A korai fejlesztést igénylő csecsemők
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 80

A korai fejlesztést igénylő csecsemők szoptatásának különleges szempontjai Dr Várady Erzsébet PowerPoint PPT Presentation


  • 80 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

A korai fejlesztést igénylő csecsemők szoptatásának különleges szempontjai Dr Várady Erzsébet Újszülöttgyógyász, IBCLC. I. <1500 g születési súlyú koraszülöttek és szoptatás II. Down szindróma és szoptatás III. Perinatalis asphyxia - Neurológiai károsodás és szoptatás.

Download Presentation

A korai fejlesztést igénylő csecsemők szoptatásának különleges szempontjai Dr Várady Erzsébet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

A korai fejlesztést igénylő csecsemők

szoptatásának

különleges szempontjai

Dr Várady Erzsébet

Újszülöttgyógyász, IBCLC


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

I. <1500 g születési súlyú koraszülöttek

és szoptatás

II. Down szindróma és szoptatás

III. Perinatalis asphyxia -

Neurológiai károsodás és szoptatás


A mesters ges t pl l s kock zatai

A mesterséges táplálás kockázatai

 Kötődést negatívan befolyásolhatja

 Több allergia

 Egyes krónikus betegségek kockázata nő

 Elhízás

 IQ alacsonyabb

 Több hasmenéses és

légúti megbetegedés

 Újabb várandósság korábban következhet be

Anya

 Anaemia, mellrák és petefészekrák kockázata nő

Adapted from: Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6).

Slide 2.26


Az jsz l ttell t s etik j nak saj toss ga

Az újszülöttellátás etikájának sajátossága

  • A csecsemő

  • nem rendelkezik értékitélettel

  • nem lehet tájékoztatni

  • nincs módjában választani

  • teljes mértékben másokra van

  • utalva, hogy az érdekeit védjék

  • Parish JJ, Kodish E.:

  • Ethical issues in Neonatology...P.531-45 1993

  • In Neoprep ( lecture of J.Pomerance

  • Boston 2001)


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Az anyának a

szoptatás/anyatejes táplálás

kérdésében

a teljeskörű információ után

hozott döntését támogatni kell

Szülők döntésének tiszteletbentartása


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

LAKTÁCIÓ ÉLETTANA


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

LAKTOGENEZIS I- szekretoros differenciálódásLAKTOGENEZIS II- szekretoros aktiválódásLAKTOGENEZIS III-galaktopoezis

Progesteron

LACTOGENEZiS

kellymom.com


Mi befoly solja a tej termel s t a laktogenezis 3 szakasz ban

Mi befolyásolja a tej termelését a laktogenezis 3. szakaszában ?

FIL = FEEDBACK INHIBITOR OF LACTATION

Teli mell alveolus kitágul, elvékonyodik, PROLACTIN

NEM JUT EL A PRL RECEPTOROKHOZ

ÜRES MELL = GYORSABB

TEJ

TERMELÉS

TELI MELL =LASSÚBB

TEJ

TERMELÉS

KERESLET KÍNÁLAT ELVE


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

OXYTOCIN ÉS TEJLEADÓ REFLEX

Oxytocin Reflex

SEGÍTI

GÁTOLJA

Szeretettel gondol a babára

A baba hangja & látványa

Önbizalom

Érintés

Aggódás

Stress

Fájdalom

Kétségek

Afferens szár: szopási ingert

közvetítő érző ideg

Efferens szár: oxytocin

WHO/UNICEF 18 órás tanfolyam kiadványából


Az oxytocin reflex seg t se massz zzsal

Az Oxytocin Reflex SegítéseMasszázzsal

6/2

Breastfeeding Counselling: a training course,

WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2


A neurotransmitter oxytocin hat sai

A neurotransmitter oxytocin hatásai

ellazult érzés ,álmosság

nő a stress-tűrő képesség

  • (fizikai és psychoszociális stress)

    csökkenti az ACTH, cortisol és epinephrin szintet

    csökkenti a vérnyomást

    „anyai viselkedés” (prolactinnal együtt)

    kötődés - „love” hormon

    szociális interakciókra gyakorolt hatás

  • bizalom,

  • mások megnyugtatásának képessége,

  • depresszió és szorongás-ellenes hatás


Bababar t k rh z kezdem nyez s sikeres szoptat shoz vezet 3 l p se

Bababarát Kórház KezdeményezésSikeres Szoptatáshoz vezető 3. Lépése

  • A várandósság alatti képzés a szoptatásról.

