnis: 19,50 EUR x 6 = 117,00 EUR

a) Rechnung beträgt 117,00 EUR Erstattung VO: 117,00 x 85% = 99,45 EUR

b) Rechnung beträgt 147,00 EUR (6 x 24,50) Erstattung VO: 0 EUR (fällt in 1.000 EUR SB)


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Ersparnis

bis 1.000 €

Voraussetzungen VO – Krankenhausbehandlung

Die stationäre Behandlung findet in einem Krankenhaus nach Bundespflegesatzverordnung bzw. Krankenhausentgeltgesetz statt und nicht in einer Privatklinik.


keine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Zahnkontrolle

Zahnkontrolle

ersten 2. Kalenderjahre

auch ohne Kontrolle 70%

ZE = 70%

ZE = 70%

ZE = 70%

ZE = 60%

2009

2010

2011

2012

1.6.2008

VBeginn

1.1.2010

1.1.2011

1.1.2012

1.1.2013

Hinweis: Um in 2013 wieder auf 70% Zahnersatz zu kommen, darf die Kontrolluntersuchung (in 2012) keine Behandlungsbedürftigkeit ergeben!

Ersparnis

bis 1.000 €

Kompakttarif VO

Voraussetzungen VO – Zahnvorsorge

Die versicherte Person muss regelmäßig (mindestens 1 x jährlich) eine Zahnvorsorgeuntersuchung durchführen lassen.


Kompakttarif VO zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Sonstige wichtige Informationen

  • VersicherungsfähigkeitVersicherungsfähig sind nur Personen mit Wohnsitz in den neuen Bundesländern und Berlin-Ost

  • ZahnfragenDa mit 70% Zahnersatzanspruch gestartet wird, sind Zahnfragen erforderlich. Es wird einen gesonderten Antrag Osttarif für NO und VO geben.

  • Zusätzlich: Optionsrecht


Optionstarif flexSI zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.


Optionstarif flexSI zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Gründe für flexSI

Frühzeitige Sicherung der Wechselmöglichkeit in die PKV, weil …

  • freiwillig Versicherte bei Abschluss eines (Kann-)Wahltarifs gemäß § 53 SGB V 3 Jahre an ihre GKV gebunden sind

  • Selbstständige aufgrund der neuen Härtefallregelung in der GKV (noch) einen niedrigen Beitrag zahlen


Optionstarif flexSI zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

  • flexSI im Detail

  • Höchsteintrittsalter max. 50 Jahre

  • Versicherungsfähigkeit

  • Versicherungspflichtige

  • Familienversicherte Versicherte einer deutschen GKV

  • Freiwillig Versicherte

  • Risikoprüfung

  • Risikoprüfung nach AktuarMed auf Basis des KK-PLUS

  • bei erschwerten Risiken wird ein RZ vereinbart, der bei Ausübungder Option zum Tragen kommt

  • während der Option zusätzlich entstandene Krankheiten sind mitversichert


Optionstarif flexSI zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

  • flexSI im Detail

  • Option auf…

  • Krankheitskostenvollversicherung inklusive KTG ab 43. Tag (Selbstständige ab 22. Tag) und PPV

  • Krankheitskostenzusatzversicherung (ambulant / stationär / Zahn)

  • Inanspruchnahme innerhalb von nach 3 Monaten nach…

  • Ende der Versicherungspflicht bzw. Familienversicherung

  • bei freiwillig Versicherten mit Ende einer Bindungsfrist in der GKV (z. B. wegen Wahlleistungstarifen)

  • nach Ablauf von 3, 6, 9 oder 12 vollen Jahren zum Beginn des unmittelbar folgenden Kalenderjahres, also alle 3 Jahre

  • mit Vollendung des 50. Lebensjahres (zu Beginn des Folgejahres)


Optionstarif flexSI zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

  • Ende der Optionsversicherung

  • mit Inanspruchnahme des Optionsrechts

  • Ablauf des Kalenderjahres, in dem die Höchstversicherungsdauer von 12 Jahren erreicht ist

