Cannabis
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 55

Cannabis… PowerPoint PPT Presentation


  • 268 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Cannabis…. Rita Verrando, CAD/MSOC Limburg Brugge 17 oktober 2014. Inleiding Cannabis, de plant Cannabis, de psychoactieve stoffen Cannabis, de synthetische cannabisproducten Cannabisgebruik De werking van cannabis… Cannabis, medisch gebruik Cannabis, de carrière. Cannabis !...?.

Download Presentation

Cannabis…

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Cannabis

Cannabis…

Rita Verrando, CAD/MSOC Limburg

Brugge 17 oktober 2014


Cannabis

Inleiding

Cannabis, de plant

Cannabis, de psychoactieve stoffen

Cannabis, de synthetische cannabisproducten

Cannabisgebruik

De werking van cannabis…

Cannabis, medisch gebruik

Cannabis, de carrière


Cannabis

Cannabis !...?


Cannabis

Bewustzijnsveranderend

Vluchtige snuifmiddelenKetamine/PCP

XTC

Verslavende stoffen

Opwekkend

Verdovend

Paddo’s

LSD/LSA

Mescaline

Koffie-thee

Tabak

Boosters

Speed

Cocaïne

Alcohol

Benzodiazepines

Heroïne

GHB

Cannabis


Cannabis

Cannabis

Een zegen?

Een vloek?

Of…


Cannabis

Cannabis: de plant

Tweehuizig


Cannabis

Cannabis: de plant

Hennep: THC < 0,3%


Cannabis

Cannabis: de plant

marihuana

Power Plant

Super Skunk

http://weedseedshop.com/wiet-zaden/super-skunk


Cannabis

Cannabis: de plant

marihuana

Northern Light

White Widow

PurpleHaze

Nederwiet +/- 14,6% THC – Geïmporteerde wiet +/- 4,8% THC

In beslag genomen wiet in België 9 à 10% THC


Cannabis

Cannabis: de plant

Hasj en hasjolie

Super polm 9,50 euro per gram

Gele Libanon 8,70 euro per gram

Nederhasj +/- 20,4% THC – Geïmporteerde hasj +/- 14,9% THC

In beslag genomen in België 10 à 11% THC


Cannabis

Cannabis: kostprijs

Tabel: Gemiddelde prijs (€) per gram cannabisproduct in coffeeshops (Trimbos)


Cannabis

Cannabis: psychoactieve stoffen

THC: TetraHydroCannabinol (delta-9-trans-…)

CBD: Cannabidiol

CBN: Cannabinol (oxydatie van THC) …

THC-COOH


Cannabis

Cannabis: synthetische cannabisproducten

cannabicyclohexanol

JWH-018

Straatvariant

Spice Gold of K2

geur van kruidnagelkrachtiger dan natuurlijke variant

Silver, Gold, Diamond, Buddha, Blend, Spicey…


Cannabis

Cannabis gebruik: inhaleren

Joint

spliff

blunt

tulip


Cannabis

Cannabis gebruik: inhaleren

Waterpijp

bong


Cannabis

Cannabis gebruik: inhaleren

Verdamper

Draagbare

Elektrische


Cannabis

Cannabis gebruik: inhaleren

Pijp


Cannabis

Cannabis gebruik: orale inname

Spacecake

Spacepizza

Cannabis thee

Cannabis candy


Cannabis

Cannabis gebruik: medisch


Cannabis

Cannabis gebruik: werkingsduur

  • Bij roken:

  • Effecten beginnen na 10 à 20 seconden

  • Piekeffect na 1 uur

  • Gewenste effecten houden 2 à 4 uur aan

  • Het duurt 6 tot 8 uur voordat de effecten verdwenen zijn

  • Bij eten/drinken:

  • Effecten beginnen na 1 à 1 ½ uur

  • Geleidelijk verloop van de gewenste effecten

  • Het kan wel 24 uur duren voordat de effecten verdwenen zijn


Cannabis

Cannabis gebruik: stofwisseling

Δ 9-THC, CBD…

11-OH-THC

11-COOH-THC

1. afgifte bloed aan vetweefsel:

T ½: 30 minuten

(klaring uit bloed)

2. afgifte vetweefsel aan bloed :

T ½: 2 à 7 dagen

(klaring uit vetweefsel)

Aantoonbaar in urine: 1 – 5 d (gebruik 1x per week)

2 – 4 w (regelm. gebruik)


Cannabis

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem


Cannabis

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem

Verspreid in lichaam

 belangrijke rol in regulering van talrijke fysiologische en pathologische processen

CB1 wijd verspreid in hersenen o.a. verantwoordelijk voor de psychotrope processen


Cannabis

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem


Cannabis

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem

Frontale cortex: besluitvorming, sociale vaardigheden, hoger bewustzijn – rijk aan receptoren.