  • Ha várható a koraszülés, vagy

  • a szoptatást nehezítő kórállapot

  • a születendő gyermeknél -

  • Hangsúlyos témák:

  • Szoptatás jótékony hatásai

  • Hogyan kell biztositani,

  • hogy elegendő legyen a tej

  • Szoptatási testhelyzet és mellretevés


Bababar t k rh z kezdem nyez s sikeres szoptat shoz vezet 5 l p se

Bababarát Kórház KezdeményezésSikeres Szoptatáshoz vezető 5. Lépése

Az anyának meg kell mutatni, hogyan szoptasson,

és hogyan tartsa fenn a tejelválasztást az esetben, ha újszülöttje el van különitve tőle.

Az osztályon a szülést követő 6óránbelül

a nővérek segítsenek az anyának a szoptatásban.

Ha a babát el kell az anyától különíteni,

6 órán belülmeg kell az anyának mutatni,

hogyan fejje le a tejet és legalábbnaponta 6x fejjen.

Optimális tejtermelés 100 perc/nap fejéssel töltött idő.

Minden anyának meg kell mutatni, hogyan kell

kézzel fejni.


Hogyan fejjen az anya k zzel

Hogyan fejjen az anya kézzel

Mindkét kezet használva forgatni kell a hüvelyk és többi ujjat, hogy az egész mellet ki lehessen fejni,

Jobb kéz

Bal kéz

Nyomás a mellkas felé

MARMET módszer

in:Lawrence 2005

Gördítsd az ujjakat

Fejezd be a gördítést


Tejtermel s hossz ideig tervezett fenntart sa hat kony szoptat s lehet s ge n lk l

Tejtermelés hosszú ideig tervezett fenntartása hatékony szoptatás lehetősége nélkül

Elektromos fejőgép bérlése ajánlott


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

<1500 g születési súlyú koraszülöttek

szoptatása


Igen kiss ly jsz l ttek 1500g progn zisa

Igen kissúlyú újszülöttek <1500g prognózisa

  • Túlélésük javult, neurológiai károsodás gyakorisága nem változott.

  • CP 10-15 %

  • Cognitív deficit 10-25 %

  • Iskolai tanulás valamennyi területén

  • elmarad a kortársakétól 50 %

  • Növekvő bizonyíték, hogy károsodás

  • a pszichológiai és neurológiai fejlődés egyéb területein is, beleértve szociális interakciókat társaikkal

  • barátság kialakításának képességét.

  • Gyakoribb a hyperaktivitás-figyelem deficit szindróma

  • 3-10x nagyobb esély, hogy az ált.iskolai képzés során

  • segítségre szorulnak. European Science Foundation 2007


A nicu utaz s hat sai

A NICU „utazás” hatásai

  • Gyászreakció

  • sokk, tagadás, düh, bűntudat, elfogadás, alkalmazkodás

  • Reakciók

  • érdeklődés, uralja a helyzetet, támogatás, menekülés

  • A koraszülöttek édesanyjánál gyakoribb a depresszió és a

  • szorongás

  • A stressz csökkentése

  • látogatás, hozzáférés a gyermekhez, kommunikáció,

  • információ, tanácsadás,

  • „sorstársak”-tól jövő támogatás,

  • NICU környezet stressz-keltő hatásának csökkentése

  • (zaj, fény) Swartz,MK 2005


Az nicu utaz s seg t se

Az NICU „utazás” segítése

  • Alkalmazkodás a rizikóhoz

  • A törékenység védelme

  • Összetartani a családot

  • Kompenzálni a múltat

  • Óvatos bizakodás a jövőben

  • Swartz,MK 2005

Vygeland park Oslo

Ne feledkezzünk meg

az apáról!!


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

IN-

TUBÁCIÓ

ZAJ

IV.

