A kering s lettana
Download
1 / 45

A KERINGÉS ÉLETTANA - PowerPoint PPT Presentation


  • 199 Views
  • Uploaded on

A KERINGÉS ÉLETTANA. A vér keringése az érrendszerben. William HARVEY A vérkeringés önmagába visszatérő zárt rendszer (1628) A szívciklus (szisztolé és diasztolé) változása pumpálja az erekbe a vért A vér az érrendszerben csak egy irányba áramolhat

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' A KERINGÉS ÉLETTANA' - ataret


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

A v r kering se az rrendszerben
A vér keringése az érrendszerben

  • William HARVEY

    • A vérkeringés önmagába visszatérő zárt rendszer (1628)

    • A szívciklus (szisztolé és diasztolé) változása pumpálja az erekbe a vért

    • A vér az érrendszerben csak egy irányba áramolhat

    • A vér áramlását billentyűk irányítják a szív felé


V rkering si rendszer v rk r k
Vérkeringési rendszer - vérkörök

  • Kis vérkör

    Jobb kamrától a bal pitvarig

    Tüdőkeringés

  • Nagy vérkör

    Bal kamrától a jobb pitvarig

    Szisztémás keringés

    A keringés minden egyes keresztmetszetén az

    áramlás intenzitása (ml/idő) azonos


Hemodinamikai alapfogalmak
Hemodinamikai alapfogalmak

  • Perfúziós nyomás (nyomáskülönbség)

    • Aorta – jobb pitvar

    • Arteria pulmonalis – bal pitvar

  • Hidraulikus (súrlódási) ellenállás

  • Áramlási intenzitás (térfogat/idő)

    Adott perfúziós nyomás mellett az

    áramlás fordítottan arányos az ellen-

    állással


Raml s befoly sol t nyez k
Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Lamináris áramlás és áramlási profil

  • Viszkozitás és hatása az áramlásra

  • Turbulens áramlás


Lamin ris raml s
Lamináris áramlás

  • A folyadékrészecskék a cső tengelyével párhuzamosan haladnak

  • Egymás mellett áramló koncentrikus rétegeket alakítanak ki

  • A sebesség a cső falánál „mozdulatlan”

  • A sebesség a tengelyáramban maximális

  • Az áramlási profil parabola


Raml s befoly sol t nyez k1
Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Az áramlás lamináris jellege függ

    • Az áramló folyadék sűrűségétől

    • Viszkozitásától

    • Az ér átmérőjétől

    • Az áramlás lineáris sebességétől


Raml s befoly sol t nyez k2
Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Viszkozitás

    • Minden folyadék belső tulajdonsága

    • Csak akkor nyilvánul meg, ha a folyadék áramlik, vagy

    • A folyadék felszínén szilárd tárgy mozog

    • A folyadék belső surlódása


Raml s befoly sol t nyez k3
Áramlás, befolyásoló tényezők

  • Turbulens áramlás

    • Nincsenek egymástól függetlenül áramló folyadékrétegek

    • A folyadék részecskéi különböző irányokba mozdulnak el

    • Kialakulásának oka a lineáris sebesség megnövekedése


A vér lineáris sebessége fordítottan

arányos az össz-keresztmetszettel






A nagy v rk r erei
A nagy vérkör erei

  • „Szélkazán” erek

  • Vezető (konduktív) erek

  • Rezisztencia erek („ellenállás erek”)

  • Kicserélési erek

  • Kapacitás erek



Nyom sv ltoz sok a nagy v rk r art ri iban
Nyomásváltozások a nagy vérkör artériáiban

  • Szisztolés nyomás (120 Hgmm)

  • Diasztolés nyomás (80 Hgmm)

  • Pulzus nyomás (40 Hgmm)

  • Középnyomás (93 Hgmm)

    Vérnyomás mérés

    • Palpatios (tapintásos) módszer

    • Auscultatios (hallgatózásos) módszer

    • Oszcillometriás módszer


Nyom s s raml s a rezisztenciaerek szakasz n
Nyomás és áramlás a rezisztenciaerek szakaszán

  • A rezisztencia erek funkciója

    • Meghatározója a nagy vérköri artériás nyomásnak

    • Lokálisan szabályozzák az utánuk következő érszakasz, a micro-cirkulációs terület véráramlását


Kering si nszab lyoz s
Keringési önszabályozás

  • Az áramlásnak a perfúziós nyomástól való relatív függetlensége

  • A nagy vérköri artériás nyomás változását nem követi automatikusan a kapillárisok nyomásának változása