Cann: euforie en droomtoestand

Hippocampus: opslaan en oproepen van

informatie.

Cann: effecten op het kortetermijngeheugen

Cerebellum: beweging –

veel receptoren. Cann: effecten op de coördinatie

Basale ganglia: beweging en controle over de lichaamshouding- veel receptoren

Nucleus Accumbens: deel van het ‘beloningssysteem’

Cann: effecten niet duidelijk

Hersenstam: belangrijke lichaamsfuncties

Cann: GEEN EFFECTEN


Cannabis

Cannabis: gewenste effecten

Energetisch highDroomachtige toestandStoned

Ontspannen, innerlijke rust, zorgeloos

Prettig gevoel van vrolijkheid

Spraakzaamheid en gemakkelijk contact

Verandering van gevoel voor tijd en ruimte

Verandering waarneming: kleuren en muziek

Prikkeling fantasie


Cannabis

Cannabis: neveneffecten

Acute fysiologische effecten van cannabis

Verlaging van de bloeddruk door vaatverwijding

Vaatverwijding in het oogbindvlies

Versnelde hartslag

Invloed op de motoriek (verslapping van de spieren)

Verlies controle onbewuste spierbewegingen

Invloed op diverse hersenfuncties

reactiesnelheid neemt afconcentratie en coördinatie vermindert (evenwichtsstoornissen)

Invloed op het immuunsysteem

Invloed op de voortplanting en de geslachtshormonen…

Pijnstillend (acute en chronische pijn)

Meer eetlust (zoet…)


Cannabis

Cannabis: neveneffecten

Effecten van CBD

Geen high!

Dempend effect op hallucinogene effecten van THC  minder risico op psychose Verhouding THC/CBD  zou een rol spelen bij het risico op verslaving

Momenteel onderwerp van onderzoek i.v.m. medicinaal gebruik…


Cannabis

Cannabis: risico’s

Gedrag onder invloed

Verminderd concentratievermogen

Verminderd logisch denken

Problemen met het recent geheugen

Gestoorde fysieke coördinatie

Tripeffecten

In zichzelf gekeerdBestaande gevoelens worden versterkt

Rijden onder invloed!


Cannabis

Cannabis: risico’s

Overdosis

Zeer moeilijk met cannabisproducten alleen tenzij met spacecake

Meestal bij combinaties

Kliniek

Acute paniekkan ontstaan bij onverwachts of onaangenaamhallucineren

Ontwikkeling van een psychose

Roekeloos gedrag


Cannabis

Cannabis: risico’s

Gewenning (tolerantie)Milde gewenning voor de gewenste effecten Voor andere effecten: verschillende snelheden en intensiteitsniveaus ,

verschillend naargelang de hersengebieden Soms sensitisatie

Onthoudingsverschijnselen: relatief mild – weinig medische complicaties


Cannabis

Cannabis: risico’s

Hart en bloedvaten

Gewenning voor acute cardiovasculaire effecten nl. toename hartslag en bloeddruk Meer CO in het bloed  belastend voor het hart Vaatverwijding in oogbindvlies Risico op hartinfarct direct na het roken van cannabis (man – roker – zwaarlijvig)

Luchtwegen en longen

Meestal gerookt in combinatie met tabak ! ?

 van infecties over COPD tot kanker


Cannabis

Cannabis: risico’s

Hersenstructuur

Onvoldoende bewijs dat cannabisgebruik structurele wijzigingen teweegbrengt

‘Earlyonset’ gebruikers!!


Cannabis

Van adolescent naar volwassene

  • Belangrijke structurele veranderingen in de hersenen

    • Geheugen

    • Hogere cognitieve functies: impulscontrole, motivatie, keuzes maken, sociale vaardigheden

  • Verschillende rijpingssnelheden

    • De primitieve, diepgelegen gedeelten van de hersenen rijpen sneller dan de top-down controlesystemen


Cannabis

Van adolescent naar volwassene

  • Belangrijke structurele veranderingen in de hersenen

    • Geheugen

    • Hogere cognitieve functies: impulscontrole, motivatie, keuzes maken, sociale vaardigheden

  • Verschillende rijpingssnelheden

    • De primitieve, diepgelegen gedeelten van de hersenen rijpen sneller dan de top-down controlesystemen

Verklaring voor het risicovol gedrag van adolescenten

Gevolgen voor de aanpak van jongeren


Cannabis

Cannabis: risico’s

Hersenstructuur

Onvoldoende bewijs dat cannabisgebruik structurele wijzigingen teweegbrengt

‘Earlyonset’ gebruikers!!

