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EXAMEN FUNCIONAL

EXAMEN FUNCIONAL. U NIVERSIDAD M AYOR F ACULTAD DE O DONTOLOGIA. INTEGRANTES: Daniela Araneda Ariel Amigo DOCENTE: Dra. Brunet. INTRODUCCIÓN Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %) Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un tratamiento

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Presentation Transcript

  1. EXAMEN FUNCIONAL UNIVERSIDAD MAYOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA • INTEGRANTES: • Daniela Araneda • Ariel Amigo • DOCENTE: • Dra. Brunet

  2. INTRODUCCIÓN • Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %) • Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un tratamiento • Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepción clínica por parte del paciente (sublínico) • Es importante identificar todos los signos y síntomas de alteraciones funcionales en nuestros pacientes

  3. INTRODUCCIÓN • La eficacia y el éxito del tratamiento residen en la capacidad del clínico para establecer el diagnóstico correcto. • Se debe hacer una exploración meticulosa del paciente para detectar los signos y síntomas de alteraciones funcionales. • Cada signo es una parte de la información para establecer un diagnóstico.

  4. EXAMEN FUNCIONAL • 1. Dolor ATM: - Localización • Palpación digital de ambas ATM

  5. EXAMEN FUNCIONAL • - Tipo: Agudo o Sordo • - Intensidad: • 0 = No hay dolor ni sensibilidad • 1 = Cuando el paciente refiere que la palpación le resulta molesta (sensibilidad) • 2 = Molestia o dolor manifiesto • 3 = Paciente presenta acción evasiva, lagrimeo, o expresa verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona

  6. EXAMEN FUNCIONAL • 2. Ruidos: • Click : Ruido único de corta duración • Pop : Click cuando es bastante intenso • Crépito : Ruido múltiple (chirrido) • ¿Qué aportan? • Un conocimiento sobre la situación deldisco. • 3. Salto articular:

  7. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: • Hechos que producen dolor: • - Abuso físico • - Traumatismos • Provocado por: Reducción del flujo sanguíneo y acúmulos de degradación metabólica. • En el examen se determina: • - Intensidad • - Duración • - Sensibilidad

  8. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: • Palpación directa o manipulación funcional (ambos lados) • Palpación principalmente con con el dedo medio utilizando el indice y el anular para áreas adyacentes • Presión suave pero mantenida • Evaluar con la escala del dolor • Dolor muscular generalizado yen puntos gatillos

  9. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: Músculo Temporal • Fibras anteriores : Sobre el arco cigomático y delante de la ATM • Fibras medias : Sobre la ATM y arco cigomático • Fibras posteriores : Sobre y detrás de la oreja

  10. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: Músculo Temporal • Tendón del Temporal

  11. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: Músculo Masetero • Inserción superior (masetero profundo) • Inserción inferior (masetero superficial)

  12. EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial

  13. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial • Manipulación funcional

  14. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: Músculo Esternocleidomastoideo • Se palpa toda su longitud • Se registran puntos gatillos

  15. EXAMEN FUNCIONAL • 4. Palpación Muscular: Músculos cervicales posteriores • Trapecio • Largo y esplenio de la cabeza y el cuello • Elevador de la escápula • Se registran los puntos de gatillos

  16. EXAMEN FUNCIONAL • 5. Dimensión vertical en oclusión: • Afectada por: • - Falta de dientes • - Caries • - Migraciones • - Desgastes oclusales • Conservada - Aumentada - Disminuida

  17. EXAMEN FUNCIONAL • 6. Espacio de inoclusión fisiológica: • Anotar en mm • 7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva • Longitud 53 a 58 mm • Apertura cómoda máxima • Apertura máxima • Sensación final blanda (músculos) • Sensación final dura (intracapsular)

  18. EXAMEN FUNCIONAL • 8. Desviación mandibular: En apertura y Cierre • Desviaciones • Deflexiones • 9. Lateralidad izquierda y derecha: • Se registra en mm • Normal no menor a 8mm

  19. EXAMEN FUNCIONAL • 10. Facetas de desgaste patológicas: • A. Generadas por bruxismo • B. Producidas por otros hábitos parafuncionales • A. Bruxismo • Bruxofacetas • - Céntricas • - Excéntricas • B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hábitos

  20. EXAMEN FUNCIONAL • 11. Dinámica mandibular • A. Interferencia en céntrica a MIC • B. Guía protrusiva • Tipo Guía incisiva • Interferencias • - Posteriores • - Anteriores

  21. EXAMEN FUNCIONAL • 11. Dinámica mandibular • C. Lateralidades : Derecha - Izquierda • Posibles guías : • - Guía canina • - Función de grupo total • - Función de grupo parcial anterior • - Función de grupo parcial posterior

  22. EXAMEN FUNCIONAL • 11. Dinámica mandibular • C. Lateralidades : Derecha - Izquierda • Interferencias: • - Contactos en el lado de balance o contactos dee hiperbalance • - Contactos en el lado de trabajo.

  23. EXAMEN FUNCIONAL • 12. Hábitos disfuncionales • Bruxomanias • Onicofagia • Respiración Bucal • Interposición lingual • Interposición de objetos

  24. EXAMEN FUNCIONAL • 12. Anomalías dentomaxilares • Intrínsecas • Migraciones • Rotaciones • Extrínsecas • Mordida abierta • Mordida cruzada anterior y posterior • Sobremordida • Mordida Cubierta

  25. EXAMEN FUNCIONAL • 12. Anomalías dentomaxilares • Clasificación de Angle

  26. FIN En: http://www.odontologia.medmayor.cl

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