Physiologie de la s cr tion acide gastrique
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Physiologie de la Sécrétion Acide Gastrique PowerPoint PPT Presentation


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Physiologie de la Sécrétion Acide Gastrique. André BADO [email protected] E-02 Physiologie digestive Centre de Recherche Biomédicale Bichat Beaujon (CRB3) INSERM U773, Paris. Histo-anatomie de l’estomac. Sécrétion acide est un processus régulé.

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Physiologie de la Sécrétion Acide Gastrique

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Presentation Transcript


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Physiologie de la Sécrétion Acide Gastrique

André BADO

[email protected]

E-02 Physiologie digestive

Centre de Recherche Biomédicale Bichat Beaujon (CRB3)

INSERM U773, Paris


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Histo-anatomie de l’estomac


S cr tion acide est un processus r gul

Sécrétion acide est un processus régulé

  • Juin 1822 Alexis St Martin survit mais avec fistule gastrique ( Dr Beaumont Williams)

  • Sécrétion acide est un processus discontinu.

    • Emotions, stress, SNC, SNE, hormones etc…


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Sécrétion Acide Gastrique: Initiation centrale


S cr tion acide gastrique

Sécrétion Acide Gastrique

  • Golgi en 1893 postule: La sécrétion acide gastrique provient des canalicules des cellules pariétales

    • Claude Bernard postule l’existence d’un précurseur de la production d’acide avec l’eau comme précurseur potentiel de la production de H+, OH-

  • Elle est initialement très concentrée : 1/1.000.000 H+

    • Mécanisme capable de fournir cette énergie:

      • ATPase stimulée par l’ion K+ dans les µsomes de muqueuse de porc

      • ATPase transporte le K+ comme contre-ion H+ ATPase H+/K+

      • ATPase appartient à une famille des ATPases de type P (Na+/K+; Ca++)


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Sécrétion est initialement très concentrée : 1/1.000.000 H+


Atpase h k gastrique ou pompe protons

ATPase H+,K+ gastrique ou pompe à protons

  • Découverte en 1973 d’une ATPase stimulée par K+ dans µsomes de muqueuse gastrique

  • ATPase caractéristique de la cellule pariétale pouvant transporter H+ en utilisant K+ contre-ion

  • Famille des P-ATPases dont le fonctionnement repose sur un mécanisme de phosphorylation

  • deux sous-unités associées:

    • Gene  localisé sur chr 19

    • Gene  localisé chr 13


Atpase h k sur la membrane gastrique

ATPase H+,K+ sur la membrane gastrique

Lumière

gastriqu

IPP

ATP

Cytosol de la

Cellule pariétale


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Stimulation of Gastric Acid Secretion


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Cellule Pariétale

en cours de sécrétion


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Canalicule sécrétoire


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Cellule Pariétale

en cours de sécrétion


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Stimulation of Gastric Acid Secretion


Endoscopic photograph of an nsaid induced gastric ulcer 1

Endoscopic photograph of an NSAID-induced gastric ulcer - 1


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Sécrétion est initialement très concentrée : 1/1.000.000 H+


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Stratégie d’inhibition de l’acidité

Prix Nobel 1974


Activation de l omeprazole

Benzimidazole-H+

Sufenamide

Benzimidazole

Cystéines

de l’ATPase

H

C

N

O

S

Activation de l’OMEPRAZOLE


Distribution tissulaire de l omeprazole

Distribution tissulaire de l’OMEPRAZOLE

1 mm

16 h

(B.Wallmark)


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Adhérence


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Rôle de l’îlot cag et de la protéine CagA

H. pylori

CagA

réarrangements du cytosquelette

Système de

sécrétion type IV

CagAP

?

Polymérisation

de l’actine

Induction IL-8

Protéines

cellulairesP

noyau

Cellule épithéliale gastrique

(d’après Covacci et Rappuoli, 2000)


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Helicobacter Pylori et Muqueuse Antrale Humaine


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Prix Nobel de Médecine 2005

Barry J. Marshall et J. Robin Warren


Physiologie de la s cr tion acide gastrique1

Physiologie de la Sécrétion Acide Gastrique

André BADO

[email protected]

E-02 Physiologie digestive

Centre de Recherche Biomédicale Bichat Beaujon (CRB3)

INSERM U773, Paris


Physiologie de la s cr tion acide gastrique

Cholécystokinine et Sécrétine : deux hormones clés de la digestion


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