INFUZIO

SZONDA

TÁPLÁ-

LÁS

FÉNY

BABA

BEAVAT-

KOZÁ-

SOK

HELYZET

VÁLTOZ

TATÁS

GONDO-

ZÓK

SZÁMA

MONITO-

RIZÁLÁS

I GONDO-

ZÁS

Az intenziv újszülöttosztályon kezelt beteget érő stressfaktorok Sparshott


Az nicu paradoxon

Az NICU Paradoxon

BÁNTUNK, MIALATT SEGÍTÜNK?


A fejleszt selv gondoz s c ljai az nicu ban

A fejlesztéselvű gondozás céljaiaz NICU-ban

  • környezeti stressorok csökkentése

  • az idegrendszer érésének elősegítése specifikus módszerekkel

  • Szülők támogatása, hogy

  • megértsék csecsemőjük viselkedését, reakcióit,

  • ezzel segítve a szülő-csecsemő kapcsolatot

  • a kórházi tartózkodás alatt és a hazabocsájtáűs után


Inkub tor takar sa

INKUBÁTOR TAKARÁSA


F jdalom cs kkent se

FÁJDALOM CSÖKKENTÉSE

Fájdalmas beavatkozások csökkentése

Kevésbé fájdalmas módszer választása

Fájdalom értékelésének módszerét el kell sajátitani

FÁJDALOMCSILLAPITÁS

  • nem farmakológiai

  • Pozicionálás, NNS, pozitiv érintés,

  • kenguru gondozás,☺

  • swaddling, NIDCAP, szukróz-glukóz,

  • farmakológiai AAP Policy 2006


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

FÉSZEK


Non nutritiv sucking

Non Nutritiv Sucking


B rkontaktus

BŐRKONTAKTUS


Kenguru gondoz s

Kenguru Gondozás

*ölelj át*táplálj*szeress


Kenguru gondoz s1

Magasabb

bőrhőmérséklet

Kevesebb apnoe,

mély alvás időtartama nő

Éber inaktív állapot

4x-esére nő

Pozitív érintés az

újszülött számára

Anyai öröm, kötődés,

laktáció stimulálása

KENGURU GONDOZÁS


Apa bevon sa a t pl l sba

Apa bevonása a táplálásba


Bebugyol l s swaddling ne gy

Bebugyolálás (Swaddling)Ne Így!


Csal dk zpont gondoz s

CSALÁDKÖZPONTÚ GONDOZÁS


Mit jelent a csal dk zpont gondoz s

Mit jelent a családközpontú gondozás?

  • Tiszteljük a szülők szerepét-

  • kérdéseiket és amit ők tudnak a

  • gyermekükről

  • „Hallgassuk meg”, amit a szülő

  • mond és amit nem mond ki

  • Amikor az orvos/nővér felvilágositást ad, az legyen érthető és őszinte

  • Egy vigasztaló szó vagy érintés megváltoztathatja a helyzetet

  • Az orvos és gondozó mutassa meg, hogy harcol a gyermekért és a szülőkért


A seg t kapcsolat

A segítő kapcsolat

  • Egyenrangú kommunikáció (nem hierarchikus)

  • Nyílt kommunikáció (kétirányú)

  • Tárgyalás – a kapcsolat

  • rugalmas és nyitott a változásokra


Mik a j seg t re jellemz szem lyis gjegyek

melegség

önbecsülés

spontaneitás

nyíltság

feltétel nélküli pozitív hozzáállás

empátia – megértés és nem sajnálat!

hitelesség

nem defenzív hozzáállás

(saját érzelmek, önvédelem

nem állnak útjába a segítő folyamatnak)

Mik a jó segítőre jellemző személyiségjegyek?


Kommunik ci

Kommunikáció

KÖLCSÖNÖS

BIZALOM ÉS

TISZTELET

ŐSZINTE

KOMMUNIKÁCIÓ

MEGFIGYELÉSEK ,

GYAKORLATI

ISMERETEK,

TUDÁS,

CÉLOK

MEGOSZTÁSA

EÜ.