  • Beendigung der GKV

  • mit Ablauf des Kalenderjahres, in dem das 50. Lebensjahr vollendet wird

  • Besonderheiten

  • Fortführung nach einem Grund-Ergänzungsschutz (z. B. Tarif GE), sofern versicherungsfähig, wenn das Optionsrecht nicht ausgeübt wird

  • keine Anrechnung der Versicherungszeit auf die Zahnhöchstsätze

  • Beiträge sind jeweils für drei Kalenderjahre konstant, danach ist der gültige Neugeschäftsbeitrag zu zahlen

  • Beiträge sind ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert


Optionstarif flexSI zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

  • Weitere Hinweise

  • Antrag

  • es ist der Antrag 1101201 zu verwenden

  • es sind die vollständigen Gesundheitsfragen einschl. Zahnfragen zu beantworten

  • Versicherungsfähigkeit mit anderen Tarifen

  • es sind alle anderen Tarife der Zusatzversicherungs- palette hinzu versicherbar (außer OSG 2V)

  • für Tagegelder gelten die Höchstsummen der Zusatz- versicherung

  • Beiträge

  • für Männer und Frauen bis EA 19: 2,20 EUR

  • für Männer und Frauen ab EA 20: 4,40 EUR


Optionstarif „flexSIprivat“ zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.


Problematik der Zielgruppe zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

KV-Vollversicherte haben Kündigungstermin beim Mitbewerber verpasst: Wechsel zur SIGNAL Kranken zum nächstmöglichem Termin jedoch mit dem jetzigen Gesundheitszustand gewünscht

Die Lösung: Abschluss von Tarif flexSIprivat


Optionsrecht zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

  • Ihr Kunde schließt heute den Tarif flexSIprivat ab und sichert sich mit der jetzigen Gesundheitsprüfung den aktuellen Gesundheitszustand

  • In die gewünschte KV-Voll kann jederzeit innerhalb von 24 Monaten problemlos ohne erneute Gesundheitsprüfung umgestellt werden.

  • Option gilt auch für ein ESP und die PPV

    ESP auf max. 130% des GKV-Höchstkrankengeldes für Arbeitnehmer begrenzt


Das Geniale zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

  • Bei Neuabschluss:

    Sie erhalten die volle Provision für den aktuellen

    flexSIprivat-Beitrag – auch bei Rückerstattung der Beiträge!

  • Bei Ausübung der Option:

    Ihr Kunde erhält die bezahlten Monatsbeiträge aus dem Tarif flexSIprivat bis zu 12 Monate zurück. Der flexSIprivat ist damit quasi ein Jahr beitragsfrei!

    Sie erhalten Provision für den Mehrbeitrag im Rahmen der Neugeschäfts-Provisionsregelungen.


Allgemeine Hinweise zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Der Optionstarif flexSIprivat

  • kann ab sofort vertrieben werden

  • ist allein bzw. ausschließlich neben Tagegeldern versicherbar

  • bildet keine Alterungsrückstellungen

  • endet automatisch, sofern die Option innerhalb von 24 Monaten nicht ausgeübt wird

  • ist mit dem „normalen“ Antrag zu beantragen

  • unterliegt der Gesundheitsprüfung nach KV-Voll-Kriterien


Der Optionstarif flexSIprivat zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Es wird ein Bonusheft und Anschreiben analog BA0 versendet.

Beiträge

  • hat Unisex-Beiträge:

  • 0 - 19 Jahre: 4,75 EUR monatlich

  • ab 20 Jahre: 9,50 EUR monatlich

  • Nach Ausübung der Option ist in den Folgetarifen der Beitrag zum dann erreichten Eintrittsalter zu zahlen. Dies gilt auch für das Krankentagegeld und die PPV.


    Gegenüberstellung der Optionstarife „flexSI und flexSIprivat“

    flexSIflexSIprivat

    • alle GKV-Versicherten • alle in der PKV-Vollversicherten

    • reiner Optionstarif • reiner Optionstarif

    • Option alle drei Jahre • Option jederzeit innerhalb von 24 Monaten

    • Option nach Ende Versicherungspflicht ab Versicherungsbeginn

    • Option nach Ende Familienvers.

