Kilomikron
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 26

KILOMIKRON PowerPoint PPT Presentation


  • 224 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

KILOMIKRON. Diproduksi di usus halus. d < 0,94 Mobilitas elektroforesis : origin Kaya akan TG  absorbsi oleh usus Hanya ada di darah post prandial Fungsi : transpo rt lipid exogen (dari usus halus ke jaringan tubuh) . VLDL (Pre ß Lipoprotein). d = 0,96-1,006.

Download Presentation

KILOMIKRON

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Kilomikron

KILOMIKRON

  • Diproduksi di usus halus.

  • d < 0,94

  • Mobilitaselektroforesis: origin

  • Kayaakan TG absorbsiolehusus

  • Hanyaadadidarah post prandial

  • Fungsi: transport lipid exogen (dari usus halus ke jaringan tubuh)


Vldl pre lipoprotein

VLDL (Pre ß Lipoprotein)

  • d = 0,96-1,006.

  • Mobilitaselektroforesis: pre-Beta

  • Fungsi : Mengangkut TG & lemak lain yang disintesisdihatikejaringanperifer


Ldl lipoprotein

LDL (ß-Lipoprotein)

  • d = 1,006 – 1.063

  • Kayaakankolesterol&

    dibentukdi plasma, berasaldaridegradasi VLDL.

  • Fungsi: mengangkutkolesterolkejaringanperifer.

  • Apoprotein: B100, B48


Small dense ldl

Small dense-LDL

Bersifat aterogenik karena :

  • Ukuran kecil  lebih mudah masuk ke subendotel

  • Terjadi peningkatan angkutan trans-endotel sehingga sd-LDL lebih mudah masuk dinding arteri


Small dense ldl1

Small dense-LDL

3. Perubahan konformasi Apo-B, menyebabkan penurunan afinitas sd-LDL pada reseptor LDL sehingga sd-LDL berada lama disirkulasi dan terpapar radikal bebas.

4. Lebih mudah terikat dengan proteoglikan pada dinding arteri dan lebih mudah teroksidasi sehingga terbentuk sel busa


Hdl lipoprotein

HDL (α-Lipoprotein)

  • d = 1,063 – 1,21

  • Kandungan protein tinggi (Apo A,C,E, tu A1)

  • Fungsi: mengambilkolesteroldarijaringanperiferkehati, laludidegradasiataudiekskresiempedu (removal / reverse transportdarikolesterol)

  • Faktorprotektif


Kilomikron

Lp (a)

  • Autosomal dominant

  • > 30 mg/dl  resiko PJK 2X

  • Faktorresikosendiri, takberhub. dg fraksilemak lain

  • Strukturmirip LDL, tapipunya “ekor” apo(a) & apoB100

  • Struktur Apo(a) miripplasminogen  menghambatkerjaplasminogen  Plasmintakterbentuk  takterjadiFibrinolisis .

  • Jadipunyaefek TROMBOGENIK


Sifat2 lp a

Sifat2 Lp(a)

  • Bergerak pada pre-ß elektroforesis

  • Struktur mirip LDL

  • Ukuran LDL < Lp(a) < VLDL

  • Mempunyai bagian protease serine yang mirip plasminogen


Dislipidemia

DISLIPIDEMIA

  • Def: kln metabolisme lipid yg ditandai oleh adanya peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma

  • Gbr lab : Kenaikan LDL, kenaikan TG, kenaikan kolesterol total, penurunan HDL

  • Etio :

    1. Primer: tdk jelas sebabnya, genetik

    2. Sekunder: penyakit dasar ( DM, sindroma nefrotik, Hipotiroid)


Dislipidemia1

DISLIPIDEMIA

Klasifikasi berdasarkan profil lipid :

  • 1. Hiperkolesterolemi

  • 2. Hipertrigliseridemi

  • 3. Isolated low HDL-cholesterol

  • 4. Dislipidemi campuran


Batas normal lipid ncep atp iii

BATAS NORMAL LIPID (NCEP-ATP III)

  • Kolesterol total :< 200 mg/dl

  • Kolesterol-HDL:> 45 mg/dl

  • Kolesterol-LDL: < 100 mg/dl

  • Trigliserida: < 150 mg/dl

  • RasioKolesterol total/HDL: < 5

  • Kolesterol LDL:

    • PerhitunganFormula Friedewald


Formula friedewald

Formula Friedewald

Kol-LDL = Kol Total – (Kol-HDL) – TG/5

  • Berlakuuntuk serum/plasma puasa (kilomikron = 0 )

  • Syarat: TG < 400 mg/dl (Kol-VLDL≠TG/5)


Pemeriksaan laboratorium dasar

PEMERIKSAAN LABORATORIUM DASAR

  • Pengamatan plasma/ serum segar: apakahkeruhsepertisusu = lipemik.

  • Teskilomikron (Plasma standing test)

  • Kadar Kolesterol (total)

  • Kadar Trigliserida

  • Pengendapandenganpoli-anion bervalensidua : heparin-Mn.

    HDL tdpt pd supernatan

    LDL  tdpt pd bagianendapan


Pemeriksaan lipid

PEMERIKSAAN LIPID

Pemeriksaan Pola lipid yang umum meliputi :

  • Kolesterol total

  • Trigliserida

  • Kolesterol HDL

  • Kolesterol LDL

    Pemeriksaan pola lipid lainnya yang sangat penting adalah :

  • Apo AI, Apo B, Lp(a), sd-LDL


Pengukuran apoprotein

PengukuranApoprotein

  • Pengukuran Apo A1  mewakili HDL

  • Pengukuran Apo B (apo B100)  mewakili LDL + (VLDL)

  • Pengukuran Apo A1 & Apo B  LebihbaikdaripadaKolesterol-HDL &-LDL untukmenentukanresikohiperlipidemia.

  • Apo A1 & B DiperiksabilaKolesterol HDL / LDL = abNatauadafaktorresiko + dislipidemia


Klasifikasi hiperlipoproteinemia menurut fredrickson

KLASIFIKASI HIPERLIPOPROTEINEMIA MENURUT FREDRICKSON


Tes kilomikron plasma standing test

TES KILOMIKRON (PLASMA STANDING TEST)

  • SERUM/PLASMA DALAM TABUNG DIDIAMKAN SEMALAM PADA SUHU 40C

N

I

IIA

IIB

III

IV

V

N


Dislipidemia sekunder

HIPERKOLESTEROLEMIA

HIPOTIROID

SINDROMA NEFROTIK

DIS-GAMMAGLOBINEMIA

PORPHYRIA

PENYAKIT HATI

HIPERTRIGLISERIDEMIA

DIABETES MELLITUS

OBESITAS

ALKOHOLISME

PANKREATITIS

GAGAL GINJAL KRONIS

DIS-GAMMAGLOBULINEMIA

GLIKOGEN STORAGE DISEASE

DISLIPIDEMIA SEKUNDER


Penanggulangan gangguan metabolisme lemak

Penanggulangangangguanmetabolismelemak

  • Pengaturan “gayahidup” : diet, BB, olahraga

  • Pengobatanfarmakologis:

    • Sequestranasamempedu

    • Asamnikotinat

    • GolonganFibrat

    • GolonganStatin (HMG-CoAreductase inhibitor)

  • Pembedahan


Kilomikron

TERIMAKASIH


  • Login