A korai fejlesztést igénylő csecsemők
Download
1 / 80

A korai fejlesztést igénylő csecsemők szoptatásának különleges szempontjai Dr Várady Erzsébet - PowerPoint PPT Presentation


  • 110 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

A korai fejlesztést igénylő csecsemők szoptatásának különleges szempontjai Dr Várady Erzsébet Újszülöttgyógyász, IBCLC. I. <1500 g születési súlyú koraszülöttek és szoptatás II. Down szindróma és szoptatás III. Perinatalis asphyxia - Neurológiai károsodás és szoptatás.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A korai fejlesztést igénylő csecsemők szoptatásának különleges szempontjai Dr Várady Erzsébet ' - ariane


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

A korai fejlesztést igénylő csecsemők

szoptatásának

különleges szempontjai

Dr Várady Erzsébet

Újszülöttgyógyász, IBCLC


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

I. <1500 g születési súlyú koraszülöttek

és szoptatás

II. Down szindróma és szoptatás

III. Perinatalis asphyxia -

Neurológiai károsodás és szoptatás


A mesters ges t pl l s kock zatai
A mesterséges táplálás kockázatai

 Kötődést negatívan befolyásolhatja

 Több allergia

 Egyes krónikus betegségek kockázata nő

 Elhízás

 IQ alacsonyabb

 Több hasmenéses és

légúti megbetegedés

 Újabb várandósság korábban következhet be

Anya

 Anaemia, mellrák és petefészekrák kockázata nő

Adapted from: Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6).

Slide 2.26


Az jsz l ttell t s etik j nak saj toss ga
Az újszülöttellátás etikájának sajátossága

  • A csecsemő

  • nem rendelkezik értékitélettel

  • nem lehet tájékoztatni

  • nincs módjában választani

  • teljes mértékben másokra van

  • utalva, hogy az érdekeit védjék

  • Parish JJ, Kodish E.:

  • Ethical issues in Neonatology...P.531-45 1993

  • In Neoprep ( lecture of J.Pomerance

  • Boston 2001)


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Az anyának a

szoptatás/anyatejes táplálás

kérdésében

a teljeskörű információ után

hozott döntését támogatni kell

Szülők döntésének tiszteletbentartása



A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet
LAKTOGENEZIS I- szekretoros differenciálódásLAKTOGENEZIS II- szekretoros aktiválódásLAKTOGENEZIS III-galaktopoezis

Progesteron

LACTOGENEZiS

kellymom.com


Mi befoly solja a tej termel s t a laktogenezis 3 szakasz ban
Mi befolyásolja a tej termelését a laktogenezis 3. szakaszában ?

FIL = FEEDBACK INHIBITOR OF LACTATION

Teli mell alveolus kitágul, elvékonyodik, PROLACTIN

NEM JUT EL A PRL RECEPTOROKHOZ

ÜRES MELL = GYORSABB

TEJ

TERMELÉS

TELI MELL =LASSÚBB

TEJ

TERMELÉS

KERESLET KÍNÁLAT ELVE


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

OXYTOCIN ÉS TEJLEADÓ REFLEX szakaszában ?

Oxytocin Reflex

SEGÍTI

GÁTOLJA

Szeretettel gondol a babára

A baba hangja & látványa

Önbizalom

Érintés

Aggódás

Stress

Fájdalom

Kétségek

Afferens szár: szopási ingert

közvetítő érző ideg

Efferens szár: oxytocin

WHO/UNICEF 18 órás tanfolyam kiadványából


Az oxytocin reflex seg t se massz zzsal
Az Oxytocin Reflex Segítése szakaszában ?Masszázzsal

6/2

Breastfeeding Counselling: a training course,

WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2


A neurotransmitter oxytocin hat sai
A neurotransmitter oxytocin hatásai szakaszában ?

ellazult érzés ,álmosság

nő a stress-tűrő képesség

  • (fizikai és psychoszociális stress)

    csökkenti az ACTH, cortisol és epinephrin szintet

    csökkenti a vérnyomást

    „anyai viselkedés” (prolactinnal együtt)

    kötődés - „love” hormon

    szociális interakciókra gyakorolt hatás

  • bizalom,

  • mások megnyugtatásának képessége,

  • depresszió és szorongás-ellenes hatás


Bababar t k rh z kezdem nyez s sikeres szoptat shoz vezet 3 l p se
Bababarát Kórház Kezdeményezés szakaszában ?Sikeres Szoptatáshoz vezető 3. Lépése

  • A várandósság alatti képzés a szoptatásról.