SZEMÉLYZET

SZÜLŐ


Mik a szoptat s anyatejes t pl l s specifikus el nyei 1500 g sz l s ly korasz l ttekn l

Mik a szoptatás-anyatejes táplálás specifikus előnyei <1500 g. szül. súlyú koraszülötteknél

Anya

Pszichológiai előnyök

a gyógyítási folyamathoz aktívan hozzájárul

Csecsemő

Nutricionális előnyök

18 hónapos korban az anyatej mennyi- ségének fgv-ében magasabb Bayley MDI, PDI és BRS és kevesebb rehospitalizáció (Vohr 2006)

Immunológiai előnyök

kevesebb infekció, kevesebb NEC

Gyomor-bélrendszerre gyakorolt kedvező hatás: érés+++, jobban tolerálja a po.táplálást

Pszichológiai előnyök


T a teljes szoptat shoz

Út a teljes szoptatáshoz:

  • 1. Szondatáplálás – kengurú gondozással

  • 2. Szoptatás az előzőleg kifejt mellből

  • a szondatáplálással egyidejüleg

  • vagy két etetés között komfort szopás

  • 2. Szoptatás Szop-tanít-tal vagy szondatáplálás mellett

  • 3. A cumisüveg alternativái

  • Szemcseppentő

  • Fecskendő

  • Kanál

  • Pohár


Ujjetet s

Ujjetetés

  • A szülő ujjához kapcsolódik a szonda

  • Lehetővé teszi, hogy a nyelv előrelökődjön és lefelé mozduljon el


A korasz l tt szoptat sa tejbevitel seg t se

A Koraszülöttszoptatása-tejbevitel segítése

10/3

a mellet tartó ujjainkat

egymás felé közelítjük, amikor a csecsemő

szopó mozgást végez,

de láthatóan nem nyel

Használhatunk

SZOPTANIT-ot

UNICEF/HQ93-0287/ Roger Lemoyne, China


Szoptat ssal egyidej leg adott hozz t pl l s

Szoptatással egyidejűleg adott hozzátáplálás


Korasz l ttek szoptat sa

Koraszülöttek szoptatása

Ha nasogastrikus szonda mellett szopik,

úgy tegyük mellre, hogy a szabadon levő orrlyuk legyen a bimbótól kifelé

Kezdetben a szopásokat ki kell egészíteni

Távolítsuk el a gyomorszondát, ha egyéb táplálási mód lehetséges, pl. pohárból.

Amikor a baba már a szükségletének 2/3-át szopja a mellből, engedjünk meg egy szabadabb etetési rendet


Etet s poh rb l

Etetés pohárból

11/2

Promoting breastfeeding in health facilities:

A short course for administrators and policy makers WHO/NUT/96.3, Wellstart International


Hogyan tegy k mellre a csecsem t

Hogyan tegyük mellre a csecsemőt?

  • Mellet C alakban támasztjuk meg, hypotonia -táncos kéztartás

  • Fejet megtámasztjuk a nyaknál, de nem nyomjuk a mellhez

  • Fej enyhén hátrahajlik

  • Amikor a száj nagyra nyitott,

  • akkor tegyük a csecsemőt a mellre

  • Ha nem nyitja nagyra a száját,

  • érintsük meg az ajkaival a bimbót,

  • kicsit mozdítsuk el, majd újra érintsük meg az ajakkal a

  • bimbót (többször ismételhető)

  • Irányitsuk az orrot a bimbó felé,

  • Az alsó ajak legyen minél távolabb a bimbótól

  • Először az áll érintse a mellet


Mell megt maszt sa c ill l alak ot form l ujjakkal

Mell megtámasztásaC ill. L alakot formáló ujjakkal


T ncos k ztart s

Mell megtámasztása és megemelése

a 3-5. ujjakkal

Áll megtámasztása a mutató és hüvelykujjakkal

Alkalmazási területe: hypotonia esetén

a helyes mellretapadás biztosítására

Táncos kéztartás


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Táncos kéztartás

Táncos kéztartás


Helyes mellretapad s jelek

Helyes Mellretapadás- Jelek

  • A mellbimbó és bimbóudvar

  • egy része (alul több, mint fölül)

  • a baba szájában van

  • Száját nagyra nyitja

  • Az áll a mellnek támaszkodik,

  • az orrnyílások szabadok

  • Az ajkak kifelé fordulnak

  • A nyelv a mellbimbó alatt van

A babát a mell magasságában tartsuk

Hátulról támasszuk meg a nyakat és vállat,

(nem a fejet), megengedve a fej enyhe hátrahajlását


Mellretapad s mit l tunk s mi t rt nik a sz jban

MellretapadásMit látunk és mi történik a szájban?