    • Option nach GKV-Wahltarifbindung:

    • max. Versicherungsdauer: 12 Jahre; • max. Versicherungsdauer: 24 Monate

    spätestens zu Beginn des Kalenderjahres nach 50. Geburtstag • Beitrag in EUR (ohne Alterungsrückstellung): • Beitrag in EUR (ohne Alterungsrückstellung):

    ab 20: 4,40 ab 20: 9,50 0-14: 2,20 0-14: 4,75

    15-19: 2,20 15-19: 4,75

    Erstattung der letzten 12 bezahlten Monatsbeiträge bei

    Inanspruchnahme der Option

    • Optionsrecht: KV-Voll oder Zusatztarife • Optionsrecht:

    bei KV-Voll inklusive Pflegepflicht und KTG KV-Voll inklusive Pflegepflicht und Krankentagegeld

    • Anschlusstarif bei Optionsverzicht: GE • Tarif endet automatisch nach 24 Monaten bei Nichtausübung der Option


    Medizinische Assistance flexSIprivat“

    Bei einen Krankenhausaufenthalt hilft Medas Versicherten bei wichtigen Entscheidungen.

    Sie berät und unterstützt die „Vollversicherten“ bei der

    • Suche nach der optimalen Fachklinik und Organisation der Aufnahme

    • Organisation und Lieferung von individuell abgestimmten Hilfsmitteln

    • Organisation ambulanter Behandlung nach dem stationären Aufenthalt


    Medizinische Assistance flexSIprivat“

    Top Service für alle KV-Vollversicherten24-Stunden-Gesundheitshotline:

    0180 - 22 44 88 7

    (zum Ortstarif)

    • ärztliche Zweitmeinung

    • Benennung von Klinken und Behandlern

    • Infos zu Behandlungsmethoden und Medikamenten

    • Vorsorgeimpfungen


    Tagegeldversicherung flexSIprivat“


    Tarif ESP flexSIprivat“


    EinkommensSicherungsProgramm ESP flexSIprivat“Ausgangssituation

    • Im SIGNAL KV Bestand existieren sieben verschiedene Krankentagegeldtarife mit ähnlichen Bezeichnungen

      (EKTG, ETS, ETA, ETM, ETMA, EKT, EKTS)

    • Der aktiv beworbene Tarif EKTG ist teuer

    • Dies erschwert unter Umständen den Abschluss einer

      KV-Vollversicherung

      Einführung eines neuen Tarifes: ESP


    Tarif bisher flexSIprivat“

    Tarif neu

    Arbeitnehmer

    Selbstständige

    EKTG 8

    Nicht erforderlich

    ESP-VS 8

    EKTG 15

    Nicht erforderlich

    ESP-VS 15

    EKTG 22

    Nicht erforderlich

    ESP-VS 22

    EKTG 29

    Nicht erforderlich

    ESP-VS 29

    EKTG 43

    ESP-VA 43

    ESP-VS 43

    EKTG 92

    ESP-VA 92

    ESP-VS 92

    EKTG 183

    ESP-VA 183

    ESP-VS 183

    EKTG 274

    ESP-VA 274

    ESP-VS 274

    EKTG 365

    ESP-VA 365

    ESP-VS 365

    EinkommensSicherungsProgramm ESP- Leistungsbeginn

    Arbeitnehmer: PKV-Voll bei SIGNAL, Selbstständige: PKV-Voll bei SIGNAL


    Leistung / Tarif flexSIprivat“

    EKTG

    ESP-VS

    ESP-VA

    Spezialangebot für SIGNAL KV-Vollversicherte

    Karenzzeitanrechnung bei wiederholter AU für Selbstständige

    -

    Verzicht ordentliches Kündigungsrecht für Selbstständige

    -

    Endalter

    Teil-AU Leistung für Selbstständige

    -

    Kinderkrankentagegeld für Arbeitnehmer

    -

    Leistung in Europa bei „ambulanter AU“

    Leistung außerhalb Europa bei „stationärer AU“

    Leistung über Nettoeinkommen möglich

    Leistungsdauer bei Berufsunfähigkeit

    EinkommensSicherungsProgramm ESP-Leistungsvergleich


    Leistung / Tarif flexSIprivat“

    EKTG

    ESP-VS

    ESP-VA

    Teil-AU Leistung für Selbstständige

    -

    EinkommensSicherungsProgramm ESP

    Highlight Leistung bei Teil-AU für Selbstständige

    • Das bisherige EKTG sieht keine Leistung bei Teilarbeitsunfähigkeit von Selbstständigen vor.

