Dr. Fernando Vio del Río Director

1. Dr. Fernando Vio del Río • Director • Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile

2. 1970 2000

3. MORTALIDAD INFANTIL Fuente: MINSAL

4. CAMBIOS: DEMOGRAFICOS SOCIOECONOMICOS

5. Indicadores Demográficos Chile

6. Evolución de la Población Urbana y Rural, Censos 1907-2002

7. Tendencias en Indicadores Socioeconómicos Chile 1970-2002

8. Chile: Cobertura de agua potable y alcantarillado en zona urbana (porcentaje) Fuente: Superintendencia de Servicios Sanitarios de Chile. www.siss.cl

9. Chile: Cobertura de tratamiento de aguas servidas a nivel nacional (porcentaje) Fuente: Superintendencia de Servicios Sanitarios de Chile. www.siss.cl

10. FACTORES DE RIESGO ECNT NO MODIFICABLE MODIFICABLE Estilos de vida Consecuencia Edad Tabaco Hipert. Arterial Sexo Alcohol Hiperlipidemia Raza Sedentarismo Hiperglicemia Situación S-E Dieta Obesidad Antecedentes Psicosociales Factores personales y familiares Ambientales trombogénicos

11. 9% Sin Actividad Física 18% Actividad Física 1-2 veces por semana Actividad Física más 3 veces por semana 73% SEDENTARISMO Fuente: Encuesta de Calidad de Vida INE/MINSAL 2000

12. CIGARRILLO desde 1994 cifras estables 45% hombres y 32% mujeres Prevalencia % del hábito de fumar según sexo y edad Prevalencia % del hábito de fumar según educación Ref. ENS 2004 www.minsal.cl

13. TRANSICION EPIDEMIOLOGICA PRE TRANSICION POST

14. Chile: Niños de 0 a 6 años desnutridos, 1960 a 2000

15. PREVALENCIA OBESIDAD ADULTOS SANTIAGO 1988-1992. VALPARAISO 1997 F VIO. 2000 Vio, F. 2000

16. Obesidad Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2003

17. PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ESCOLARES DE PRIMER AÑO BÁSICO (1987-2007) % obesidad Fuente: Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB)

18. TRANSICION NUTRICIONAL PRE TRANSICION POST DIETA Cereales Aumento Contenido: Tubérculos Azúcar Alto Vegetales Grasas y de Grasa y Frutas Alimentos Azúcar Procesados Bajo de Fibras ESTADO Predominan Coexisten Obesidad NUTRICIONAL Deficiencias Deficiencias Hiper- Nutricionales Nutricionales lipidemias y Obesidad

19. POLITICAS PARA LA ERRADICACION DE LA DESNUTRICION INFANTIL

20. Programa de Salud y Educación Década 40 Aumento Cobertura Educación Básica Década 60 Aumento Cobertura Servicios Salud

21. Programas Nutricionales en Salud • 1912 Gota de Leche • 1924 Ley de Seguro Obrero • 1938 Ley Madre y Niño • 1952 Creación Servicio Nacional de Salud (SNS) • 1954 Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) • 1960 Red de Atención Primaria de Salud y Médicos Generales de Zona

22. Programas Nutricionales en Salud 1978 PNAC Focalizado: • Básico Prevención 1a • Refuerzo Prevención 2a 1976 CONIN y 1983 COFADE: • Rehabilitación-Prevención 3a

23. Programas Nutricionales en Educación • 1964 JUNAEB y PAE • Cobertura Actual: 1.420.000 desayunos y 860.000 almuerzos • 1970 JUNJI • Cobertura Actual: 120.000 niños • 1974 FUNACO (comedores infantiles) • 1990 INTEGRA (jardines infantiles) • Cobertura Actual: 75.000 niños

24. Micronutrientes • Suplementación de la Leche con Hierro, Zinc y Cobre (para embarazadas y menores de 2 años) • Detección y Tratamiento del Bocio • Fluoración del Agua y Fortificación de Alimentos con Flúor • Suplementación con Calcio • Fortificación de Harinas y Cereales con Acido Fólico

25. Sistemas de Información • Censos • Encuestas • Registro Mensual Consolidado (RMC) • SISVAN

26. Chile: Mortalidad infantil, desnutrición infantil y bajo peso al nacer, 1975-1993 (%) (%) * En 1993 se cambió Referencia Sempé por OMS, interrumpiéndose la serie estadística. Fuente: Ministerio de Salud de Chile.

27. Continuidad de Políticas y Programas

28. Otros Elementos Centrales • Formación de Recursos Humanos • Investigación y Desarrollo del Conocimiento

29. Conclusión Central Existencia de una Política de Estado contra la Desnutrición Infantil, continua en el tiempo, sostenida durante décadas a través de diferentes Gobiernos, respaldada por un consenso técnico y político, con financiamiento adecuado y progresivo, con una clara estrategia nutricional de Prevención Primaria (PNAC básico), Secundaria (PNAC refuerzo) y de Rehabilitación (CONIN y COFADE)

30. Factores Centrales • Educación de las madres, gracias a la alfabetización de la población iniciada en la década del 40 • Disminución de la natalidad gracias a programas de planificación familiar aplicados desde la década del 60 • Elevada cobertura de agua potable y saneamiento básico desde la década del 60 • Amplia cobertura de la atención primaria de salud, la que incorporó controles pre y post natales y de niño sano, realizados por profesionales de la salud desde la década del 60 e intensificada en los 70

31. Factores Centrales • Implementación de programas de alimentación complementaria de cobertura nacional (PNAC básico) así como focalizados en grupos específicos (PNAC de refuerzo) con un eficiente sistema de abastecimiento de alimentos realizado centralizadamente desde CENABAST • Creación de programas de recuperación de desnutridos (CONIN, COFADE) integrados al sistema de salud • Presencia de instituciones del Estado como JUNJI, INTEGRA y JUNAEB, que con sus programas alimentarios y educativos han mejorado la situación nutricional y de salud de la población infantil en familias de escasos recursos