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CARCINOMA HEPATOCELULAR

CARCINOMA HEPATOCELULAR. MARTÍNEZ DE UÑA JUAN CARLOS MENDOZA SÁNCHEZ GABRIELA ANDREA NAVARRETE GASPAR S. MICHELL PONCE GARCÍA PRISCILA SENYASE SALGADO ADAME ISRAEL SOLANO RENDÓN MARCELA VELÁZQUEZ GLODIAS ANDREA LILIÁN GASTROENTEROLOGÍA DR. GUSTAVO RAMÍREZ MORENO.

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CARCINOMA HEPATOCELULAR

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  1. CARCINOMA HEPATOCELULAR MARTÍNEZ DE UÑA JUAN CARLOS MENDOZA SÁNCHEZ GABRIELA ANDREA NAVARRETE GASPAR S. MICHELL PONCE GARCÍA PRISCILA SENYASE SALGADO ADAME ISRAEL SOLANO RENDÓN MARCELA VELÁZQUEZ GLODIAS ANDREA LILIÁN GASTROENTEROLOGÍA DR. GUSTAVO RAMÍREZ MORENO

  2. Es el tumor mas frecuente en condiciones de almacenamiento de cereales por su contaminación con Aspergillus Ocurre en pacientes con cirrosis hepática ,no todos los px. se complican con CHC El carcinoma hepatocelular (CHC) es una de las neoplasia maligna mas frecuentes del mundo. 15% de px. Portadores de HBsAg Su tasa de prevalencia 100 por 100 000 J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  3. ETIOLOGÍA

  4. Una de las neoplasias más frecuentes mundialmente 4 : 1 J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  5. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  6. CHC sin Cirrosis J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  7. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  8. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  9. Asociación del VHC y CHC J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  10. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  11. Sinergismo ING1b Inhibición neoplásica e inducción de apoptosis en el CHC J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  12. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  13. CUADRO CLÍNICO

  14. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  15. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  16. Descompensación de una cirrosis. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  17. Desarrollo súbito de ictericia • Hepatomegalia • Líquido de ascitis hemorrágico Hallazgo más frecuente a la E.F. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  18. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  19. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  20. DIAGNÓSTICO

  21. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  22. J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  23. Laboratorios BH: • Pancitopenia (anemia, trombopenia y leucopenia) Pruebas de función hepática: • Determinación de albúmina • Tiempo de protrombina J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  24. Marcadores Tumorales Alfa-feto-proteína proteína • Elevada en 70-80% de los Px con Ca hepatocelular • [>400ng/dL] 95% el valor predictivo + Otros marcadores no específicos: • Des-gama carboxiprotrombina (PIVKA) • Se caracteriza por ser antagonista de la vitamina K J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  25. Imagen • USG • TAC

  26. Biopsia • AFP < 400 ng/dl y antígenos HB - • AFP < 4000 ng/ dl mas antígenos de HB + • No biopsiar tumores superficiales • Biopsiar siempre con tejido no tumoral superpuesto J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  27. Clasificación Okuda J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  28. TRATAMIENTO

  29. Criterios de Milán • hasta 3 tum <3cm • 1 tum < 5cm • NO, varios segmentos o satélites

  30. Termoablación • Necrosis coagulativa del tumor • Vía percutánea • Sobrevidas hasta de 75% en 3ª • Riesgo: siembra de célneoplasicas

  31. Quimioterapia • Adiamicina , Mitomicina • Combinación

  32. Traspante de Hígado 20% Resección 1ria 50% J.J. Villalobos Pérez. Gastroenterología. 2004. 3ra Ed. Cap 85. Carcinoma hepatocelular 545-547pp.

  33. GRACIAS

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