    • Die Tarife ESP-VS und ESP-E sehen eine Leistung bei Teil-AU vor.

    • Voraussetzung nach mindestens 6 Wochen AU: 50% Leistung für l längstens 28 Tage


    Leistung / Tarif flexSIprivat“

    EKTG

    ESP-VS

    ESP-VA

    Kinderkrankentagegeld für Arbeitnehmer

    -

    EinkommensSicherungsProgramm ESP

    Highlight Kinderkrankentagegeld

    • Kein Krankentagegeldtarif eines anderen PKV Unternehmens sieht eine Leistung bei Erkrankungen von Kindern vor.

    • Der Tarif ESP-VA bietet ein Kinderkrankentagegeld als Marktinnovation.

    • Leistung ab dem ersten Tag, max. 120 €/ Tag, längstens 10 Tage

    • Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege eines erkrankten Kindes ist erforderlich und nicht durch andere Person im Haushalt möglich

    • Kind ist unter 12 Jahre und bei SIGNAL krankenvollversichert

    • unbezahlte Freistellung durch den Arbeitgeber

    • Die Karenzzeit ist nicht zu erfüllen


    Tarif EKH flexSIprivat“


    Krankenhaustagegeldtarif EKH flexSIprivat“

    Leistungen

    • Krankenhaustagegeld für jeden Tag eines vollstationären Krankenhausaufenthaltes

    • Entbindungspauschale  ja(wenn stationärer Aufenthalt nicht länger als 3 Tage dauert)- das 2,5-fache des versicherten Tagessatzes

    • Leistungsbeginn ab dem 1. Tag (Ausnahme: Sanitätsbereich)

    • Krankenhaustagegeld-Höhe- in der Vollversicherung für Erwachsene, Jugendliche  max. 110 €- in der Vollversicherung für Kinder, Beihilfeberechtigte  max. 60 € - in der Zusatzversicherung für Erwachsene, Jugendliche  max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Beihilfeberechtigte  max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Kinder  max. 40 €


    Tarif EKUR flexSIprivat“


    Kurtagegeldtarif EKUR flexSIprivat“

    Leistungen

    • Kurtagegeld für jeden Tag einer ambulanten oder stationären Kur- und Sanatoriumsbehandlung

    • Leistungsbeginn ab dem 1. Tag für max. 30 Tage innerhalb von 3 Kalenderjahren

    • Kurtagegeld-Höhe- in der Vollversicherung für Erwachsene, Jugendliche  max. 110 €- in der Vollversicherung für Kinder, Beihilfeberechtigte  max. 60 € - in der Zusatzversicherung für Erwachsene, Jugendliche  max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Beihilfeberechtigte  max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Kinder  max. 40 €


    PflegeSchutz flexSIprivat“

    Tarife PflegeUNFALL, PflegeSTART,

    PflegePLUS und PflegeTOP


    Bersicht signal iduna pflegeschutz
    Übersicht: SIGNAL IDUNA PflegeSchutz flexSIprivat“

    PflegeUNFALL

    30%bei Unfall

    70%bei Unfall

    100% bei Unfall

    PflegeSTART

    30%bei Unfall

    70%bei Unfall

    100%

    Demenz

    PflegePLUS

    30% bei Unfall

    70%

    100%

    Demenz

    Demenz

    PflegeTOP

    30%

    70 %

    100%

    Pflegestufe III

    Pflegestufe I

    Pflegestufe II

    = nur bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit


    Pflegeunfall

    Leistungen aufgrund eines Unfalls… flexSIprivat“

    ►Pflegetagegeld (max. 100 EUR täglich)

    ►Einmalige Leistung in PS III 90 Tagessätze

    ►Beitragsbefreiung in PS III ja

    ►Assistanceleistungen ab 35 EUR Tagessatzja(auch unabhängig von einem Unfall)

