UCL – TRIAL

1. UCL – TRIAL UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA • Patiënten > 18 jaar met acute presentatie • op SEH of poli met verdenking skiduim • Geen (avulsie-)fragment op de röntgenfoto EXCLUSIE CRITERIA • Ander letsel/functiebeperking ipsilaterale hand • Systemische ziekte bewegingsapparaat • Onvoldoende machtig zijn van de Nederlandse taal STAPPENPLAN 1. INSPECTIE • Pijn, zwelling en/of hematoom ulnaire zijde MCP? •  indien allen afwezig: geen skiduim 2. RÖNTGENFOTO • Bij (avulsie)fractuur: exclusie 3. TESTEN UCL • MCP in extensie+ valgusstress • MCP in 30 gradenflexie + valgusstress • Welof geen ‘vast’ eindpuntbijtesten? • Voorkomrotatie: eigenduim op radiairezijde • MCP plaatsen! • Metenvan de pinch grip met de pinch grip meter 4. PROBLEMEN BIJ LICHAMELIJK ONDERZOEK • Pijn bij onderzoek  Oberst anesthesie en test opnieuw • Teveel zwelling bij onderzoek  navicularespalk en herbeoordeling na enkele dagen 5. DIAGNOSE • CRITERIA voor de diagnose instabiele ligamentaireskiduim: • laxiteit van het UCL van > 35 graden met MCP in extensie en > 20 graden en in flexie • afwezigheid vast eindpunt • geen avulsiefractuur op de röntgenfoto 6. VRAAG EEN MRI SCAN AAN Noteer bij de aanvraag: ‘UCL-TRIAL’ 7. INFORMED CONSENT Geef een patiënteninformatiebrief mee Graag een email met patientennummer naar (ook voor vragen): MANCHU MAHAJAN, arts-assistent Chirurgie, mahajanmch@gmail.com 06-81233009 overdag 06-24558729 's avonds CHRISTINE TOLMAN, arts-assistent Radiologie c.tolman@mchaaglanden.nl pieper 81231