  • Ha várható a koraszülés, vagy

  • a szoptatást nehezítő kórállapot

  • a születendő gyermeknél -

  • Hangsúlyos témák:

  • Szoptatás jótékony hatásai

  • Hogyan kell biztositani,

  • hogy elegendő legyen a tej

  • Szoptatási testhelyzet és mellretevés


Bababar t k rh z kezdem nyez s sikeres szoptat shoz vezet 5 l p se
Bababarát Kórház Kezdeményezés szakaszában ?Sikeres Szoptatáshoz vezető 5. Lépése

Az anyának meg kell mutatni, hogyan szoptasson,

és hogyan tartsa fenn a tejelválasztást az esetben, ha újszülöttje el van különitve tőle.

Az osztályon a szülést követő 6óránbelül

a nővérek segítsenek az anyának a szoptatásban.

Ha a babát el kell az anyától különíteni,

6 órán belülmeg kell az anyának mutatni,

hogyan fejje le a tejet és legalábbnaponta 6x fejjen.

Optimális tejtermelés 100 perc/nap fejéssel töltött idő.

Minden anyának meg kell mutatni, hogyan kell

kézzel fejni.


Hogyan fejjen az anya k zzel
Hogyan fejjen az anya kézzel szakaszában ?

Mindkét kezet használva forgatni kell a hüvelyk és többi ujjat, hogy az egész mellet ki lehessen fejni,

Jobb kéz

Bal kéz

Nyomás a mellkas felé

MARMET módszer

in:Lawrence 2005

Gördítsd az ujjakat

Fejezd be a gördítést


Tejtermel s hossz ideig tervezett fenntart sa hat kony szoptat s lehet s ge n lk l
Tejtermelés hosszú ideig szakaszában ?tervezett fenntartása hatékony szoptatás lehetősége nélkül

Elektromos fejőgép bérlése ajánlott



Igen kiss ly jsz l ttek 1500g progn zisa
Igen kissúlyú újszülöttek <1500g prognózisa szakaszában ?

  • Túlélésük javult, neurológiai károsodás gyakorisága nem változott.

  • CP 10-15 %

  • Cognitív deficit 10-25 %

  • Iskolai tanulás valamennyi területén

  • elmarad a kortársakétól 50 %

  • Növekvő bizonyíték, hogy károsodás

  • a pszichológiai és neurológiai fejlődés egyéb területein is, beleértve szociális interakciókat társaikkal

  • barátság kialakításának képességét.

  • Gyakoribb a hyperaktivitás-figyelem deficit szindróma

  • 3-10x nagyobb esély, hogy az ált.iskolai képzés során

  • segítségre szorulnak. European Science Foundation 2007


A nicu utaz s hat sai
A NICU „utazás” hatásai szakaszában ?

  • Gyászreakció

  • sokk, tagadás, düh, bűntudat, elfogadás, alkalmazkodás

  • Reakciók

  • érdeklődés, uralja a helyzetet, támogatás, menekülés

  • A koraszülöttek édesanyjánál gyakoribb a depresszió és a

  • szorongás

  • A stressz csökkentése

  • látogatás, hozzáférés a gyermekhez, kommunikáció,

  • információ, tanácsadás,

  • „sorstársak”-tól jövő támogatás,

  • NICU környezet stressz-keltő hatásának csökkentése

  • (zaj, fény) Swartz,MK 2005


Az nicu utaz s seg t se
Az NICU „utazás” segítése szakaszában ?

  • Alkalmazkodás a rizikóhoz

  • A törékenység védelme

  • Összetartani a családot

  • Kompenzálni a múltat

  • Óvatos bizakodás a jövőben

  • Swartz,MK 2005

Vygeland park Oslo

Ne feledkezzünk meg

az apáról!!


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

IN- szakaszában ?

TUBÁCIÓ

ZAJ

IV.

