1 / 15

Implanter et maintenir le REX à l’hôpital

Annick MACREZ Direction Qualité & gestion des risques. Implanter et maintenir le REX à l’hôpital. Développer une culture du risque Facteurs favorisants Facteurs bloquants. Management Étapes Organisation Actions ------ . Retour d’expérience De la théorie à la pratique . Comment .

arleen
Download Presentation

Implanter et maintenir le REX à l’hôpital

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Annick MACREZ Direction Qualité & gestion des risques Implanter et maintenir le REX à l’hôpital

  2. Développer une culture du risque Facteurs favorisants Facteurs bloquants Management Étapes Organisation Actions ------ Retour d’expérienceDe la théorie à la pratique Comment Intégrer les actions de prévention aux activités de prise en charge du patient par l’ensemble des professionnels Pourquoi

  3. État des lieux Vigilances Risques bien gérés Risques non pris en charge Fonctionnement Organisation commune Alertes ascendantes, descendantes, procédures Procédures identiques Discussion des vigilants et des autres professionnels Développer une culture de risques – les grandes étapes

  4. Système commun Réponse aux attentes des utilisateurs Échanges Apport de structuration et de méthode Attention : expertise de chacun à respecter Gestionnaire ne signifie pas expert dans tous les domaines Système de signalement

  5. Identification dans tous les secteurs Danger, situation à risques Barrières mise en place Hiérarchiser : fréquence, gravité, matrice de criticité Définir des actions de prévention Cliniques, administratifs, techniques Long, tous les secteurs, disponibilité Risques professionnels

  6. Hiérarchisation de thèmes Définitions d’actions Groupes ad hoc Calendrier et suivi Association, informations, communication Étude des risques à priori : bloc opératoires, médicaments, confidentialité Résultats, crédibilité Programme de gestion des risques

  7. Élaboration de fiches réflexes Direction, administrateurs de garde Préparation de matériels Secteurs logistiques, techniques… Exercices Réunion cellule de crise, aménagement, … Montage de la tente, Formation des professionnels Coût engendré!!!, implication de l’équipe de direction et des professionnels indispensable PLAN BLANC, Afflux de victimes, NRBC

  8. Groupe Hospitalier Bichat Claude-Bernard - Avril 2005Schéma de circulation Rue Arthur RANC n°5 AMBULANCES SAMU FACULTE AMPHY CHIRAY E S N CHU Psy Cafétéria ORL - Maternité BMI - CMLS O Hall d’accueil URGENCES Rue Louis Pasteur Valérie Radot TRI ENTREE PRINCIPALE PRESSE FAMILLES URGENCES Sens de circulation Emplacements des panneaux d’indication Personnels

  9. Plan Blanc et Gestion de Crise Groupe Hospitalier Bichat – Cl. Bernard Fiche accueil des victimes dans un contexte d’accident nucléaire ou radiologique

  10. Analyse des événements graves Différents moyens de signalement Enquête, décortication du processus, passage de message Constitution d’une cellule de crise Communication auprès de la communauté Enquête ENEIS 6 services Evitabilité ? Actions: bracelet d’identité pour tous les patients... Pas de pénalisation, craintes.. Événements iatrogènes graves

  11. Élaboration de fiches Retour d’expérience Fiche de gestion de crise : ex épidémie d’aspergillose, ERV Projet qualité/gestion des risques 2005/2009 Comités de morbidité, mortalité Trace des événements graves

  12. Thème N° Lieu Date Ce qui n’a pas fonctionné Ce qui a fonctionné Quelles barrières Conséquences (gravité) Actions mises en pace Modèle de fiche de retour d’expérience

  13. Groupe Hospitalier Bichat – Cl. Bernard gestion de crise référence : 293/M/RISK/A/05 version :0 CONTAMINATION ASPERGILLOSE page :1 /2 12/10/2005 • Description de la crise • De quoi s’agit-il ? • Qui est concerné ( services, patients, nombre) : • Quand cette alerte a-t-elle été déclarée ? • Ou a t-on détecté cette infection ? • Comment a t-on détecté cette infection ?   • Circuit d’alerte • Quel est le circuit d’alerte le mieux adapté pour ce type de crise ?- • Composition de la cellule de crise : personnes expertes 

  14. Groupe Hospitalier Bichat – Cl. Bernard gestion de crise référence : 301/M/RISK/A/05 version : 1 Épidémie à Entérocoque Résistant à la Vancomycine page 1/2 • Réunion de la cellule de crise : 3 fois/semaine – 1heure • Bilan des cas • Dépistage • Stratégie • Communication • Actions immédiates • Précautions d’hygiène à respecter • Analyse de la crise • Suivi • Plans d’actions : élaboration d’alertes lors de la réadmission

  15. L'expression est souvent rencontrée dans le cadre de la cindynique (science qui étudie les risques, ou science du danger), généralement associée à la prévention, dans les nombreux domaines des risques : industrie, économie, ... environnement La prévention (éviter de refaire les mêmes erreurs) est une attitude indispensable, elle est rejointe par des considérations économiques. L'objectif devient simplement "pouvoir utiliser les résultats (aussi bien positifs que négatifs) des expériences passées". « Retour d'expériences »

More Related