Monitoraggio della Spesa Sanitaria

1. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Il Progetto

2. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Riferimenti Normativi L’ art. 50 del Decreto Legge 30 settembre 2003, n. 269, coordinato con laLegge del 24 novembre 2003, n 326 • istituisce la Tessera Sanitaria per i cittadini che hanno diritto all’assistenza sanitaria • sancisce la revisione dei modelli di ricettari medici a lettura ottica standardizzati • stabilisce che le “strutture di erogazione di servizi sanitari” trasmettano, in modalità telematica, al MEF i dati rilevati dalle ricette al momento del loro utilizzo • affida al MEF l’incarico di curare il collegamento, tramite la propria rete telematica, tra tutte le “strutture di erogazione di servizi sanitari” e di costituire le banche dati per le elaborazioni centralizzate • rende disponibili le informazioni delle banche dati centralizzate al Ministero della salute, alle Regioni, alle AUSL e alle “strutture di erogazione dei servizi sanitari”

3. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Riferimenti Normativi La fase di attuazione è regolata dalla normativa prevista nei comma dell’art. 50: • Comma 1 - decreto di approvazione delle caratteristiche tecniche della TS • Comma 2 - decreto di approvazione del nuovo modello di ricetta • Comma 4 - provvedimento dirigenziale di approvazione delle modalità di trasmissione telematica dei dati relativi alla assegnazione dei ricettari ai medici • Comma 5 - provvedimento dirigenziale di approvazione dei parametri tecnici per il software da installare presso le strutture di erogazione dei servizi sanitari • Comma 6 - decreti di attuazione del progetto nelle Regioni Abruzzo (sperimentazione), Umbria, Emilia Romagna, Veneto e Lazio; è in preparazione il decreto che riguarda tutte le Regioni • Comma 9 - provvedimento dirigenziale di approvazione delle modalità di trasmissione al MEF da parte degli enti detentori di tutte le informazioni necessarie al monitoraggio • Comma 11 - possibilità per le Regioni, dotate di verificati sistemi di gestione e monitoraggio, di non applicare , in tutto o in parte, le disposizioni dettate dall’art. 50

4. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Riferimenti Normativi Il Governo ha affidatoallaRagioneria Generale dello Stato la realizzazione del disposto dall’art. 50 La RGS ha attribuito all’Agenzia delle Entrate la regia operativa della realizzazione del Sistema di Monitoraggio della Spesa Sanitaria La realizzazione tecnica del Sistema è stata affidata a Sogei S.p.A.

5. Monitoraggio della SpesaSanitaria Ripartizione della spesa farmaceutica ospedaliera specialistica ambulatoriale prevenzione

6. Monitoraggio della SpesaSanitaria Ripartizione della spesa Monitoraggio della spesa sanitaria per prescrizioni redatte su ricettario SSN farmaceutica ospedaliera specialistica ambulatoriale prevenzione

7. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Cosa cambia ? Ministero Economia e Finanze RGS - Agenzia Entrate Monitoraggio della Spesa Sanitaria Ministero della Salute Nuovi Servizi Regionali Regioni AUSL Ricetta MEDICO ASSISTITO FARMACIA Tessera Sanitaria STRUTTURA SPECIALISTICA

8. SCAFA TRATTENUTE SINDACALI -------------- 65595666060 Rurale non Sussidiata Provincia: 65027 009pp 105 SERAFINI ANTONIO 130 via I maggio 196 0,00 0,10 0,20 (%) PE Quota Sind. Indivisa: Quota Federfarma: Quota Sind. Prov.: Quota Sind. Reg.: Denominazione: Codice Fiscale: Tipo Servizio: Partita Iva: Indirizzo: Regione: Località: Codice: Enpaf CAP: 0,90 0,20 Asl: POLIGRAFICO Produzione e distribuzione Ricettari Fabbisogno Ricettari Regionali ASL SistemaTiesse Ricettari Medici REGIONE MEF Distribuzione Ricettari ai medici MEDICO SSA Assistiti MINSALUTE ASSISTITO Erogazione servizio SSA Prescrizione

9. Monitoraggio della Spesa Sanitaria La Tessera Sanitaria La Tessera Sanitaria (TS) sostituisce il tesserino di CF per i soggetti assistiti dal SSN Il codice fiscale è l’unico requisito necessario per l’accesso alle prestazioni del SSN Attualmente la TS affianca e non sostituisce il libretto sanitario regionale e l’eventuale tesserino di diritto all’esenzione

