diplegia

1. diplegia Az alsó végtagok spasticus (feszes) vagy hypotonias (renyhe) bénulását soroljuk ide: • érintett lehet mind a négy végtag, de az alsó végtagok érintettsége nagyon erőteljes, • az alsó végtagok izomtónus változását észleljük, reflex-eltérésekkel, deformitásokkal, • társulhatnak érzékszervi károsodások, • lehet epilepszia, • vele járhat az értelmi fejlődés kórossága is.

3. athetosis Akaratlan, rigid, csavaró kényszerű mozgások jelenléte: • azt gondoltuk, nagyon gyakran okoz ilyet a sárgaság súlyos formája, a magicterus, de ez egyértelműen nem igazolódott, talán az icterus és a hypoxia együttesen, • általában az első életévet követően jönnek elő ezek a tünetek, • rendszertelen mozgások sorozatából áll, • beszédzavar szinte mindig társul hozzá, mert nem tudja az artikulációt kivitelezni.

4. ataxia Akaratlan koordinálatlan mozgások jelenléte: • csecsemőkorban a felismerése nem könnyű, mert a mozgásfejlettség bizonyos foka szükséges hozzá, • nagyon fontos a differenciáldiagnózis, • gyakran nincs más tünet, • lassú beszédfejlődés társul minden esetben, • legfontosabb a kezelhető betegségek kizárása, • mentális retardatio, illetve epilepszia nagyon ritka.

5. kezelés Diagnózis után kezelés: • megítélés, értékelés, • kezelés, • életszervezés, életvezetés, • gondozás és tanácsadás, • ismételt diagnosztika és megítélés, • a krónikus, komplex neurológiai betegségek, így a cerebral paresis is multidiszciplináris központok feladata.

6. A cerebralparesis korai kezeléseKorai komplex fejlesztés

7. Rehabilitáció. Fejlesztő módszerek. Gyógyszeres kezelés. Társszakmák. Gyógyszerek, melyek a motoros egység különböző részein hatnak: • Botox – clostridium botulinum, • Izomlazítók- Mydeton, Myoflexin, • Egyéb gyógyszerek.

8. Megítélés, értékelés keretében a kiesett funkciókat, kóros tüneteket meg kell állapítani, funkció-zavarokat vizsgálni, és ezek után terápiás tervet felállítani. Fontos: • korai felismerés • korai komplex kezelés.

9. Korai kezelés: Katona féle neurotherapia: • aktív kezelés, • a kóros agyi mozgás-szabályozás kiiktatására alkalmazzuk, • végzése az elemi mozgásminták gyakoroltatásán alapul.

10. Elemi mozgásminták • Kiváltott automatikus komplex mozgások. • Automatikus sztereotip mozgásminták. • A labyrintus stimulációja alapján a gravitáció hozza létre ezeket a mozgásmintákat, amelyeket vizsgálati ingerhelyzetekben alkalmazunk. • Ezek a mozgásminták a végleges humánspecifikus mozgásminták automatikusan vezérelt előfutárai.

12. Vestibularis rendszer • Az egyensúlyozó szervünk - alapvető érzékszervünk!! • Feladata: az ingerfeldolgozás /információk összehangolása – hiánya tanulási nehézséghez, zavarhoz vezethet, a gyermek nem képes megfelelően alkalmazkodni a külvilághoz.

13. Anne Jaen Ayres amerikai neuropszichológus sok évvel ezelőtt kezdte el alkalmazniszenzoros integrációs (SZI) terápiát = vannak olyan gyermekek, akiknek az idegrendszere nem hangolja össze a megfelelően az érzékszervek által felvett információkat, s integráció hiányában a gyermek nem képes megfelelően alkalmazkodni a külvilághoz.

14. A mozgáskoordináció zavara, az egyensúlyozó képesség zavara nem más, mint a = mozgásszabályozás zavara - korai életszakaszban a gyermek egyensúlyi szintje mutatja idegrendszerének érettségét (pl. vestibuláris ingerlés – elemi mozgásminták már 20 hetes kortól mutattatják magukat).

15. Ayres: ne a tünetek szintjén korrigáljuk, hanem a fejlődés „alá” kell menni, pl. a finommotorika gyengeségnél a nagymozgásokat fejlesztem először, vagy legalább párhuzamosan.

