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Impact d’un programme d’actions sur le risque cancérogène menées auprès des services de santé au travail d’Ile-de-France Anne DUBURCQ* - Dr Nicolas SANDRET** - Isabelle VAZEILLES* – Dr Marie-France D’ACREMONT*** *Cemka-Eval **DRTEFP Ile-de-France ***DRASS Ile-de-France. 1. Logo.

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Impact d’un programme d’actions sur le risque cancérogène menées auprès des services de santé au travail d’Ile-de-France

Anne DUBURCQ* - Dr Nicolas SANDRET** - Isabelle VAZEILLES* – Dr Marie-France D’ACREMONT***

*Cemka-Eval **DRTEFP Ile-de-France ***DRASS Ile-de-France

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Le programme r gional

Elaboration : comité technique des cancers professionnels d’Ile-de-France (DRASS, DRTEFP, CRAM)

Finalité : « meilleure prévention et prise en compte du risque cancérogène dans les entreprises »

Objectifs :

1 : renforcer la prévention des expositions aux produits cancérogènes dans les entreprises d’Ile de France

2 : améliorer le fonctionnement du dispositif de suivi post-professionnel pour les personnes ayant été exposées à des cancérogènes  prise en charge précoce et reconnaissance des cancers professionnels

3 : améliorer la connaissance et la sensibilisation des acteurs par le repérage de l’origine professionnelle de certains cancers (hors évaluation)

Pivot des différentes actions = médecins du travail

Le programme régional


Diff rentes actions du programme r gional

Actions avec d’autres partenaires (URCAM et CPAM) : formation des agents au suivi post-professionnel

Action prioritaire de l’inspection du travail sur les poussières de bois

Projet de recherche sur les cancers naso sinusiens et les cancers de la vessie

Différentes actions du programme régional


Les outils mis en place aupr s des sst

Les outils mis en place auprès des sst

Outils élaborés par la DRTEFP, validés en comité technique de suivi des cancers professionnels.


La mise en uvre du programme

3 étapes de mise en œuvre :

2005-06 : élaboration des outils

Juin 2006-sept 2007 : sensibilisation des préventeurs

Réunions départementales de mobilisation destinées à tous les préventeurs (médecins du travail, inspecteurs du travail, contrôleurs des CRAM)

Sensibilisation des médecins du travail (réunions d’équipe avec MIRTMO)

2006-2007 : diffusion des outils

Aux services de santé au travail

De ces services vers les publics cibles

La mise en œuvre du programme


Effets attendus et premiers constats

Effets attendus du programme

Court terme : information des employeurs et des salariés sur le risque cancérogène

Moyen terme :

Développement de mesures de prévention du risque cancérogène en entreprise

Augmentation des demandes de suivi post-professionnel

Premiers constats :

Faible visibilité / mobilisation des sst, effet des différentes actions, utilité des documents, évolution des demandes de suivi post-professionnel…

Evaluation nécessaire → Val de Marne (2008-2009)

Effets attendus et premiers constats


Evaluation du programme

Objectifs :

Mise en œuvre en pratique, appropriation par les médecins du travail, modification des pratiques de prévention du risque cancérogène

Ecarts / attentes

Difficultés rencontrées sur le terrain (réalité de l’entreprise et des consultations de santé au travail)

4 approches méthodologiques complémentaires

Directeurs de sst : entretiens qualitatifs

Médecins du travail : enquête téléphonique auprès de tous les médecins du Val de Marne + Groupe Focal de Discussion

Salariés : phase d’observation et enquête téléphonique

Employeurs : quelques entretiens

Croisement des informations et discussion des résultats et recommandations avec des médecins du travail (GFD)

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Comité de pilotage (DRTEFP, DRASS et ORS Ile-de-France, INPES, et 1 sst)

Résultats détaillés de l’évaluation présentés sur un poster

Evaluation du programme


Principaux r sultats de l valuation 1

Le caractère pionnier du programme (2006-07)

A le mérite d’avoir diffusé des informations sur les cancers professionnels dès cette période

Basé sur différents outils ayant des cibles différentes (++ pour la prévention)

La brochure destinée aux médecins du travail

Apparaît bien faite et adaptée (totalement 34% / partiellement 55%)

Utile pour les médecins du travail qui l’utilisent et peuvent s’y référer en fonction de leurs besoins

Impact :

A permis d’améliorer leurs connaissances des expositions professionnelles (57% des médecins)

Incitative à informer les salariés (64%) et les employeurs (70%) sur la présence de cancérogènes dans l’entreprise

Principaux résultats de l’évaluation (1)


Principaux r sultats de l valuation 2

Le dépliant « salarié »

Contenu :

Informations jugées utiles (tout à fait 69% / plutôt 28%)

Incitatives à entreprendre une démarche de suivi médical

Selon 89% des médecins

77 salariés interrogés : 57% en ont parlé suite à la lecture du dépliant, 37% envisagent une démarche de suivi post-professionnel

Forme et fond : outil le moins adapté (confirmé par enquête « salariés »)

Contenu trop dense, vocabulaire trop complexe pour une population qui dans sa majorité ne maîtrise pas bien le français

Trop généraliste

Pas assez alarmiste (mauvais choix d’illustration…)

Diffusion : en libre service, s’écoule très peu(médecins + observation)

Principaux résultats de l’évaluation (2)


Principaux r sultats de l valuation 3

Le dépliant « employeur »

Bien fait : contenu plutôt bien réalisé, vocabulaire adapté

Constat d’un échec de diffusion (seuls 19% l’ont distribué)

Globalement :

Modification partielle des pratiques de prévention du risque cancérogène pour 56% : plus de dialogue avec salariés/employeurs, démarche plus active

Principaux résultats de l’évaluation (3)


Perspectives prolongation et r orientation du programme

Diffusion au niveau des sst des dépliants « salarié » et « employeur »

Elargissement de la diffusion à d’autres professionnels

Recommandations générales sur le programme

Rendre plus efficace le contenu des dépliants et les messages transmis

Dépliant « salarié »

Dépliant « employeur »

(Recommandations présentées oralement – publication en cours)

PerspectivesProlongation et réorientation du programme


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