A kering s lettana
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 45

A KERINGÉS ÉLETTANA PowerPoint PPT Presentation


  • 137 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

A KERINGÉS ÉLETTANA. A vér keringése az érrendszerben. William HARVEY A vérkeringés önmagába visszatérő zárt rendszer (1628) A szívciklus (szisztolé és diasztolé) változása pumpálja az erekbe a vért A vér az érrendszerben csak egy irányba áramolhat

Download Presentation

A KERINGÉS ÉLETTANA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


A KERINGÉS ÉLETTANA


A vér keringése az érrendszerben

  • William HARVEY

    • A vérkeringés önmagába visszatérő zárt rendszer (1628)

    • A szívciklus (szisztolé és diasztolé) változása pumpálja az erekbe a vért

    • A vér az érrendszerben csak egy irányba áramolhat

    • A vér áramlását billentyűk irányítják a szív felé


Vérkeringési rendszer - vérkörök

  • Kis vérkör

    Jobb kamrától a bal pitvarig

    Tüdőkeringés

  • Nagy vérkör

    Bal kamrától a jobb pitvarig

    Szisztémás keringés

    A keringés minden egyes keresztmetszetén az

    áramlás intenzitása (ml/idő) azonos


Hemodinamikai alapfogalmak

  • Perfúziós nyomás (nyomáskülönbség)

    • Aorta – jobb pitvar

    • Arteria pulmonalis – bal pitvar

  • Hidraulikus (súrlódási) ellenállás

  • Áramlási intenzitás (térfogat/idő)

    Adott perfúziós nyomás mellett az

    áramlás fordítottan arányos az ellen-

    állással


Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Lamináris áramlás és áramlási profil

  • Viszkozitás és hatása az áramlásra

  • Turbulens áramlás


Lamináris áramlás

  • A folyadékrészecskék a cső tengelyével párhuzamosan haladnak

  • Egymás mellett áramló koncentrikus rétegeket alakítanak ki

  • A sebesség a cső falánál „mozdulatlan”

  • A sebesség a tengelyáramban maximális

  • Az áramlási profil parabola


Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Az áramlás lamináris jellege függ

    • Az áramló folyadék sűrűségétől

    • Viszkozitásától

    • Az ér átmérőjétől

    • Az áramlás lineáris sebességétől


Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Viszkozitás

    • Minden folyadék belső tulajdonsága

    • Csak akkor nyilvánul meg, ha a folyadék áramlik, vagy

    • A folyadék felszínén szilárd tárgy mozog

    • A folyadék belső surlódása


Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Turbulens áramlás

    • Nincsenek egymástól függetlenül áramló folyadékrétegek

    • A folyadék részecskéi különböző irányokba mozdulnak el

    • Kialakulásának oka a lineáris sebesség megnövekedése


A vér lineáris sebessége fordítottan

arányos az össz-keresztmetszettel


  • TELJES KERESZT-METSZET

  • ANATÓMIAI SZERKEZET

  • ÁRAMLÁSI SEBESSÉG


VÉRNYOMÁS VÁLTOZÁSOK


AZ „ÚJRA-ELOSZTÁS”


AZ ÖSSZ-VÉRTÉRFOGAT ELOSZLÁSA - ÚJRAELOSZLÁSA


A nagy vérkör erei

  • „Szélkazán” erek

  • Vezető (konduktív) erek

  • Rezisztencia erek („ellenállás erek”)

  • Kicserélési erek

  • Kapacitás erek


AZ EREK FALSZERKEZETE


Nyomásváltozások a nagy vérkör artériáiban

  • Szisztolés nyomás (120 Hgmm)

  • Diasztolés nyomás (80 Hgmm)

  • Pulzus nyomás (40 Hgmm)

  • Középnyomás (93 Hgmm)

    Vérnyomás mérés

    • Palpatios (tapintásos) módszer

    • Auscultatios (hallgatózásos) módszer

    • Oszcillometriás módszer


Nyomás és áramlás a rezisztenciaerek szakaszán

  • A rezisztencia erek funkciója

    • Meghatározója a nagy vérköri artériás nyomásnak

    • Lokálisan szabályozzák az utánuk következő érszakasz, a micro-cirkulációs terület véráramlását


Keringési önszabályozás

  • Az áramlásnak a perfúziós nyomástól való relatív függetlensége

  • A nagy vérköri artériás nyomás változását nem követi automatikusan a kapillárisok nyomásának változása