    PflegeUNFALL

    Pflegestufe I

    30%

    Pflegestufe II

    70%

    Pflegestufe III

    100%


    Pflegeunfall1

    Kein Versicherungsschutz für Unfälle und deren Folgen, aufgrund…

    Trunkenheit

    vorsätzlich begangener Straftaten

    Besatzungsmitglied eines Luftfahrzeuges

    Infektionskrankheiten durch Insektenstichen

    Vergiftungen

    Schäden an Bandscheiben / Unterleibsbrüche

    Ausübung als Berufssportler

    Motorrennsport

    Kernenergie / Strahlen

    PflegeUNFALL


    Pflegeunfall verkaufsargumente

    Super Türöffner durch schnelle aufgrund…und einfache Abwicklung

    sehr schnell erklärt

    besonders preiswert (nur drei Beitragsstufen)

    garantierte Aufnahme (keine Gesundheitsprüfung)

    sofortiger Versicherungsschutz (keine Wartezeiten)

    keine Mitbewerber in diesem Segment

    ideal für Kombinationen mit DENT-FEST und KlinikUNFALLpur

    PflegeUNFALL Verkaufsargumente

    Beispiel: Mann, EA 27 Jahre

    PflegeUNFALL 50 2,00 EUR

    DENT-FEST 6,79 EUR

    KlinikUNFALLpur 4,00 EUR

    Paketpreis 12,79 EUR


    Pflegestart plus und top unterscheidung
    PflegeSTART, -PLUS und -TOP Unterscheidung aufgrund…

    PflegeSTART

    PflegePLUS

    PflegeTOP

    Pflegetagegeld (insgesamt max. 100 EUR täglich)

    30%bei Unfall

    70%bei Unfall

    100%

    30% bei Unfall

    70%

    100%

    30%

    70 %

    100%

    Optionsrecht

    in PflegePLUS / PflegeTOP

    in PflegeTOP

    bei gesetzlichen Änderungen


    Pflegestart plus und top weitere leistungen

    aufgrund… Demenzleistung bis zu 200,00 EUR mtl.

    (bzw. 2.400,00 EUR jährlich)

    ► Einmalige Leistung in PS III 90 Tagessätze

    ► Beitragsbefreiung in PS III ja

    ► Assistanceleistungen jaab 35 EUR Tagessatz

    ► Dynamisierung alle 3 Jahre möglichauch im Leistungsfall

    PflegeSTART, -PLUS und -TOPWeitere Leistungen


    Das einzigartige die leistung nach unfall
    Das Einzigartige: Die Leistung nach Unfall aufgrund…

    Pflegestufe I

    Pflegestufe II

    Pflegestufe III

    Beitrags- beispiel*

    PflegeSTARTSIGNAL IDUNA

    bei Unfall

    bei Unfall

    4,56 EUR

    OLGAHallesche

    -

    -

    4,60 EUR

    PT IIIInter

    -

    -

    4,80 EUR

    PT 3Gothar

    -

    -

    4,30 EUR

    * Tagessatz 50,00 EUR, Mann, Eintrittsalter 27 Jahre


    Assistanceleistungen
    Assistanceleistungen aufgrund…

    24-Stunden-Servicehotline

    0231 135 4948

    Ein Anruf genügt und wir helfen:

    Pflegeheimplatzgarantie

    innerhalb von 24 Stunden

    Vermittlung + Organisation mit Kostenübernahme

    bis 2000 € in den ersten 10 Wochen:Begleitservice, Fahrdienst, Menü-service, Besorgungen und Einkäufe, Versorgung der Wäsche, Reinigung der Wohnung, uvm.

    Pflege-Manager

    Beratung, Benennung und Vermittlung von Dienstleistern, Vermittlung von Betreuung für Angehörige

    Reha Management


    Dynamik

    Das versicherte Tagegeld erhöht sich aufgrund…

    ohne erneute Gesundheitsprüfung

    alle 3 Jahre

    zum 01. Juli um 10%

    auch im Leistungsfall

    Der Versicherungsnehmer entscheidet:

    Er kann innerhalb 1 Monats widersprechen

    Widerspricht er zwei aufeinanderfolgenden Erhöhungen erlischt sein Anspruch

    Dynamik


    Gut zu wissen, dass es aufgrund…

    SIGNAL IDUNA gibt.


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