Volwassen brein: contradictie i.v.m. ‘neurogenese’

Cognitieve functies

Moduleren van kortetermijngeheugenIQ: ‘earlyonset’ gebruikers: afname van 8 IQ ptn in evolutie van kind tot volwassene

onenigheid over het causaal verband (bias: persoonlijkheid – SES)Aandacht Waarneming en tijdsbesefSchoolprestaties: leervermogen aangetastPsychomotorische functies: dosisafhankelijke afname in motoriek en reactievermogenRijvaardigheid!


Cannabis

Cannabis: medisch gebruik

In VS sedert 2004:

Δ9-THC-dronabinol erkend

als middel tegen misselijkheid en overgeven bij kankerpatiënten

als eetlustopwekker voor aidspatiënten


Cannabis

Cannabis: medisch gebruik

In Nederland vanaf 1/9/2003:

Momenteel zijn er voldoende gegevens beschikbaar die aantonen dat medicinale

cannabis werkzaam is(niet genezend, wel bestrijden van klachten) bij:

•aandoeningen met spasticiteit in combinatie met pijn (multiple sclerose (MS),

ruggenmergschade)

•chronische pijn (met name van neurogene aard)

•misselijkheid en braken (bij chemotherapie of radiotherapie tegen kanker, bij

hiv-combinatietherapie en bij medicatie tegen een hepatitis C-infectie)

•palliatieve behandeling van kanker en aids (voor opwekken eetlust en verminderen van pijn,

misselijkheid en gewichtsverlies)

•syndroom van Gilles de la Tourette

•therapieresistent glaucoom


Cannabis

Cannabis: de carrière

Beginleeftijd

‘Adolescentie’bevraag 55 - 64 jarigen  24,5 jaar bevraag studenten  16,5 jaarbevraag leerlingen 17-18j  15,5 jaar

Beginnen met gebruiken aangeboden door vriendenuit nieuwsgierigheid – voor de kick

Gebruikspatronen

levensomstandigheden en negatieve gevolgen voor de gezondheid bepalen het gebruikinlassen van tijdelijke abstinentieperiodes of gebruik verminderenhanteren van ‘regels’


Cannabis

Cannabis: de carrière

Type gebruiker

‘Sterkste roes’: …jonge blowers…vaker en meer…hoge THC‘Stabiele roes’: …bewuste blowers…samen met anderen‘Stabiele hoeveelheid’:…oudere, mannelijke, solistische gebruiker…vast patroon

Stoppen of doorgaan-hoogste prevalentie laatstejaarsgebruik: 18 – 24 jarigen-meer dan 90% van ooit-gebruikers stopt voor of rond hun 30 ste-‘Het zijn met andere woorden voornamelijk mannen, jongere gebruikers, ongehuwden en personen met een hoger gebruik, maar ook personen met een lagere educatie, die werkloos zijn, die depressieve symptomen en een sociale context hebben die druggebruik aanmoedigt, die relatief vaker zullen blijven gebruiken. Bovendien hebben deze personen meer kans om zwaar cannabisgebruik te vertonen en een afhankelijkheidsstoornis te ontwikkelen.’

Rooke e.a., 2011; Copersino e.a.,2010


Cannabis

Cannabis: de carrière

Motieven om te stoppen verschillen tussen

Occasionele gebruikers en regelmatige gebruikers Volwassenen en adolescenten die hulp zoeken voor hun gebruik

Strategieën om te stoppen uit eigen wil

Toewijden aan activiteiten die losstaan van cannabisgebruik

Veranderen van levensstijl

Vermijden van triggers

Zoeken van sociale ondersteuning


Cannabis

Cannabis: (niet)problematisch gebruik

minderheid bevolking

meerderheid bevolking

niet problematischgebruik

problematischgebruik

Dagelijkse gebruikers!

sociaal gebruik

geïntegreerd gebruik

situationeel gebruik

(veiligheid / gezondheid)

riskant

occasioneel excessief gebruik

chronisch gebruik

proces naar afhankelijkheid

(vooral impact op gezondheid & omgeving)

10 %


Cannabis

Cannabis: (niet)problematisch gebruik

minderheid bevolking

meerderheid bevolking

Risicofactoren:-jonge beginleeftijd-hoge gebruiksfrequentie

wekelijks!

niet problematischgebruik

problematischgebruik

sociaal gebruik

geïntegreerd gebruik

situationeel gebruik

(veiligheid / gezondheid)

riskant

occasioneel excessief gebruik

chronisch gebruik

proces naar afhankelijkheid

(vooral impact op gezondheid & omgeving)


