Hofteprosjekt
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 21

HOFTEPROSJEKT PowerPoint PPT Presentation


  • 112 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

HOFTEPROSJEKT. UNN HARSTAD v/ avdspl Hege Fredheim. Prosjektgruppe. Gro Johnsen (fysioterapeut) Mathias Brockmann (overlege ortopedi) Hege Fredheim (avdelingssykepleier og prosjektleder). Struktur/ organisering. UNN Harstad- del av UNN Helseforetak Tromsø, Harstad og Narvik

Download Presentation

HOFTEPROSJEKT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Hofteprosjekt

HOFTEPROSJEKT

UNN HARSTAD

v/ avdspl Hege Fredheim


Prosjektgruppe

Prosjektgruppe

Gro Johnsen

(fysioterapeut)

Mathias Brockmann

(overlege ortopedi)

Hege Fredheim

(avdelingssykepleier og prosjektleder)


Struktur organisering

Struktur/ organisering

  • UNN Harstad- del av UNN Helseforetak Tromsø, Harstad og Narvik

  • Kirurgisk seksjon, UNN Harstad

    25 kirurgiske senger hvorav 10 er forbeholdt ortopedi

  • Fleksibruk av senger/ fleksibruk av pleiere 5 ulike diagnosegrupper (gastro, kar/endokronologi, urologi og ortopedi)

  • 50 stk pleiere i turnus

    hvorav 40 sykepleiere og 10 hjelpepleiere


Utgangpunkt

Utgangpunkt

  • Lang liggetid

    (12,3 liggedøgn i post )

  • Døgn-dag (flytte pas.behandling til lavere omsorgsnivå)

  • Faglig ønske om bedring av kvalitet (hofteskoler, rutiner/prosedyrer etc andre steder)


Hofteprosjekt

Mål

  • Kvalitetssikre pasientbehandling

  • Faglig effektivisering av behandling/tiltak

  • Bedre pasientens opplevelse av behandling

  • Bedre samarbeid med kommunehelsetjenesten og rehabliteringsinstitusjon

  • Kortere liggetid i sykehus/døgnpost


Utfordringer

Utfordringer

  • Geografi

    UNN Helseforetak: Server 31 kommuner, samt henvisninger fra Finnmark

    UNN Harstad: Nærliggende kommuner til Harstad

    Transport og reisetid er viktige faktorer

  • Aldersgruppe

    gjennomsnittsalder på 76 år

  • Tverrfaglighet

    • eksternt med kommuner og private, internt med faggrupper og ulike sykehusavdelinger

    • rehabiliteringsinstitusjoner

  • Økonomiske rammer


  • Inndeling av prosjektet

    Inndeling av prosjektet

    • Pasientforløpet fra A til Å

    • Informasjon til pasient/pårørende

    • Liggedøgn i sykehus

    • Kirurgisk teknikk og type analgetika

    • Opptrening post operativt

    • Smertelindring

    • Samarbeid med eksterne aktører/planlegging av utreise

    • Måling av pasientfornøydhet


    1 pasientforl p a til

    1.Pasientforløp A til Å

    • utarbeidelse av hofteprogram

      • Kvalitetssikring av pasientbehandling

      • Ansvarliggjøring av ulike faggrupper

      • Helhetlig fremstilling av pasientforløp fra henvisning av fastlege til utskrivelse fra sykehuset

      • Et hjelpemiddel for ansatte i sykehuset- gir god oversikt over ansvar og de ulike elementer i behandlingen


    Eksempel p del av hofteprogram

    Eksempel på del av hofteprogram


    2 informasjon pasient p r rende

    2. Informasjon- pasient/ pårørende

    • Utarbeidelse av informasjonshefte (Gjort av sykepleiere i post, faglig samarbeid med overlege og fysioterapeut)

    • Standardisering av innkomstintervju

    • Standardisering av informasjon om behandling/ forløp uavhengig av deltakelse ved hofteskolen

      (utføres av sykepleier i døgnpost pr tlf med pasient)

    • Ansvarliggjøring

      (ansvarlig for egen helse- helsepersonell skal hjelpe og tilrettelegge)

    • Hofteskole (tverrfaglig- tilpasset målgrupper, inkluderer ortoped, postsykepleier, fysioterapeut og anestesisykepleier)