INFUZIO

SZONDA

TÁPLÁ-

LÁS

FÉNY

BABA

BEAVAT-

KOZÁ-

SOK

HELYZET

VÁLTOZ

TATÁS

GONDO-

ZÓK

SZÁMA

MONITO-

RIZÁLÁS

I GONDO-

ZÁS

Az intenziv újszülöttosztályon kezelt beteget érő stressfaktorok Sparshott


Az nicu paradoxon

Az NICU Paradoxon szakaszában ?

BÁNTUNK, MIALATT SEGÍTÜNK?


A fejleszt selv gondoz s c ljai az nicu ban
A fejlesztéselvű gondozás céljai szakaszában ?az NICU-ban

  • környezeti stressorok csökkentése

  • az idegrendszer érésének elősegítése specifikus módszerekkel

  • Szülők támogatása, hogy

  • megértsék csecsemőjük viselkedését, reakcióit,

  • ezzel segítve a szülő-csecsemő kapcsolatot

  • a kórházi tartózkodás alatt és a hazabocsájtáűs után


Inkub tor takar sa
INKUBÁTOR TAKARÁSA szakaszában ?


F jdalom cs kkent se
FÁJDALOM CSÖKKENTÉSE szakaszában ?

Fájdalmas beavatkozások csökkentése

Kevésbé fájdalmas módszer választása

Fájdalom értékelésének módszerét el kell sajátitani

FÁJDALOMCSILLAPITÁS

  • nem farmakológiai

  • Pozicionálás, NNS, pozitiv érintés,

  • kenguru gondozás,☺

  • swaddling, NIDCAP, szukróz-glukóz,

  • farmakológiai AAP Policy 2006


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

FÉSZEK szakaszában ?


Non nutritiv sucking
Non Nutritiv Sucking szakaszában ?


B rkontaktus
BŐRKONTAKTUS szakaszában ?


Kenguru gondoz s
Kenguru Gondozás szakaszában ?

*ölelj át*táplálj*szeress


Kenguru gondoz s1

Magasabb szakaszában ?

bőrhőmérséklet

Kevesebb apnoe,

mély alvás időtartama nő

Éber inaktív állapot

4x-esére nő

Pozitív érintés az

újszülött számára

Anyai öröm, kötődés,

laktáció stimulálása

KENGURU GONDOZÁS



Bebugyol l s swaddling ne gy
Bebugyolálás (Swaddling) szakaszában ?Ne Így!



Mit jelent a csal dk zpont gondoz s
Mit jelent a családközpontú gondozás? szakaszában ?

  • Tiszteljük a szülők szerepét-

  • kérdéseiket és amit ők tudnak a

  • gyermekükről

  • „Hallgassuk meg”, amit a szülő

  • mond és amit nem mond ki

  • Amikor az orvos/nővér felvilágositást ad, az legyen érthető és őszinte

  • Egy vigasztaló szó vagy érintés megváltoztathatja a helyzetet

  • Az orvos és gondozó mutassa meg, hogy harcol a gyermekért és a szülőkért


A seg t kapcsolat
A segítő kapcsolat szakaszában ?

  • Egyenrangú kommunikáció (nem hierarchikus)

  • Nyílt kommunikáció (kétirányú)

  • Tárgyalás – a kapcsolat

  • rugalmas és nyitott a változásokra


Mik a j seg t re jellemz szem lyis gjegyek

melegség szakaszában ?

önbecsülés

spontaneitás

nyíltság

feltétel nélküli pozitív hozzáállás

empátia – megértés és nem sajnálat!

hitelesség

nem defenzív hozzáállás

(saját érzelmek, önvédelem

nem állnak útjába a segítő folyamatnak)

Mik a jó segítőre jellemző személyiségjegyek?


Kommunik ci
Kommunikáció szakaszában ?

KÖLCSÖNÖS

BIZALOM ÉS

TISZTELET

ŐSZINTE

KOMMUNIKÁCIÓ

MEGFIGYELÉSEK ,

GYAKORLATI

ISMERETEK,

TUDÁS,

CÉLOK

MEGOSZTÁSA

EÜ.