6/3

Breastfeeding Counselling: a training course,

WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2

Helytelen mellretapadás

Koraszülött esetében szóbajöhet a szilikon bimbóvédő

Jó mellretapadás


Aj nlott testhelyzetek kiss ly jsz l tt szoptat s ra

Ajánlott testhelyzetek kissúlyú újszülött szoptatására


Korasz l tt alusz konyabb hogyan t pl ljuk ig ny szerint

Koraszülött aluszékonyabb - hogyan tápláljuk igény szerint

  • A szopás legsikeresebb nyugodt éber állapotban, ha már a csecsemő „túl éhes” és sir, szoptatás előtt meg kell nyugtatni

  • Tanitsuk meg az anyát felismerni a korai éhségjeleket

  • gyors szemmozgás csukott szemhéjak mögött

  • a fej előre hátra mozog, „keres”

  • kezet a szájhoz viszi

  • száj és nyelv mozgások

  • arcmimika

  • halk hangadás

  • Korai éhségjelek felismerésekor fel kell ébreszteni


Breszt si technik k

Ébresztési „technikák”

  • Pelenka csere

  • Bőrkontaktus az anyával

  • a pelenka legyen csak rajta és igy tegyük az anya

  • Mellkasára, betakarva

  • Finoman masszirozzuk a baba különböző testrészeit

  • fejtető

  • talpak

  • gerinc mentén le-fel

  • hasát

  • karjait le-fel simítva


Breszt si technik k1

Ébresztési „technikák”

  • Változtassuk a baba helyzetét –

  • különböző szoptatási tartásokba

  • Ringassuk a babát, függőleges („ülő)

  • és fekvő testhelyzetet váltogatva ill.

  • gyengéden előre-hátra, mig ki nem nyitja a szemét

  • Beszéljünk a babához és próbáljunk szemkontaktust létesíteni

  • Változtassuk a szoba megvilágitását

  • (erősebb fény- stimuláció, gyengébb fény,

  • hogy kényelmesen ki tudja nyitni a szemét)


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Down szindróma és szoptatás


Down szindr ma gyakoris ga

Down szindróma gyakorisága

  • Össznépesség 1 : 600-800

  • Anya < 25 éves 1 : 2000

  • 35-39 éves 1: 50

  • > 40 éves 1: 20

  • A Down szindrómában szenvedők mindössze

  • 20%-ának idősebb az anyja 35 évesnél.

  • Ha a szülöknél nincs chromosoma eltérés és van egy Down szindrómás gyerekük, a következő gyermeknél a rizikó 1-2%.


Mik a szoptat s anyatejes t pl l s specifikus el nyei down s ben

Mik a szoptatás/anyatejes táplálásspecifikus előnyei Down s.-ben?

  • Extra védelem infekcióval és bélproblémákkal szemben, amelyek gyakoribbak náluk

  • A szoptatás javítja a száj és nyelv koordinációt, ami Down s.-nál különös előny

  • A szoptatás extra stimuláció

  • A szoptatás elősegíti az anya kötődését


Mi rt lehetnek szoptat si neh zs gek down szindr m ban

Miért lehetnek szoptatási nehézségek Down szindrómában?

  • Csökkent izomtónus (hipotónia)

  • Nyelési nehézség, aspirációra való hajlam

  • Nagy nyelv, kis szájüreg

  • Keskeny szájpadlás és szűk garat

  • Orrdugulás, gyakori otitis

  • Gyakran társul más fejlődési rendellenességekkel, szivfejlődési rendellenesség 46-62%-uknál

  • Gyakori az újszülöttkori sárgaság


Probl ma akci

Gyakori szoptatás, ébresztés, extra stimuláció

Extra figyelemmel

tartsuk a test

fül-váll-csipő tengelyét egyenes vonalban - extra párna

Fej, nyak legyen kicsit magasabban, mint a mell.

