1 / 20

Notas sobre la bioseguridad

Notas sobre la bioseguridad. Dr. Ezequiel Consiglio Instituto de Estudios Estratégicos y Estadísticas Superintendencia de Riesgos del Trabajo. Definiciones.

audra
Download Presentation

Notas sobre la bioseguridad

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Notas sobre la bioseguridad Dr. Ezequiel Consiglio Instituto de Estudios Estratégicos y Estadísticas Superintendencia de Riesgos del Trabajo

  2. Definiciones Bioseguridad: [concepto que] describe los contenidos, principios y prácticas que son implementadas para prevenir exposiciones no intencionadas a patógenos y toxinas o sus derivaciones en forma de accidentes. [OMS, 2006 tr. prop.] Bioseguridad de laboratorio: hace referencia a la protección, el control, y el recuento de materiales biológicos dentro de los laboratorios para prevenir las consecuencias de un ingreso no autorizado, pérdidas, mal uso, robo, diversión y uso intencional [OMS, 2006; tr. Prop.]

  3. Clasificación de grupos de riesgo de agentes infecciosos Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo): Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales. Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo): Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas probabilidades de entrañar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la población, el ganado o el medio ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar una infección grave, pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de propagación es limitado.

  4. Clasificación de grupos de riesgo de agentes infecciosos Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo): Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces. Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado): Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

  5. Niveles de laboratorio según grupos de riesgo (BSL); resumen Nivel Tipo de laboratorio Técnicas Protección Básico 1 Enseñanza básica TMA Ninguno investigación Básico 2 Servicios APS TMA, ropa Cámara de diagnóstico carteles seguridad biol. investigación Contención 3 Diagnóstico especial Básico 2 + CSB+ otros investigación flujo aire Contención Unidad de patóg. C3 + puertas CSB + trajes máxima 4 peligrosos herméticas presurizados

  6. Principios Este concepto encierra dos principios: 1°) El de la Universalidad. 2°) que existen Procesos “Subclínicos” o “no aparentes” que en el momento del contacto no pueden ser evaluados. Manobras de contacto: Para la realización de maniobras invasivas o de rescate Con todos los pacientes - En todos los casos “Precauciones Estándar”

  7. Formas de contagio Inyección Vías Inhalación Ingestión Contacto directo De pacientes en período de estado De pacientes asintomáticos Fuentes De vectores De fomites De otros compañeros

  8. Taxonomía (Decreto 658/96) Brucelosis (Género Brucella) Carbunco (Bacillus Anthracis ) Bacterias Leptospirosis (Género Leptospira) Psitacosis (Clamydia Psittaci) Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) Hongos Candidiasis (Candida albicans) Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Hidatodosis (Cestodes: Equinococcus granulosus y multilocularis) Paludismo (Género Plasmodium) Parásitos Leishmaniasis (Género Leishmania) Chagas (agudo) (Trypanosoma Cruzi) Hepatitis A – B C CMV - Herpes simplex Virus VIH Fiebre Amarilla Virus Junín (FHA) Hantavirus

  9. Algunas perspectivas • Prevención primaria: articulación intersectorial • Inmunización activa • Vigilancia • Prevención secundaria: ART’s – SRT

  10. Barreras primarias y secundarias Primarias Gabinetes biológicos Anteojos, máscaras, protección facial Delantales Guantes Secundarias instalaciones edilicias (pisos, puertas, ventanas, materiales de ambos) Lavatorios, estaciones lavaojos localización de gabinetes

  11. Prevención primaria: aseo Aseo Aseo de establecimientos aseo general aseo de áreas específicas (quirófanos, anatomía patológica) Lavandería Acopio – manipulación – distribución de ropa limpia Recolección – acopio - distribución ropa sucia

  12. Prevención primaria: residuos Manejo de Residuos Patológicos por sector por institución Tóxicos por sector por institución

  13. Prevención primaria: EPP y otros Medidas de protección personal Objetivo: Evitar contacto con sangre y todos los fluidos corporales, secreciones, excreciones (excepto el sudor), piel no sana y mucosas mediante: Guantes Máscaras, lentes protectores y batas (c/ posibilidad de derrames) Uso de vendas impermeables para cubrir los propios cortes y heridas. Limpieza inmediata y cuidadosa de todos los derrames o manchas de sangre y otros líquidos. Prevención de lesiones por objetos punzo-cortantes; no volver a cubrir agujas; utilizar recipientes resistentes a perforaciones para desechar agujas usadas, etc. Capacitación rigurosa en técnicas básicas para la utilización de instrumentos punzo-cortantes. Combatir la fatiga: períodos de descanso obligatorios. Enfoque institucional del tratamiento de accidentes con exposición.

  14. Prevención primaria: vacunas Vacunas Hepatitis B [IM] (0 -1/2 – 6 m) MMR 0 m [Sc] (si Sarampión sola 0 – 1 m) Varicela Zóster [Sc] (0 – ½ m) influenza [IM] (1 año) Contraindicaciones generales: embarazo inmunodeficiencia alergia

  15. Prevención secundaria Exámenes periódicos. Resolución 043 Mycobaterium tuberculosis: estudio de esputo, prueba de tuberculina (PPD) Riesgo de Brucelosis: reacción de Huddleson y reacción de Wrigth Hepatitis víricas (AtgS HBV, pruebas hepáticas) Todas las pruebas tienen frecuencia anual Y otras pruebas que específicamente se contemplen para la detección de patologías incluidas en el D.658

  16. Tuberculosis: datos sector salud TI: 439,5 x 100.000 (Mexico)(Laniado-Laborin R & Cabrales Vargas N, 2006) TI: 6,1 x 100.000 (Finlandia – 1995-1999)(Raitio M & TalaE, 2000). TI: 48,4 x 100.000 (Brasil, 2005)(Secretaria de Vigilância em Saúde – MS) Revisión de 51 artículos. Prevalencia de infección por TBC: 54% (33%-79%) T seroconv.: 0,5% a 14,3% TI: 69 a 5.780 x 100.000 Revisión (Joshi R et al, 2006 3 (12) e494 www.plosmedicine.org) T seroconversión: 10,7 / 1.000 trabajadores-mes (Brasil). (Roth VR et al. 2006) Rep. Argentina • TI: 111.3 x 100.000 (Argentina, 2004). (Palmero D et al Encuesta ALAT ,2005 mimeo en AAMR). • TI del país: 31 x 100.000 (ANLIS, 2004)

  17. Perfil diferencial dentro del sector salud Controles Estudiantes Staff APS Staff TB estudiantes medicina (n= 130) (n= 238) (n= 122) (n=144) Edad 19.9 21 42.1 48.9 Media BCG 86.9% 87.8% 95.1% 69.3% TBC Pasada 0 0 0 17.1% IFN-γ 6.2% 10.1% 31.1% 49.3% (Drobniewski F et al, Febr.2007 V4 (2) e55; www.plosmedicine.org)

  18. Perfil diferencial dentro del sector salud IFN-γ (+): infección por TBC Staff APS Staff TBC Médicos 25.5% 55.0% Enfermeros 32.8% 41.1% Microbiólogos 61.1% (Drobniewski F et al, Febr.2007 V4 (2) e55; www.plosmedicine.org)

  19. CyMAT Jean Marc CLERC, 1986

  20. “...Si el hombre es formado por las circunstancias, entonces es necesario formar las circunstancias humanamente...”

More Related