SZEMÉLYZET

SZÜLŐ


Mik a szoptat s anyatejes t pl l s specifikus el nyei 1500 g sz l s ly korasz l ttekn l
Mik a szoptatás-anyatejes táplálás szakaszában ?specifikus előnyei <1500 g. szül. súlyú koraszülötteknél

Anya

Pszichológiai előnyök

a gyógyítási folyamathoz aktívan hozzájárul

Csecsemő

Nutricionális előnyök

18 hónapos korban az anyatej mennyi- ségének fgv-ében magasabb Bayley MDI, PDI és BRS és kevesebb rehospitalizáció (Vohr 2006)

Immunológiai előnyök

kevesebb infekció, kevesebb NEC

Gyomor-bélrendszerre gyakorolt kedvező hatás: érés+++, jobban tolerálja a po.táplálást

Pszichológiai előnyök


T a teljes szoptat shoz
Út a teljes szoptatáshoz: szakaszában ?

  • 1. Szondatáplálás – kengurú gondozással

  • 2. Szoptatás az előzőleg kifejt mellből

  • a szondatáplálással egyidejüleg

  • vagy két etetés között komfort szopás

  • 2. Szoptatás Szop-tanít-tal vagy szondatáplálás mellett

  • 3. A cumisüveg alternativái

  • Szemcseppentő

  • Fecskendő

  • Kanál

  • Pohár


Ujjetet s
Ujjetetés szakaszában ?

  • A szülő ujjához kapcsolódik a szonda

  • Lehetővé teszi, hogy a nyelv előrelökődjön és lefelé mozduljon el


A korasz l tt szoptat sa tejbevitel seg t se
A Koraszülött szakaszában ?szoptatása-tejbevitel segítése

10/3

a mellet tartó ujjainkat

egymás felé közelítjük, amikor a csecsemő

szopó mozgást végez,

de láthatóan nem nyel

Használhatunk

SZOPTANIT-ot

UNICEF/HQ93-0287/ Roger Lemoyne, China



Korasz l ttek szoptat sa
Koraszülöttek szoptatása szakaszában ?

Ha nasogastrikus szonda mellett szopik,

úgy tegyük mellre, hogy a szabadon levő orrlyuk legyen a bimbótól kifelé

Kezdetben a szopásokat ki kell egészíteni

Távolítsuk el a gyomorszondát, ha egyéb táplálási mód lehetséges, pl. pohárból.

Amikor a baba már a szükségletének 2/3-át szopja a mellből, engedjünk meg egy szabadabb etetési rendet


Etet s poh rb l
Etetés pohárból szakaszában ?

11/2

Promoting breastfeeding in health facilities:

A short course for administrators and policy makers WHO/NUT/96.3, Wellstart International


Hogyan tegy k mellre a csecsem t
Hogyan tegyük mellre a csecsemőt? szakaszában ?

  • Mellet C alakban támasztjuk meg, hypotonia -táncos kéztartás

  • Fejet megtámasztjuk a nyaknál, de nem nyomjuk a mellhez

  • Fej enyhén hátrahajlik

  • Amikor a száj nagyra nyitott,

  • akkor tegyük a csecsemőt a mellre

  • Ha nem nyitja nagyra a száját,

  • érintsük meg az ajkaival a bimbót,

  • kicsit mozdítsuk el, majd újra érintsük meg az ajakkal a

  • bimbót (többször ismételhető)

  • Irányitsuk az orrot a bimbó felé,

  • Az alsó ajak legyen minél távolabb a bimbótól

  • Először az áll érintse a mellet


Mell megt maszt sa c ill l alak ot form l ujjakkal
Mell megtámasztása szakaszában ?C ill. L alakot formáló ujjakkal


T ncos k ztart s

Mell megtámasztása és megemelése szakaszában ?

a 3-5. ujjakkal

Áll megtámasztása a mutató és hüvelykujjakkal

Alkalmazási területe: hypotonia esetén

a helyes mellretapadás biztosítására

Táncos kéztartás


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Táncos kéztartás szakaszában ?

Táncos kéztartás


Helyes mellretapad s jelek
Helyes Mellretapadás- Jelek szakaszában ?

  • A mellbimbó és bimbóudvar

  • egy része (alul több, mint fölül)

  • a baba szájában van

  • Száját nagyra nyitja

  • Az áll a mellnek támaszkodik,

  • az orrnyílások szabadok

  • Az ajkak kifelé fordulnak

  • A nyelv a mellbimbó alatt van

A babát a mell magasságában tartsuk

Hátulról támasszuk meg a nyakat és vállat,

(nem a fejet), megengedve a fej enyhe hátrahajlását


Mellretapad s mit l tunk s mi t rt nik a sz jban
Mellretapadás szakaszában ?Mit látunk és mi történik a szájban?