10. 2 4 7 1 3 6 5 Monitoraggio della Spesa Sanitaria La Tessera Sanitaria 1 La Tessera Sanitaria migliora i servizi ai Cittadini perché contiene: il codice fiscale anche in formato barcode per consentire l’erogazione dei servizi sanitari gratuiti agli aventi diritto. le informazioni E 111 della normativa europea per l’assistenza sanitaria nei paesi membri evitando così di dover richiedere il modello E111 alle AUSL un marker per i non vedenti un’area a disposizione delle Regioni una data di Scadenza valida ai soli fini del diritto all’assistenza sanitari 2 3 4 sarà valida sututto il territorio Europeo da novembre 2004 5 6 7

11. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Produzione e Distribuzione TS Obiettivi emettere e distribuire a tutti gli aventi diritto all’assistenza sanitaria circa 60 milioni di TSassicurando: • certezza dell’effettiva titolarità all’assistenza sanitaria del cittadino • una produzione a regime di circa 6 milioni di TS/anno per: • attribuzione ai nuovi nati • nuove richieste • richieste di duplicato

12. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Produzione e Distribuzione TS CF per soggetti non Assistibili (comunicazione ASL) Ministero Interno Attribuzione CF Aggiornamento CF Variazioni Anagrafiche Anagrafe Tributaria Comuni Uffici Entrate Anagrafe Assistiti Allineamento Assistiti Produzione TS MEF Nuovi Assistiti Variazioni Stato Verifica Stato o Inoltro Nuova Richiesta o mancato Recapito Stampa e Distribuzione TS AUSL Assistiti Richieste duplicato TS Richiedente Richiesta TS Richiedente Uffici Agenzia Entrate Aziende USL

13. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuova Ricetta Ricetta Unicastandardizzata contiene anche i dati oggi presenti nei ricettari per Turisti, Naviganti e Stranieri non iscritti al SSN Sono tuttora escluse ricette per stupefacenti e per la terapia del dolore Tutti i passi operativi della ricetta vengono tracciati nel sistema TS dalla richiesta di fornitura da parte delle AUSL, all’ erogazione della prestazione sanitaria fino alla rendicontazione contabile

14. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Dati di riferimento nazionali • circa 800 milioni di ricette/anno: 550 milioni per la farmaceutica e 250 milioni per le prestazioni specialistiche • 197 ASL e 100 aziende ospedaliere distribuite sul territorio nazionale • 454 punti di distribuzione del Poligrafico • circa 170.000 medici prescrittori • circa 16.500 farmacie • circa 27.000 strutture pubbliche ed accreditate

15. La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione la rilevazione dei consumi effettivi ed istantanei di ricette la gestione degli ordinativi di produzione e distribuzione dei ricettari l’ottimizzazione del flusso di produzione e distribuzione Codifiche Sanitarie Anagrafe Ricettari Anagrafe Assistiti Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuovi Servizi per le Regioni MEF Ambito Regionale

16. La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione l’analisi statistica ed economica per area territoriale tipologia di prestazione ente erogatore Codifiche Sanitarie Anagrafe Ricettari Anagrafe Assistiti Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuovi Servizi per le Regioni MEF Ambito Regionale

17. La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione di avvalersi di strumenti di tecniche decisionali per il controllo del trend di spesa cruscotti informativi per il management aziendale Codifiche Sanitarie Anagrafe Ricettari Anagrafe Assistiti Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuovi Servizi per le Regioni MEF Ambito Regionale

18. La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla ASL di consultare la liquidazione automatica delle ricette esitate con relativa proposta di rimborso ottenere riepiloghi contabili mensili a diversi livelli di aggregazione e tipologia monitorare il trend di spesa per tipo struttura, per medico prescrittore e per singolo assistito Codifiche Sanitarie Anagrafe Ricettari Anagrafe Assistiti Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuovi Servizi per le ASL MEF Ambito ASL

19. La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla “Strutture di erogazione dei servizi sanitari” di controllare la rispondenza delle ricette spedite ai requisiti richiesti visualizzare la propria distinta contabile analizzare i propri flussi telematici Codifiche Sanitarie Anagrafe Ricettari Anagrafe Assistiti Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuovi Servizi per le Strutture Sanitarie Accreditate MEF Ambito Struttura

20. Monitoraggio della Spesa Sanitaria Servizi di supporto Contact Center 800 030 070 lun-sab 8-20 Portale dei Servizi www.sistemats.it per supportare gli operatori sanitari nelle attività di scambio dati