1 / 23

Вірусні гепатити у дітей

Вірусні гепатити у дітей. У світі інфіковано понад 2 млрд осіб В Україні – 30% всіх інфекційних захворювань. У дітей діагностовано:. ВГА – у 96,3% ВГВ – у 2,7% ВГС – у 1%. Вірогідність хронічного ураження печінки при інфікуванні ВГВ:. На 1-му році життя – 70-90% У 2-3 роки – 40-70%

arnaud
Download Presentation

Вірусні гепатити у дітей

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Вірусні гепатити у дітей

  2. У світі інфіковано понад 2 млрд осіб • В Україні – 30% всіх інфекційних захворювань

  3. У дітей діагностовано: • ВГА – у 96,3% • ВГВ – у 2,7% • ВГС – у 1%

  4. Вірогідність хронічного ураження печінки при інфікуванні ВГВ: • На 1-му році життя – 70-90% • У 2-3 роки – 40-70% • У 4-6 років – 10-40% • Після 7 років – 6-10%

  5. План лекції: • Визначення вірусних гепатитів. • Етіологія та епідеміологія вірусних гепатитів. • Класифікація вірусних гепатитів. • Характеристика вірусного гепатиту А. • Особливості вірусного гепатиту В. • Характеристика ВГД, ВГС, ВГЕ. • Параклінічні дослідження. • Критерії атипових форм вірусних гепатитів. • Лікування вірусних гепатитів. • Профілактика та заходи в осередку при ВГ.

  6. Вірусні гепатити - це гострі інфекційні захворювання, викликаються особливими гепатотропними вірусами, характеризуються ураженням в першу чергу тканини печінки, а також інших органів і систем.

  7. Етіологія вірусних гепатитів: • Вірус гепатиту А (ВГА) • Вірус гепатиту В (ВГВ) • Вірус гепатиту С (ВГС) • Вірус гепатиту Д (ВГД) • Вірус гепатиту Е (ВГЕ)

  8. Вірусний гепатит А • Джерело інфекції – хвора людина • Механізм передачі – фекально-оральний • Сприйнятливість – висока • Імунітет - стійкий

  9. Вірусний гепатит В • Джерело інфекції – хворі та носії • Шляхи передачі: • парентеральний • статевий • трансмісивний • вертикальний • Сприйнятливість - висока

  10. Класифікація ВГ: Форми: • жовтянична • безжовтянична • субклінічна • інапарантна.

  11. Циклічність перебігу: • гострий • затяжний (підгострий) • хронічний.

  12. Ступінь важкості: • легкий • середньої важкості • важкий • дуже важкий.

  13. Перебіг ВГА: • Інкубаційний період – 7-50 днів • Продромальний період(переджовтяничний) – 1-2 тижні: • диспепсичний варіант • астеновегетативний варіант • грипоподібний варіант • артралгічний варіант • Жовтяничний період (період розпалу) – 2-3 тижні • Період реконвалесценції

  14. Висновки за перебігом ВГА у дітей: • ВГА хворіютьпереважнодітидошкільного та молодшогошкільноговіку (3-7 років) • Захворюванняхарактеризуєтьсявираженоюсезонністю, зпікомвипадків у жовтні - грудні. • У діагностиціважливезначеннямаєсімейний контакт, контакт у дитячихустановахі школах. • ВГА у дітеймаєциклічнийперебігзповнимодужанням без хронізаціїпроцесуілетальнихвипадків • Особливістюперебігу ВГА у дітейєпереважаннябезжовтяничних форм, тимчастіше, чиммолодшадитина.

  15. Перебіг ВГВ у дітей: • Інкубаційний період – 1.5 – 6 міс. • Продромальний період – 1 міс і більше: • диспепсичний синдром • астеновегетативний • шкірний • Жовтяничний період – до 1 міс. • Період реконвалесценції

  16. Особливості ВГВ у дітей: • Тривалийінкубаційнийперіодвід 1.5 міс. до 6 міс. Чим молодшадитина, тимкоротшийінкубаційнийперіод. • У дітей гепатит В нерідкохарактеризуєтьсяхронізацієюпроцесу, розвиткомцирозупечінки, а важкихвипадкахрозвиткомпечінково-клітинноїнедостатностііз летальним кінцем. • Цезахворювання не завждимаєчіткі прояви періодівіпротікає в безжовтяничнійформі, нерідкобезсимптомно: руйнуванняпечінкийде, а дитинапочуває себе добре. • У дітей до року вірусний гепатит В можепротікати при задовільномустані, нормальнійтемпературі, незначноюгепатомегалією, щоускладнюєдіагностику. • Клінічна картина більшважка, жовтяницябільштривала. Наслідки не завждисприятливі.

  17. Параклінічні дослідження: 1. Загальний аналіз крові – помірна лейкопенія, лімфоцитоз.2. Загальний аналіз сечі – підвищення рівня жовчних пігментів, уробіліну.3. ПідвищенняактивностіАлАТ, АсАТ у 5–20 разів.4. Підвищеннязагальногобілірубінузпереважаннямпрямоїфракції.5. Збільшенняпоказниківтимоловоїпроби.6. Зниженняпротромбіновогоіндексу, протромбінового часу, фібриногену.7. Зниженнярівнязагальногобілка та змінаспіввідношення А/Г (альбумін/глобулін).8. Визначеннямаркеріввіруснихгепатитів.

  18. Підстави для діагностики атипових форм: 1) спілкування з хворими або парентеральні маніпуляції, які з часом вкладаються в максимальний інкубаційний період, властивий даному типу гепатиту; 2) типові клінічні прояви початкового періоду хвороби; 3) наявність гепатолієнального синдрому; 4) цегляний колір сечі (великий вміст уробіліну); 5) висока активність АлАТ і АсАТ у сироватці крові; 6) гіпербілірубінемія до 30-35 мкмоль/л з переважанням вмісту прямого білірубіну; 7) диспротеїнемія, позитивні осадові проби; 8) підтвердження захворювання вірусологічними та імунологічними методами діагностики.

  19. Лікування ВГА: • Госпіталізація • Ліжковий режим • Дезінтоксикаційна терапія • Спазмолітики • Гепатопротектори • Жовчогінні • Симптоматична терапія

  20. Принципи терапії ВГВ та ВГС: • Госпіталізація • Глюкокортикоїди • Противірусні (препарати інтерферону)

  21. Профілактика та заходи в осередку: • Раннє виявлення та ізоляція хворих • Термінове повідомлення в СЕС • Спостереження за контактними: • щодо ВГА та ВГЕ – 35 днів • щодо гепатитів В, С, Д – 6 місяців • В епідосередку ВГА: • донорський імуноглобулін у перші 7-10 днів або мефенамінову кислоту • поточна і заключна дезінфекція • Користування мед. інструментарію одноразового застосування

  22. Специфічна профілактика: • Вакцини проти ВГВ: “Енджерикс-В”, “Н-В-VAX II”. • Вакцини проти ВГА: “Хаврикс-А”, “Аваксим”.

  23. Дякую за увагу.

More Related