6/3

Breastfeeding Counselling: a training course,

WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2

Helytelen mellretapadás

Koraszülött esetében szóbajöhet a szilikon bimbóvédő

Jó mellretapadás


Aj nlott testhelyzetek kiss ly jsz l tt szoptat s ra
Ajánlott testhelyzetek szakaszában ?kissúlyú újszülött szoptatására


Korasz l tt alusz konyabb hogyan t pl ljuk ig ny szerint
Koraszülött aluszékonyabb - hogyan tápláljuk igény szerint

  • A szopás legsikeresebb nyugodt éber állapotban, ha már a csecsemő „túl éhes” és sir, szoptatás előtt meg kell nyugtatni

  • Tanitsuk meg az anyát felismerni a korai éhségjeleket

  • gyors szemmozgás csukott szemhéjak mögött

  • a fej előre hátra mozog, „keres”

  • kezet a szájhoz viszi

  • száj és nyelv mozgások

  • arcmimika

  • halk hangadás

  • Korai éhségjelek felismerésekor fel kell ébreszteni


Breszt si technik k
Ébresztési „technikák” szerint

  • Pelenka csere

  • Bőrkontaktus az anyával

  • a pelenka legyen csak rajta és igy tegyük az anya

  • Mellkasára, betakarva

  • Finoman masszirozzuk a baba különböző testrészeit

  • fejtető

  • talpak

  • gerinc mentén le-fel

  • hasát

  • karjait le-fel simítva


Breszt si technik k1
Ébresztési „technikák” szerint

  • Változtassuk a baba helyzetét –

  • különböző szoptatási tartásokba

  • Ringassuk a babát, függőleges („ülő)

  • és fekvő testhelyzetet váltogatva ill.

  • gyengéden előre-hátra, mig ki nem nyitja a szemét

  • Beszéljünk a babához és próbáljunk szemkontaktust létesíteni

  • Változtassuk a szoba megvilágitását

  • (erősebb fény- stimuláció, gyengébb fény,

  • hogy kényelmesen ki tudja nyitni a szemét)



Down szindr ma gyakoris ga
Down szindróma gyakorisága szerint

  • Össznépesség 1 : 600-800

  • Anya < 25 éves 1 : 2000

  • 35-39 éves 1: 50

  • > 40 éves 1: 20

  • A Down szindrómában szenvedők mindössze

  • 20%-ának idősebb az anyja 35 évesnél.

  • Ha a szülöknél nincs chromosoma eltérés és van egy Down szindrómás gyerekük, a következő gyermeknél a rizikó 1-2%.


Mik a szoptat s anyatejes t pl l s specifikus el nyei down s ben
Mik a szoptatás/anyatejes táplálás szerint specifikus előnyei Down s.-ben?

  • Extra védelem infekcióval és bélproblémákkal szemben, amelyek gyakoribbak náluk

  • A szoptatás javítja a száj és nyelv koordinációt, ami Down s.-nál különös előny

  • A szoptatás extra stimuláció

  • A szoptatás elősegíti az anya kötődését


Mi rt lehetnek szoptat si neh zs gek down szindr m ban
Miért lehetnek szoptatási nehézségek Down szindrómában?

  • Csökkent izomtónus (hipotónia)

  • Nyelési nehézség, aspirációra való hajlam

  • Nagy nyelv, kis szájüreg

  • Keskeny szájpadlás és szűk garat

  • Orrdugulás, gyakori otitis

  • Gyakran társul más fejlődési rendellenességekkel, szivfejlődési rendellenesség 46-62%-uknál

  • Gyakori az újszülöttkori sárgaság


Probl ma akci

Gyakori szoptatás, ébresztés, extra stimuláció szindrómában?

Extra figyelemmel

tartsuk a test

fül-váll-csipő tengelyét egyenes vonalban - extra párna

Fej, nyak legyen kicsit magasabban, mint a mell.

Hordozókendő alkalmas erre.