16. A szenzomotoros defektusok neurohabilitatios kezelése: • a fejmozgás és a fejtartás neurohabilitaciója, • a forgás neurohabilitaciója, • a kuszás neurohabilitaciója, • a támaszkodás neurohabilitációja, • a mászás neurohabilitációja, • az ülés neurohabilitációja, • a térdelés, guggolás neurohabilitációja, • az állás neurohabilitációja, • a járás neurohabilitációja, • a mozgásmagatartás és a cselekményfejlődés neurohabilitációja, • a kognitív funkciók fejlődésének neurohabilitációja.

20. Egyéb terápiák • Bobath Kialakult dominánssá vált primitív testtartási modellek lebontása különböző gyakorlatokkal. A testtartás stabilizációja a cél. • Vojta A tréning az adott kóros testtartást igyekszik gátolni. • Konduktív pedagógia Mozgásra nevelés. Egy irányító foglalkozik mozgásbeli, érzékszervi, értelmi, magatartásbeli fogyatékosságokkal.

21. Egyéb terápiák Játékterápia – Tunyogi Minden egyes cselekvéshez valamilyen motivációt kapcsolnak. • Montessori Kialakított környezetben olyan tárgyi és személyi feltételeket biztosít, amelyek legjobban segítik a gyermek meglévő képességeinek kibontakozását.

22. Egyéb terápiák • Pedagógiai módszerek • Lovaglás • Hidroterápia

23. Gézengúz alapítvány • Anyai testkontaktusra építve a koordináció fejlesztése. • Bébiúszás kádban. • Medencei hidroterápia. • Csoportos foglalkozás. • Egyéni masszázs. • Értelmi fejlesztés. • Családterápia. • Gyógytorna. • Látásfejlesztés. • Logopédia. • Állatasszisztált terápia. • DSGM

25. összefoglalás • Fejlődésneurológia fogalma, neurológiai vizsgálatok • Életkorok szerinti kórállapotok részletezése • Magzati • Újszülöttkori • Csecsemő- és gyermekkori neurológiai betegségek • Terápiás lehetőségek

26. Fejlődésneurológia kérdések • A fejlődésneurológia fogalma • A csecsemő neurológiai vizsgálatának legfontosabb vizsgálatai • Spontás fekvés és tartás • Újszülöttkori reflexek • Elemi mozgásminták • Képalkotó vizsgálatok • Ultrahang vizsgálat jelentősége újszülöttkorban • Újszülöttkori reflexek jelentősége • Elemi mozgásminták • Vertikalizációs • Locomotoros • Életszakaszok • Testtömeg alakulása 1 éves korig • Testtömegindex • Mire szolgál a bőrredővastagság mérése? • Nagymozgások felsorolása • Fogás fejlődése • Érett újszülött jellemzői • Koraszülött jellemzői

27. Az értelmi fogyatékosság okai • Down syndroma kromoszóma eltérései, diagnosztika lehetőségei, legfontosabb tünetek • Intrauterin élet fertőzései • Intrauterin élet ártalmait okozó vegyi anyagok • Congenitális hyperthyreosis • Fenilketonuria • Újszülöttek agyi károsodásának főbb jellemzői általánosságban • HIE (hypoxiás-ischémiás encephalopathia) okai • Mi történik krónikus hypoxia esetén az újszülött szervezetében? • Apgar skála, vizsgált paraméterek, jelentősége • Enyhe fokú HIE következményei • Intracraniális vérzések formái, okai • Periventriculáris vérzés stádiumai • Hiperbilirubinémia • Újszülöttkori sárgaság okai, tünetei, kezelése • Magicterus oka, megelőzése, kialakulása esetén milyen tünetekkel jár

28. Újszülöttkori hypoglikámia jelentősége • Újszülöttkori görcsök • Újszülöttkori KIR fertőzések általános jellemzői • Epilepszia fogalma • Alkalmi epilepsziás roham • Lázgörcs • Csecsemőkori epilepsziák • KIR sérülések • Cerebralparesis • Fogalma • Okai • Megjelenési formái • Terápiás lehetőségek

29. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! SIKERES FELKÉSZÜLÉST! KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!