国家高级健康管理师国家高级营养健康讲师江苏大学兼职讲师江苏大学附属武进医院健康体检中心副主任

萧菁国家高级健康管理师国家高级营养健康讲师江苏大学兼职讲师江苏大学附属武进医院健康体检中心副主任

关注健康远离疾病 主讲：萧菁

提纲： • 1.将疾病消灭于萌芽之中 • 2.常工院教工体检数据分析 • 3. 正确认识“三高” • 4.怎样吃才能ＨＯＬＤ“三高” • 5.颈椎病的保健方法

1.将疾病消灭于萌芽之中 • 没有什么比拥有健康更令人羡慕！ • 也没有什么比拥有健康更显得宝贵！ • 要保持健康的状态，就一定要在早期发现疾病的蛛丝马迹，定期做身体的各项检查就是最佳途径，这很重要，它是健康不容忽视的基石。 • 对待疾病一定要去早预防、早发现、早治疗，才能得到早康复。

什么是健康 能正常生活,工作和娱乐精神没有问题不虚弱没有疾病

健康的定义 食得快睡得快说得快走得快便的快良好的个性良好的处世能力良好的人际关系世界卫生组织WHO

病人健康亚健康 75% 5% 20% ————根据世界卫生组织一项全球调查结果疲惫不堪、注意力不集中、工作效率下降、腰椎、颈椎出现不适……这些都是“亚健康”的表现。

什么叫亚健康？ • 亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间的中间状态。 —— 世界卫生组织（WHO）

亚健康人群的体征表现 • “一多” 疲劳的感觉多 • “三减退” 活力减退反应能力减退适应能力减退 • “六高” 血压高血脂高血糖高血粘度高高体重负荷高 • “一低” 免疫功能偏低

体检目的 • 疾病并不可怕，可怕的是疾病正潜伏在体内，我们却不知情。健康体检的目的：就在于使潜伏在身内的“定时炸弹”及早暴露，及时排除。说简单点，就是帮助找出身体的隐患，为下一步的预防及治疗创造有利的条件。

2.常工院教工体检数据分析 上图: 近三年员工异常结果(检出数量)呈好转趋势（脂肪肝、高血脂、高血糖等）

上图: 女性员工疾病检出数量最高的10种异常结果(检出数量)

上图: 男性员工疾病检出数量最高10种异常结果(检出数量)

上图: 男女员工疾病检出数量最高的10种异常结果(检出数量)

3.正确认识“三高” • 随着生活水平的提高、生活节奏的加快和生活方式的改变，“三高”患者日益增多，而除了药物治疗以外，饮食调控也是“三高”患者和高危人群每日必做的功课。

高血压病、高脂血症、糖尿病是危害人类健康的三大慢性非传染性疾病．被称为“三高”。高血压病、高脂血症、糖尿病是危害人类健康的三大慢性非传染性疾病．被称为“三高”。 • 而在我们常工院，近三年中患有“三高”的教工：在30%左右，而且患者逐渐趋于年轻化，正确认识这三种疾病，可以预防缓解和控制病情的发展。

高血压 • 所谓血压，即血管内流动的血液，对血管壁产生的压力，分收缩压和舒张压两种。其中收缩压又称高压，是指心脏在收缩时，血液对血管壁所造成的最高压力；舒张压又称低压，是指心脏在舒张时，血液对血管壁所造成的最低压力。

高血压 WHO和国际高血压联盟对高血压作了如下界定

需要说明的是： • 测量血压时，人体要在静息状态下，如果仅有一次血压超过正常值，并不能贸然说是患了高血压病，需要临床多次测量血压值。至少连续几天在同一时间测得的血压的平均值均超过正常值，才可以确诊为高血压。

高脂血症 • 高脂血症，是指人体内血清脂质的浓度水平超过了正常的范围。常见的高脂血症是指，体内血脂水平表现为一项或多项指标异常： ①血清总胆同醇水平升高：(≥6.22) ②血清甘油三酯水平升高：(≥2.26) ③血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常降低。现代医学也将其称为血脂异常。(≤1.04)

值得注意的是: • 当总胆固醇或甘油三酯水平超标，才表示可能患上了高脂血症。另外由于高密度脂蛋白胆固醇能减少胆固醇沉着在动脉血管壁上，降低血管疾病风险，因此又被称为‘好胆同醇’，所以降血脂其实就是降总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇是‘好胆同醇’,不仅不应该降低，反而让它升高才好。

糖尿病（高血糖） • 糖尿病是一种慢性的糖类代谢疾病。其主要特征为胰岛素的供求不平衡，而造成血糖过高，甚至尿中有糖的现象，同时也会引起蛋白质和脂肪代谢的障碍。多尿多饮多食体重下降

“三高”是现代社会生活、工作、环境下滋生出来的“富贵病”，它们之间是相互关联的、互相影响的。“三高”是现代社会生活、工作、环境下滋生出来的“富贵病”，它们之间是相互关联的、互相影响的。