„Táncos kéztartásban” támasszuk meg szoptatáskor

az állat és állkapcsot

Probléma Akció

  • 1) Aluszékonyság

  • 2) Hipotónia

  • 3) Nyelés nehéz,

  • fuldoklik

  • 4)Nehéz a ráharapás

  • a mellre a hipotónia

  • miatt


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

III. szindrómában?

Perinatalis asphyxia -

Neurológiai károsodás

és Szoptatás


Perinatalis asphyxia
Perinatalis asphyxia szindrómában?

  • Asphyxia : „pulzus nélkül”

  • Definíció

  • a magzatot és újszülöttet érő olyan inzultus

    amit oxygén hiány

    és/vagy a perfúzió hiánya okoz

  • (szövetekben tejsav felhalmozódás)

    ha hipoventilációval társul, akkor

  • hipercapnia is fennáll


Perinatalis asphyxia gyakoris ga rizik csoportok
Perinatalis asphyxia gyakorisága, rizikócsoportok szindrómában?

  • Gyakoriság : 1-1.5%

  • éretteknél 0.5%, koraszülötteknél 9%

    Ok

  • a. Placenta insufficiencia – 90%ban felelős

  • b. Köldökzsinórral kapcsolatos akut

  • történések

  • c. Egyéb okok

    Apgar szkór alacsony

    Sav-bázis egyensúly zavara – acidózis


Hie klinikai megjelen se rett jsz l ttn l
HIE klinikai megjelenése szindrómában?érett újszülöttnél

  • 3 súlyossági fokozat Sarnat és Sarnat szerint,

  • a következő jellemzőket vizsgálva

    a tudatállapot (irritabilitás – letargia - kóma)

    neuromusculáris kontroll

    reflexek

    autonóm funkciók

    görcs hiánya vagy megjelenése

    EEG lelet alapján


Gyomor b lrendszer perinatalis asphyxia
Gyomor-bélrendszer & perinatalis asphyxia szindrómában?

  • Gyomor-bélrendszer érintettsége

  • a „búvár reflex” szerepe

  • a gyomor-bélrendszer, vesék, bőr stb kárára

  • próbálja fenntartani az agy megfelelő

  • vérellátását - ischaemiás inzultus

    Akció : Szájon áti táplálás visszatartása

  • a súlyosságtól függően 3-5 napig

    Anyatej a táplálás megkezdésekor a legmegfelelőbb

  • fejés – tej tárolás

  • táplálás megkezdésekor a fejés időrendjében

  • adjuk a babának (colostrum jelentősége!)


Neurol giai k rosod s s szoptat s
Neurológiai Károsodás és Szoptatás szindrómában?

  • Szoptatással kapcsolatos leggyakoribb nehézségek/okok

    szopás lehet gyenge, nem ritmikus

    szivás-nyelés-légzés koordinációja érintett

    aspiráció veszélye nagyobb

    csökkent vagy fokozott izomtónus

  • előfordulhat opisztotónus

    nyeléskor haraphatnak (tónusos harapási reflex)

    könnyen elfáradnak

    különösen hajlamosak cumizavarra


Neurol giai k rosod s s szoptat s mit tehet nk a siker rt
Neurológiai károsodás és szoptatás szindrómában?Mit tehetünk a sikerért?

  • Figyeljük a korai éhségjeleket

  • Ha aluszékony, gyengéden ébresszük

  • lásd.: ébresztési tecchnikák

  • Ha nem akar szopni, fejjünk egy kis tejet a szájába

  • Hozzátáplálás lefejt tejjel pohárból,

  • szemcseppentővel, ha már szopik, szop-tanít-tal.

  • Hipotóniás csecsemő szivesebben szopik olyan helyzetben, hogy a fej és popsi egy szinten van

  • vagy azt megközelíti

  • Hipertóniás csecsemő szivesebben szopik, ha flexiós testhelyzetben van, gerinc kerek, térdek behajlítottak

  • „Táncos” kéztartással alátámaszthtjuk az állat



A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Ha a korai fejlesztés ellenére szindrómában?

kialakul a fogyatékosság,

segítsük a szülőket és a gyermeket

a fogyatékosság elfogadásában

és alakítsuk a társadalmi megitélést


A fogyat koss ggal l szem lyek jogair l sz l egyezm ny 2008 ltal nos alapelvek i
A Fogyatékossággal Élő Személyek szindrómában?Jogairól Szóló Egyezmény 2008Általános Alapelvek I.