Hordozókendő alkalmas erre.

„Táncos kéztartásban” támasszuk meg szoptatáskor

az állat és állkapcsot

Probléma Akció

  • 1) Aluszékonyság

  • 2) Hipotónia

  • 3) Nyelés nehéz,

  • fuldoklik

  • 4)Nehéz a ráharapás

  • a mellre a hipotónia

  • miatt


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

III.

Perinatalis asphyxia -

Neurológiai károsodás

és Szoptatás


Perinatalis asphyxia

Perinatalis asphyxia

  • Asphyxia : „pulzus nélkül”

  • Definíció

  • a magzatot és újszülöttet érő olyan inzultus

    amit oxygén hiány

    és/vagy a perfúzió hiánya okoz

  • (szövetekben tejsav felhalmozódás)

    ha hipoventilációval társul, akkor

  • hipercapnia is fennáll


Perinatalis asphyxia gyakoris ga rizik csoportok

Perinatalis asphyxia gyakorisága, rizikócsoportok

  • Gyakoriság : 1-1.5%

  • éretteknél 0.5%, koraszülötteknél 9%

    Ok

  • a. Placenta insufficiencia – 90%ban felelős

  • b. Köldökzsinórral kapcsolatos akut

  • történések

  • c. Egyéb okok

    Apgar szkór alacsony

    Sav-bázis egyensúly zavara – acidózis


Hie klinikai megjelen se rett jsz l ttn l

HIE klinikai megjelenése érett újszülöttnél

  • 3 súlyossági fokozat Sarnat és Sarnat szerint,

  • a következő jellemzőket vizsgálva

    a tudatállapot (irritabilitás – letargia - kóma)

    neuromusculáris kontroll

    reflexek

    autonóm funkciók

    görcs hiánya vagy megjelenése

    EEG lelet alapján


Gyomor b lrendszer perinatalis asphyxia

Gyomor-bélrendszer & perinatalis asphyxia

  • Gyomor-bélrendszer érintettsége

  • a „búvár reflex” szerepe

  • a gyomor-bélrendszer, vesék, bőr stb kárára

  • próbálja fenntartani az agy megfelelő

  • vérellátását - ischaemiás inzultus

    Akció : Szájon áti táplálás visszatartása

  • a súlyosságtól függően 3-5 napig

    Anyatej a táplálás megkezdésekor a legmegfelelőbb

  • fejés – tej tárolás

  • táplálás megkezdésekor a fejés időrendjében

  • adjuk a babának (colostrum jelentősége!)


Neurol giai k rosod s s szoptat s

Neurológiai Károsodás és Szoptatás

  • Szoptatással kapcsolatos leggyakoribb nehézségek/okok

    szopás lehet gyenge, nem ritmikus

    szivás-nyelés-légzés koordinációja érintett

    aspiráció veszélye nagyobb

    csökkent vagy fokozott izomtónus

  • előfordulhat opisztotónus

    nyeléskor haraphatnak (tónusos harapási reflex)

    könnyen elfáradnak

    különösen hajlamosak cumizavarra


Neurol giai k rosod s s szoptat s mit tehet nk a siker rt

Neurológiai károsodás és szoptatásMit tehetünk a sikerért?

  • Figyeljük a korai éhségjeleket

  • Ha aluszékony, gyengéden ébresszük

  • lásd.: ébresztési tecchnikák

  • Ha nem akar szopni, fejjünk egy kis tejet a szájába

  • Hozzátáplálás lefejt tejjel pohárból,

  • szemcseppentővel, ha már szopik, szop-tanít-tal.

  • Hipotóniás csecsemő szivesebben szopik olyan helyzetben, hogy a fej és popsi egy szinten van

  • vagy azt megközelíti

  • Hipertóniás csecsemő szivesebben szopik, ha flexiós testhelyzetben van, gerinc kerek, térdek behajlítottak

  • „Táncos” kéztartással alátámaszthtjuk az állat


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Szoptatás- az ideális continuum


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Ha a korai fejlesztés ellenére

kialakul a fogyatékosság,

segítsük a szülőket és a gyermeket

a fogyatékosság elfogadásában

és alakítsuk a társadalmi megitélést


A fogyat koss ggal l szem lyek jogair l sz l egyezm ny 2008 ltal nos alapelvek i

A Fogyatékossággal Élő Személyek Jogairól Szóló Egyezmény 2008Általános Alapelvek I.

