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Brunet O, Gadeyne S, Rollier JC, Chouteau J, Fessy MH, Moyen B. Centre Hospitalier Lyon Sud

Brunet O, Gadeyne S, Rollier JC, Chouteau J, Fessy MH, Moyen B. Centre Hospitalier Lyon Sud . PARIS - SOFCOT 2007. Problématique dans la rupture du LCA. Population jeune et sportive Lésions méniscales et cartilagineuses associées contemporaines ou secondaires

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Brunet O, Gadeyne S, Rollier JC, Chouteau J, Fessy MH, Moyen B. Centre Hospitalier Lyon Sud

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Presentation Transcript

  1. Brunet O, Gadeyne S, Rollier JC, Chouteau J, Fessy MH, Moyen B. Centre Hospitalier Lyon Sud PARIS - SOFCOT 2007

  2. Problématique dans la rupture du LCA • Population jeune et sportive • Lésions méniscales et cartilagineuses associées contemporaines ou secondaires risque accru d’arthrose secondaire caractériser les lésions méniscales et cartilagineuses

  3. Matériel et méthode 329 patients opérés de 2001 à 2003 • 95 femmes/ 234 hommes • Âge moyen: 28,5 ans • 88% accident sportif • Délai moyen accident-chirurgie: 28,3 mois

  4. Matériel et méthode TYPE ET LOCALISATION des lésions ménisco-cartilagineuses INFLUENCE de l’âge de la laxité du délai de prise en charge chirurgicale

  5. Lésions Méniscales 6,4% 24,4% 28,5%

  6. Type lésionnel MENISQUE MEDIAL

  7. Type lésionnel MENISQUE LATERAL

  8. Topographie MENISQUE MEDIAL ET LATERAL

  9. Lésions cartilagineuses 67 CAS (20%)

  10. Topographie LESIONS CARTILAGINEUSES

  11. Influence de l’âge Statistiquement significatif (p<0,05)

  12. Influence du délai pré-op Lésions méniscales

  13. Influence du délai pré-op Lésions cartilagineuses

  14. Lésions ménisco-cartilagineuses en fonction du temps %

  15. Association lésions méniscales + cartilagineuses %

  16. Influence de la laxité pré-op Arthromètre KT - 2000 (p<0,05) (p<0,05)

  17. Discussion

  18. Discussion Augmentation des lésions médiales méniscales et cartilagineuses avec l’âge et le délai « accident-chirurgie » (Tandogan, Maffulli)

  19. Discussion • Lésions méniscales latérales: stables dans le temps • Lésions MM et cartilagineuses + fréquentes si laxité pré–op + élevée

  20. 2 FACTEURS DETERMINANTS ÂGE DU PATIENT DELAI ACCIDENT-CHIRURGIE Conclusion COMPARTIMENT MEDIAL : importance de la laxité et de sa durée d’évolution COMPARTIMENT LATERAL : lésion traumatique qui évolue peu dans le temps

  21. Conclusion - Influence sur score objectif et subjectif de la reconstruction du LCA (Shelbourne, Am J Sports Med, 2000) - Incidence sur la laxité post-opératoire (Laffargue, JBJS Br, 1999) - Favorise l’apparition de pré-arthrose et arthrose Nécessité d’un bilan lésionnel précis pour une prise en charge adaptée

  22. Lyon France Merci de votre attention

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