V r raml s v ltoz sa a sz vetekben szervekben
Véráramlás változása a szövetekben, szervekben

  • Egyes szervekben a véráramlás a perfúziós nyomás változásának ellenére állandó

  • Az aktív szövetekből értágító anyagok szabadulnak fel

    • munkát végző vázizom

    • szív

    • vékonybél

    • agykéreg


A kicser l si erek funkci ja mikrocirkul ci
A kicserélési erek funkciója (mikrocirkuláció)

  • Plazmafehérjék kijutása a szövetközi térbe

  • A gázok transzportja diffúzióval történik

  • Folyadék és kis molekulák cseréje – effektív filtrációs nyomás biztosítja

  • A szövetközi térbe filtrált folyadék visszajutása a keringésbe – nyirokérrendszer




Kapacit s erek v n s rendszer
Kapacitás erek – vénás rendszer

  • A vénák falában billentyűk – az áramlás egyirányúsítása

  • A vénák között összeköttetések vannak

  • Nyomásprofil: 15 Hgmm – 0-2 Hgmm

  • Nagyfokú tágulékonyság


Kapacit s erek v n s rendszer1
Kapacitás erek – vénás rendszer

  • A centrális vénás nyomás a vénás vissza-áramlástól és a jobb kamra teljesítményétől függ

  • A legnagyobb vénákban az áramlás a ki- és belégzéssel együtt ciklikusan változik

  • A gravitációs tényezők megváltoztatják a vénákban a transzmurális nyomást

  • A vénás visszaáramlás fontos tényezője az izomaktivitás


A kis v rk ri kering s
A kis vérköri keringés

  • A kis vérköri perfúziós nyomás csak töredéke a nagy vérkörinek

  • A be- és kilégzés ellentétesen befolyásolja a tüdő vértartalmát

  • Az alveolaris (léghólyag) hypoxia az érintett területen a kis artériák sima-izomzatának összehúzódását okozzák






A sz v ingerk pz rendszere
A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE

  • A szív összehúzódása

    • Spontán

    • Saját ingerképzésnek megfelelő ritmusban

  • A szív ritmusgenerátora („pacemaker”) a sinus csomó

    • Pitvari izomsejtek

    • Av csomó

    • His köteg

    • Tawara-szárak és Purkinje rostok

    • Kamrai izomsejtek


A sz v ingerk pz rendszere1
A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE

  • Sinus csomó

    • Spontán ritmus 100/perc

  • AV csomó

    • Spontán ritmus 40-55/perc



Idegi szab lyoz sok
IDEGI SZABÁLYOZÁSOK

  • Szimpatikus idegrendszer pozitív hatása

    • Ingerképzés

    • Ingerületvezetés

    • Szívizom összehúzódás

  • Paraszimpatikus idegrendszer negatív hatása

    • Ingerképzés

    • Ingerületvezetés





Mechanikai v ltoz sok a sz vciklus sor n
MECHANIKAI VÁLTOZÁSOK A SZÍVCIKLUS SORÁN

  • Végszisztolés térfogat

  • Végdiasztolés térfogat

  • Verőtérfogat

  • Ejekciós frakció

  • Nyomásváltozások a szívüregekben

  • Szívüregek térfogatváltozása


A sz vizom sszeh z d sa
A SZÍVIZOM ÖSSZEHÚZÓDÁSA

  • Akciós potenciál

  • Kalcium koncentráció emelkedik

  • Az izomrostok összehúzódnak

    • Az összehúzódás ereje a az izomrostok diasztolés hosszúságától függ

    • Az összehúzódás erőssége változatlan rosthosszúság mellett is szabályozható (inotróp hatás)



A sz v teljes tm ny nek fokoz sa
A SZÍV TELJESÍTMÉNYÉNEK FOKOZÁSA

  • systolés tartalék

  • diastolés tartalék

  • frekvencia


A sz v energetik ja s oxig nell t sa
A SZÍV ENERGETIKÁJA ÉS OXIGÉNELLÁTÁSA

  • A szív oxigén-felhasználása egyenesen arányos a szív munkájával

  • A nagy oxigén-fogyasztás feltétele a sűrű érhálózat

  • A coronariák között nincs összeköttetés

  • A coronariák tágulását vazoaktív anyagok váltják ki



E lectro c ardio g ram
ElectroCardioGram