分析： 高血脂症与高血压病的相互关系： • 血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度是形成高血压病的主要因素，同时这些也是高脂血症的表现。 • 正常人血管内膜是光滑流畅的，如果血脂水平增高，就会在血管内膜下逐渐沉积呈斑块造成血稠、血管硬化，使血管壁弹性减弱，久而久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高。高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压病的同时应降血脂。

4.怎样吃才能ＨＯＬＤ三高 • “三高”的发生与不良生活方式有很大的关系，其中饮食不节就是主要原因之一。虽然大部分“三高”患者在吃的方面小心谨慎，严格把关，但仍然会存在一些认识上和操作上的误区，致使治疗效果不明显，甚至越来越严重。

参照《居民膳食平衡宝塔》和《血脂异常防治建议》中的膳食控制方案，并结合近几年的研究结果，对高血压、血脂异常人群制定个性化营养处方如下：　　参照《居民膳食平衡宝塔》和《血脂异常防治建议》中的膳食控制方案，并结合近几年的研究结果，对高血压、血脂异常人群制定个性化营养处方如下：　　

高血压病的个性化营养处方 合理膳食，保持理想体重，是防治高血压病的重要措施，为此，应遵循“三高、三低、一有”的饮食原则，即高纤维素、高维生素、高钙与钾、低脂肪、低胆固醇、低盐，饮食有节，限制总热量。

（1）高纤维素 • 少吃精米、精面，多吃粗粮、杂粮如标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，可以促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄。此外，还要多吃蔬菜、水果，除了增加维生素等营养素之外，也是摄入纤维素的重要途径。

（2）高维生素 • 要多吃新鲜蔬菜，特别是多吃含维生素C和其他水溶性维生素如维生素B1、维生素B2和维生素B12的蔬菜，如芹菜、黄瓜、豆角、番茄等，因其富含抗氧化维生素和食物纤维，有缓解高血压症或心血管病的作用。

（3）高钙与钾 • 钙的充足摄入，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄和控制血压。含钙的食物有牛奶、酸奶、虾皮、豆制品等。此外，高血压病患者还应适当摄入富含钾的食物，如香蕉、紫菜、银耳、黄豆、葡萄干等。这是因为钾可以促进胆固醇的排泄．增加血管弹性，从而有助降压。

（4）低脂肪、低胆固醇 • 高脂肪、高胆同醇饮食容易导致动脉粥样硬化，脂肪摄入过多，可引起肥胖，增加患高血压病的风险，长期食用高胆固醇食物，会促使脂质沉积，导致高脂血症，从而又会加重高血压病。 • 同时，还要适量摄入蛋白质，因为过多摄入蛋白质时，蛋白质代谢后产生的有害物质会引起血压波动，所以要限制动物性蛋白的摄入。特别是高血压病合并肾病者，应限制蛋白质的摄入。

适量（蛋白质） • 轻体力活动的成年女性和老年男性每天需要量大约为100克；轻体力活动的成年男性每天需要量大约为150克。要尽量选择瘦猪肉、牛肉、羊肉，鱼和去皮禽肉，避免吃肥肉、动物内脏和家禽皮。蛋类：每周1～4个。奶类：每天250克。牛奶、酸奶均可。食用油：每天不超过20克。应选择植物油，尽量避免动物油。

（5）低盐 • 日常饮食中摄盐过多不但可增加高血压病的发病率，而且还会直接损伤全身各处的血管壁，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾功能衰退。所以控制钠盐摄入量，有利于降压和稳定血压。 • 世界卫生组织建议，健康人通过饮食摄取的最佳盐量，每人每日不应超过6克。但临床试验表明，高血压病患者每日食盐量应降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6mmHg。

（6）饮食有节，限制总热量 • 饮食有节是控制总热量摄入的好办法。所谓饮食有节，一是对量的要求，即定时定量，不过饥过饱，不要暴饮暴食：二是对质的要求，即饮食要做到种类齐全，营养素比例合理，不挑食、不偏食。只有这样才能将每日摄入的总热量控制在理想的范圈内。

高脂血症的个性化营养处方 • 可按照以下五项饮食原则摄取食物 • 三限制、一适量、一多吃

（1）限制脂肪的摄入量 • 脂肪主要包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，如果饱和脂肪酸过多，脂肪就容易沉积在血管壁上，可使甘油三酯升高，增加血液的黏稠度，严重时还会促进血栓形成。而不饱和脂肪酸能够减少血小板的聚集，从而能降低血液的黏稠度。

要限制饱和脂肪酸的摄入，比如肥猪肉、黄油等动物性脂肪摄入；要限制饱和脂肪酸的摄入，比如肥猪肉、黄油等动物性脂肪摄入； • 提倡多吃不饱和脂肪酸的海鱼。烹调时，注意使用植物油，都是为了达到降低血脂，保护心血管系统的目的。