  • Veleszületett méltóság, egyéni autonómia tisztelete, beleértve a saját döntés meghozatalának szabadságát és a személyek függetlenségét

    Hátrányos megkülönböztetéstől való mentességet

    Teljes és hatékony társadalmi részvétel és befogadás


A fogyat koss ggal l szem lyek jogair l sz l egyezm ny ltal nos alapelvek ii
A Fogyatékossággal Élő Személyek szindrómában?Jogairól Szóló Egyezmény Általános Alapelvek II.

  • A fogyatékossággal élő személyek különbözőségének tisztelete és elfogadásuk az emberi sokszinűség, valamint az emberiség részeként

  • Esélyegyenlőség

  • Hozzáférhetőség

  • A nők és férfiak közötti egyenlőség

  • A fogyatékossággal élő gyermekek formálódó képességeinek tisztelete és a fogyatékossággal élő gyermekek identitásuk megőrzéséhez fűződő jogának tiszteletben tartása


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

Olaf Palme előadása a Stanford Egyetemen szindrómában?(1970-es évek)

Amerikai és Svéd Álláspont

a Fogyatékosságról

Az amerikaik számára tudatosan vagy tudat alatt a fogyatékkal és anélkül élők két különböző „fajta”,

A svédek viszont úgy tekintik őket, mint embereket

az élet különböző szakaszában

tehetetlen csecsemő -szülei gondozzák

beteg ember -egészségesek gondozzák

idősebbek -fiatalabbak és egészségesebbek

gondozzák stb.

az ép testű emberek képesek segiteni azoknak,

akik számára ez szükséges, sajnálat nélkül,

mert tudják, hogy számukra is eljön az idő, amikor

testük nem lesz erre képes. („able bodied–disabled”)


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa
Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

Fogyatékosság

  • egy sajátosság, nem identifikálja

  • magát a személyt

    Hátrány : a korlátozottság forrása

  • Lehet maga a fogyatékosság ill. a

  • környezet: építészeti

  • előitélet

  • törvényes keretek


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa1
Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

  • Először említsd meg a személyt, azután a fogyatékosságot

  • fogyatékos személy helyett

  • fogyatékossággal élő személy

  • elmebeteg helyett

  • pszichiátriai fogyatékossággal /mentális betegséggel élő személy


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa2
Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

  • 3. Ne beszélj úgy a fogyatékossággal élő személyekről, mint betegekről vagy rokkantakról (csak állapotfelmérés vagy kórházi bentfekvés kapcsán)

  • 4.Használj érzelmileg közömbös kifejezéseket

  • elmebetegségben szenvedő helyett

  • olyan személy, akinek elmebetegsége van

  • 5.Hangúlyozd a képességeket és nem a korlátokat

  • tolószékre ítélt helyetttolószéket használó


Ir nyelvek a fogyat koss ggal l kkel kapcsolatos helyes sz haszn latr l apa3
Irányelvek a fogyatékossággal élőkkel kapcsolatos helyes szóhasználatról(APA)

  • 6.Kerüld a bántó kifejezéseket

  • pl. mongol, őrült, deformált

  • 7. Tekints a fogyatékossággal élőkre, mint a közösség életéhez hozzájárulókra és nem mint teherre vagy problémára

  • családi teher helyett

  • családi támogatást igénylők


Elmos d hat rok a fogyat kos s nem fogyat kos k z tt
Elmosódó határok helyes szóhasználatról(APA)a fogyatékos és nem fogyatékos között

A Fogyatékosság Árnyéka

Életutak

UN fotópályázat nyertesei Téma:Fogyatékosság


A korai fejleszt st ig nyl csecsem k szoptat s nak k l nleges szempontjai dr v rady erzs bet

KÉRLEK,valamennyi helyes szóhasználatról(APA)fogyatékossággal élő társam nevében :

Ne sajnálj,

Ne csodálkozz rám,

Ne patronizálj,

Fogadj el,Ismerj meg,

Taníts,

Próbálj meg szeretni,

de magamért, nem a

fogyatékosságom miatt

Angelmann Szindróma Művészi Ábrázolása

Giovanni Francesco Caroto: A Gyermek egy Rajzzal, Verona


ad
  • Login