Véráramlás változása a szövetekben, szervekben

  • Egyes szervekben a véráramlás a perfúziós nyomás változásának ellenére állandó

  • Az aktív szövetekből értágító anyagok szabadulnak fel

    • munkát végző vázizom

    • szív

    • vékonybél

    • agykéreg


A kicserélési erek funkciója (mikrocirkuláció)

  • Plazmafehérjék kijutása a szövetközi térbe

  • A gázok transzportja diffúzióval történik

  • Folyadék és kis molekulák cseréje – effektív filtrációs nyomás biztosítja

  • A szövetközi térbe filtrált folyadék visszajutása a keringésbe – nyirokérrendszer


A KAPILLÁRIS-KERINGÉS


MI TÖRTÉNIK A KAPILLÁROSIKBAN?


Kapacitás erek – vénás rendszer

  • A vénák falában billentyűk – az áramlás egyirányúsítása

  • A vénák között összeköttetések vannak

  • Nyomásprofil: 15 Hgmm – 0-2 Hgmm

  • Nagyfokú tágulékonyság


Kapacitás erek – vénás rendszer

  • A centrális vénás nyomás a vénás vissza-áramlástól és a jobb kamra teljesítményétől függ

  • A legnagyobb vénákban az áramlás a ki- és belégzéssel együtt ciklikusan változik

  • A gravitációs tényezők megváltoztatják a vénákban a transzmurális nyomást

  • A vénás visszaáramlás fontos tényezője az izomaktivitás


A kis vérköri keringés

  • A kis vérköri perfúziós nyomás csak töredéke a nagy vérkörinek

  • A be- és kilégzés ellentétesen befolyásolja a tüdő vértartalmát

  • Az alveolaris (léghólyag) hypoxia az érintett területen a kis artériák sima-izomzatának összehúzódását okozzák


A SZÍV ANATÓMIÁJA


A SZÍVBILLENTYŰK


CORONAIA = VÉGARTÉRIA


ARTERIOSCLEROSIS – CORONARIA THROMBOSIS


A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE

  • A szív összehúzódása

    • Spontán

    • Saját ingerképzésnek megfelelő ritmusban

  • A szív ritmusgenerátora („pacemaker”) a sinus csomó

    • Pitvari izomsejtek

    • Av csomó

    • His köteg

    • Tawara-szárak és Purkinje rostok

    • Kamrai izomsejtek


A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE

  • Sinus csomó

    • Spontán ritmus 100/perc

  • AV csomó

    • Spontán ritmus 40-55/perc


A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE


IDEGI SZABÁLYOZÁSOK

  • Szimpatikus idegrendszer pozitív hatása

    • Ingerképzés

    • Ingerületvezetés

    • Szívizom összehúzódás

  • Paraszimpatikus idegrendszer negatív hatása

    • Ingerképzés

    • Ingerületvezetés


SYMPATHICUS IDEGEK – PARASYMPATHICUS IDEGEK


IDEGI SZABÁLYOZÁSOK


SZISTOLÉ – DIASZTOLÉ SZÍVCIKLUS


MECHANIKAI VÁLTOZÁSOK A SZÍVCIKLUS SORÁN

  • Végszisztolés térfogat

  • Végdiasztolés térfogat

  • Verőtérfogat

  • Ejekciós frakció

  • Nyomásváltozások a szívüregekben

  • Szívüregek térfogatváltozása


A SZÍVIZOM ÖSSZEHÚZÓDÁSA

  • Akciós potenciál

  • Kalcium koncentráció emelkedik

  • Az izomrostok összehúzódnak

    • Az összehúzódás ereje a az izomrostok diasztolés hosszúságától függ

    • Az összehúzódás erőssége változatlan rosthosszúság mellett is szabályozható (inotróp hatás)


STARLING TÖRVÉNY


A SZÍV TELJESÍTMÉNYÉNEK FOKOZÁSA

  • systolés tartalék

  • diastolés tartalék

  • frekvencia


A SZÍV ENERGETIKÁJA ÉS OXIGÉNELLÁTÁSA

  • A szív oxigén-felhasználása egyenesen arányos a szív munkájával

  • A nagy oxigén-fogyasztás feltétele a sűrű érhálózat

  • A coronariák között nincs összeköttetés

  • A coronariák tágulását vazoaktív anyagok váltják ki


CORONARIA ELZÁRÓDÁS


ElectroCardioGram


  • Login