    Hofteskole

    Hofteskole

    • Varighet ca 4-5 timer

    • Undervisning basert på informasjonsbrosjyre som er tilsendt i posten

    • Tverrfaglig undervisning hvor ortoped, fysioterapeut, anestesisykepleier og post-sykepleier er deltakende

    • Samtale en-til-en med fysioterapeut

    • Post-sykepleier leder skolen


    3 ligged gn i avdeling

    3. Liggedøgn i avdeling

    • Innleggelse i sengepost (poliklinisk konsultasjon fredag- innleggelse søndag)

    • Hotellpost (pre operativt 1. natt og postoperativt etter 4-5 døgn)

    • Standardisert og forutsigbart post operativ opptrening (fysioterapeut er ansvarlig for opptreningsprogram)


    4 kirurgisk teknikk og type analgetika

    4. Kirurgisk teknikk og type analgetika

    Kirurgisk teknikk

    • Sementerte proteser

    • Lateral tilgang

    Anestesi

    • Samarbeid mellom kirurg og anestesilege

    • Spinal/ EDA

    • Spinal/ LIA


    5 opptrening postoperativt

    5. Opptrening postoperativt

    • Fysioterapeut er ansvarlig for planlegging av opptrening tilpasset hver enkelt pasient

    • Standardisert forutsigbart program

    • Mindre ”hjelpsomme” pleiere

      (pasientene skal i større grad ta ansvar selv med bistand fra pleiere)

    • Bli bedre på smertelindring


    6 smertelindring

    6. Smertelindring

    • Tilfredsstillende informasjon pre-operativt

    • Innføring av VAS

      Visuell analog skala

      Tverrfaglig- ”snakke samme språk”

    • Post operativ smerteregime- faste rutiner

    • Eget prosjekt med 2 ansvarlige sykepleiere med mål om å øke kompetansen og bedre forståelse for smertelindring/ samarbeid med pasient


    7 samarbeid med eksterne akt rer planlegging av utreise

    7. Samarbeid med eksterne aktører/ planlegging av utreise

    • Hjemmesykepleie Skape forutsigbarhet- planlegging av utreise

      Samtykke fra pasient og søknad må sendes til hjemmesykepleien forut for innleggelse

    • Rehabiliteringsinstitusjoner Faste avtaler  flyt i pasientbehandling

    • Hjelpemiddelsentral – fylke og kommunalt Lette behandling for utlån av hjelpemidler kortidsbruk, kommunene er ansvarlig men har lite på lager pga dårlig økonomi…..


    8 m ling av pasientforn ydhet

    8. Måling av pasientfornøydhet

    I dag:

    • enkel spørreundersøkelse for de som gjennomgår hofteskolen

    • Muntlige tilbakemeldinger fra pasienter og fagpersonell

      Fremover:

    • iverksette større brukerundersøkelse hvor vi skal se på pasientens ”fornøydhet” linket opp mot de 6 elementene i prosjektet


    Hovedelementer i prosjektet

    Hovedelementer i prosjektet

    • Informasjon til pasient/pårørende

    • Liggedøgn i sykehus

    • Kirurgisk teknikk og type analgetika

    • Opptrening post operativt

    • Smertelindring

    • Samarbeid med eksterne aktører/ planlegging av utreise


    Hva har vi oppn dd s langt

    Hva har vi oppnådd så langt…

    • Mer fornøyde og tryggere pasienter og pleiere

    • Mindre smertepåvirkede pasienter (mindre stress og mer forutsigbarhet)

    • Mer deltakende pasienter (klargjøring/ ansvarliggjøring for egen helse og utreise)

    • Kortere liggetid Hofteskolepasienter: redusert liggetid med 4-6 dager

      Gjennomsnittlig reduksjon på liggetid til 9,5 døgn

      (bare ¼ av pas har gjennomgått hofteprogram med hofteskole)

    • Bedre tverrfaglig samarbeid mellom avdelinger og fagprofesjoner Økt forståelse for hverandres arbeidssituasjon/ arbeidsområde


    Bra er ikke godt nok dersom bedre er mulig

    Bra er ikke godt nok dersom bedre er mulig!


    Takk for oppmerksomheten

    Takk for oppmerksomheten!


  • Login