  • Veleszületett méltóság, egyéni autonómia tisztelete, beleértve a saját döntés meghozatalának szabadságát és a személyek függetlenségét

    Hátrányos megkülönböztetéstől való mentességet

    Teljes és hatékony társadalmi részvétel és befogadás


A fogyat koss ggal l szem lyek jogair l sz l egyezm ny ltal nos alapelvek ii

A Fogyatékossággal Élő Személyek Jogairól Szóló Egyezmény Általános Alapelvek II.

  • A fogyatékossággal élő személyek különbözőségének tisztelete és elfogadásuk az emberi sokszinűség, valamint az emberiség részeként

  • Esélyegyenlőség

  • Hozzáférhetőség

  • A nők és férfiak közötti egyenlőség

  • A fogyatékossággal élő gyermekek formálódó képességeinek tisztelete és a fogyatékossággal élő gyermekek identitásuk megőrzéséhez fűződő jogának tiszteletben tartása


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Olaf Palme előadása a Stanford Egyetemen (1970-es évek)

Amerikai és Svéd Álláspont

a Fogyatékosságról

Az amerikaik számára tudatosan vagy tudat alatt a fogyatékkal és anélkül élők két különböző „fajta”,

A svédek viszont úgy tekintik őket, mint embereket

az élet különböző szakaszában

tehetetlen csecsemő -szülei gondozzák

beteg ember -egészségesek gondozzák

idősebbek -fiatalabbak és egészségesebbek

gondozzák stb.

az ép testű emberek képesek segiteni azoknak,

akik számára ez szükséges, sajnálat nélkül,

mert tudják, hogy számukra is eljön az idő, amikor

testük nem lesz erre képes. („able bodied–disabled”)


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa

Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

Fogyatékosság

  • egy sajátosság, nem identifikálja

  • magát a személyt

    Hátrány : a korlátozottság forrása

  • Lehet maga a fogyatékosság ill. a

  • környezet: építészeti

  • előitélet

  • törvényes keretek


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa1

Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

  • Először említsd meg a személyt, azután a fogyatékosságot

  • fogyatékos személy helyett

  • fogyatékossággal élő személy

  • elmebeteg helyett

  • pszichiátriai fogyatékossággal /mentális betegséggel élő személy


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa2

Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

  • 3. Ne beszélj úgy a fogyatékossággal élő személyekről, mint betegekről vagy rokkantakról (csak állapotfelmérés vagy kórházi bentfekvés kapcsán)

  • 4.Használj érzelmileg közömbös kifejezéseket

  • elmebetegségben szenvedő helyett

  • olyan személy, akinek elmebetegsége van

  • 5.Hangúlyozd a képességeket és nem a korlátokat

  • tolószékre ítélt helyetttolószéket használó


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa3

Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

  • 6.Kerüld a bántó kifejezéseket

  • pl. mongol, őrült, deformált

  • 7. Tekints a fogyatékossággal élőkre, mint a közösség életéhez hozzájárulókra és nem mint teherre vagy problémára

  • családi teher helyett

  • családi támogatást igénylők


Elmos d hat rok a fogyat kos s nem fogyat kos k z tt

Elmosódó határoka fogyatékos és nem fogyatékos között

A Fogyatékosság Árnyéka

Életutak

UN fotópályázat nyertesei Téma:Fogyatékosság


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

KÉRLEK,valamennyi fogyatékossággal élő társam nevében :

Ne sajnálj,

Ne csodálkozz rám,

Ne patronizálj,

Fogadj el,Ismerj meg,

Taníts,

Próbálj meg szeretni,

de magamért, nem a

fogyatékosságom miatt

Angelmann Szindróma Művészi Ábrázolása

Giovanni Francesco Caroto: A Gyermek egy Rajzzal, Verona


  • Login