Cannabis

Cannabis: (niet)problematisch gebruik

minderheid bevolking

meerderheid bevolking

Voorspellers:-vroeg hardnekkig antisociaal gedrag-man zijn -regelmatig tabak roken

-gebruik andere illegale drugs

-diagnose van psychose-gedragsstoornissen-gewelddadigheid-andere psychische problemen

niet problematischgebruik

problematischgebruik

sociaal gebruik

geïntegreerd gebruik

situationeel gebruik

(veiligheid / gezondheid)

riskant

occasioneel excessief gebruik

chronisch gebruik

proces naar afhankelijkheid

(vooral impact op gezondheid & omgeving)


Cannabis

Dank voor uw aandacht

Dank voor uw aandacht

Alles over cannabis? www.cannabishulp.be


Cannabis

Menselijke taakuitvoering

Menselijke informatieverwerking:

waarnemingsprocessen: info van zintuigen naar CZS + voorverwerking

centraal verwerkingsproces

codering tot bruikbare vorm + geheugenprocessen

beslissing wat er moet gedaan worden

processen van motorische voorbereiding

reactie zichtbaar als ‘gedrag’


Cannabis

Menselijke taakuitvoering

Taakaspectenstructuur van de taaktaakcomplexiteit

tijdsstructuur

beschikbare informatie over de taak

motivationele eigenschappen

controle over de taakuitvoering

Taakomgeving

fysieke taakomgeving

psychologische taakomgeving

sociale taakomgeving

Persoonlijkheidseigenschappen

uitbundigheid

intelligentie


Cannabis

Verkeerstaak

  • ‘Rijtaak’: 3 deeltaken

    • Stuurtaakkoers houden verstorende invloeden compenseren obstakels ontwijken

    • Reactietaakop onregelmatige tijdstippen in onverwachte verkeerssituatiessnel kunnen reageren

    • Waakzaamheidstaak bij lange saaie autorit…


Cannabis

Rijden onder invloed

Info over invloed van drugs op rijvaardigheid en rijgedrag1. Epidemiologische studies: biologische stalen worden onderzochta. beschrijvende epidemiologische studiesroadsidesurveysgewonde chauffeursdodelijk gewonde chauffeurschauffeurs verdacht op ‘rijden onder invloed’bijkomende analyse op stalen voor alcoholbepaling

b. schuldonderzoekenc. studies met controlegroep 2. Farmaco- epidemiologische studies: verkeersongevallen bij gebruikers vergelijken met een controlegroep3. Experimentele studies: stof (verschillende doses, vergelijking met placebo en positieve controle) aan vrijwilligers en effect op rijgedragen -vaardigheid wordt gemetena. laboratoriumtestenb. rijsimulatorc. testen op de weg


Cannabis

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Gestoord rijgedrag bereikt een piek na de plasmapiekReactietijd vertraagtwaarneming vb. van signalen en geluiden op de weg, verslechtertvermogen om snelheden nauwkeurig in te schatten neemt afaandacht vermindert (wordt selectief of verdeeld)

geheugenfunctie vermindert

motoriek (coördinatie) verslechtert

remreactie vertraagt

vaker kronkelen over de baan


Cannabis

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Acute intoxicatie

Bewust van de negatieve effecten op de rijvaardigheid gedrag aanpassenmeer conservatieve rijstijlverminderde snelheid – meer afstand – niet inhalen geen gedragsaanpassing bij combinatie met alcohol


Cannabis

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Acute intoxicatie

Serum-THC concentratie tussen 2 en 5 ng/ml is de grens vanaf wanneer cannabisgebruik de prestatie belemmert

Serum-THC concentratie van 7 à 10 ng/ml is vergelijkbaar met een BAC van 0,5 promille

‘Recent gebruik’: meten van THC en/of 11-OH-THC in het bloed

11-COOH-THC wijst op ‘langer geleden’ gebruik

 Bloedname op plaats van ongeval uitvoeren


Cannabis

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Acute intoxicatie


Cannabis

Cannabis in het verkeer

Conclusie

Rijden onder invloed van cannabis is minder gevaarlijk

dan rijden onder invloed van alcohol of slaperigheid.

Bestuurders worden niet overmoedig.

Bestuurders beseffen dat ze onder invloed zijn en passen hun rijgedrag aan.

Dit vereist een extra mentale en fysieke inspanning.

Bij zeer complexe verkeerssituaties of juist in heel rustige verkeersomstandigheden, werkt die ‘extra inspanning’ niet meer en wordt cannabis echt gevaarlijk.


  • Login