举例：燕麦（不饱和脂肪酸） • 含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%；维生素E含量也很丰富，在消化食物时，肝脏会分泌含有大量胆固醇的胆汁酸，以促进食物中脂肪的消化和吸收，而燕麦中的可溶性纤维则可以像海绵一样吸收大量的胆汁酸，以阻止它发挥消化的作用，而迫使肝脏分泌更多的含胆固醇的胆汁酸，从而降低血清胆固醇水平。同时，燕麦中还含有丰富的亚油酸和皂苷素，它们都有明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，所以，对防治高脂血症十分有利。

（2）限制胆固醇的摄入 • 虽然胆固醇是人体必不可少的物质，但长期食用高胆固醇食物，会促使脂质沉积，导致高脂血症。 • 营养学专家指出，每日膳食中的胆固酵不应超过200毫克，特别是蛋黄、动物内脏、鱼子等富含胆同醇的食物应该少吃或不吃，而存在于谷物中的植物胆固醇，却有降低胆固醇作用，其中大豆降血脂的作用较为明显，所以可多吃豆制品。

（3）保证适量的蛋白质摄入 • 蛋白质是生命的基础，也是构成人体细胞的主要成分。蛋白质可分为动物蛋白和植物蛋白，饮食中宜选择富含优质蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（去皮）、鱼虾类及大豆类及其制品等食品。 • 摄入时动物蛋白要适当控制，植物蛋白质要保持在50%以上。碳水化合物为人体提供能量，也是心脏和大脑活动的主要能量来源。

（4）适当限制碳水化合物的摄入 • 碳水化台物主要来自粮食类食物，这些食物在消化吸收时会转化为糖，而糖又可转变为甘油三酯，所以每餐应吃七八分饱，以减少碳水化台物的摄入。小米、燕麦、豆类等粗粮中纤维素含量高，因其具有降血脂作用，所以食用时应粗粮细粮搭配，不可吃得过细、过精。

（5）多吃富含维生素、矿物质和纤维素的食物（5）多吃富含维生素、矿物质和纤维素的食物 • 应多吃富含维生素、矿物质和纤维素较多的水果和蔬菜，能降低甘油三酯、促进胆同醇的排泄，对控制高血脂和防治心血管病有重要作用。

特别提醒： • 多吃蔬菜、水果、谷类和豆类 • 一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。 • 可以使你患心血管疾病的危险性降低50% • 目标：至少每天吃五份 • “天天五果蔬”

糖尿病的个性化营养处方 • 一但发现患了糖尿病，人们第一个迫切想知道的问题是，今后接受何种治疗法最为适当？ • 我国糖尿病学专家，制定出治疗糖尿病的5个原则： ①教育与心理治疗：②饮食治疗： ③运动治疗：④药物治疗：⑤病情监测。

其中饮食治疗和运动治疗是糖尿病患者首选的治疗方法。其中饮食治疗和运动治疗是糖尿病患者首选的治疗方法。 • 只有在饮食治疗和运动治疗使血糖控制达不到理想水平时，才考虑采用药物治疗。饮食和运动治疗是治疗糖尿病的重要手段，是“治本”。

具体来讲，糖尿病患者的饮食应该把握以下原则：具体来讲，糖尿病患者的饮食应该把握以下原则： • 要在不超过每日摄入总热量的前提下，做到食物种类多样化。每天要合理进食谷薯类、蔬菜水果类和肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类各种食物。

在选择主食时，应在定量的基础上，尽量少食精米、精面，多吃各种粗粮、杂粮。食用时要多种食物搭配．如玉米面、豆面、标准粉搭配，制成两三合面。也可将荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面等一同使用制成平衡面食品。在选择主食时，应在定量的基础上，尽量少食精米、精面，多吃各种粗粮、杂粮。食用时要多种食物搭配．如玉米面、豆面、标准粉搭配，制成两三合面。也可将荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面等一同使用制成平衡面食品。在副食品种的选择上，要以多种交替食用为宜，品种越杂越丰富。其中，最好使蛋白质的1/3来自肉类或蛋类。

要经常食用豆类制品，此外，要多吃金针菜、紫菜等富舍维生素B1的食物，这可以防止糖尿病患者神经系统并发症的出现和微血管病变。要经常食用豆类制品，此外，要多吃金针菜、紫菜等富舍维生素B1的食物，这可以防止糖尿病患者神经系统并发症的出现和微血管病变。多吃大白菜、油菜、柿于椒、番茄等富舍维生素C的蔬菜，多吃海带、香菇、木耳、芹菜等富含粗纤维的食物，以改善血糖代谢。

虽然“三高”不像癌症那样发展迅速，但事实上它已经成为危害我们健康的主要杀手之一。 要高度重视高脂血症对健康的危害，定期检查、提早预防才是减少患心脑血管疾病的明智选择。

国家高级健康管理师 国家高级营养健康讲师 江苏大学兼职讲师 江苏大学附属武进医院 健康体检中心副主任